Benígne nádory kostí a chrupaviek kefou: fáza, liečba, príznaky, príčiny, príznaky

• osteoid osteómu
• Osteobdastoma
• Chondrom (enhondroma, perioste chondrom = ecchondroma)
• Osteochondrom (exostóza)
• Hondromiksoidnaya fibrómy
• Vláknité nádoru kosti (vláknitý kortikálnej vada ossificans fibróm, fibrózne dysplázia)
• Komora (osamelý) kostnej cysta
• Aneuryzma kostnej cysta
• cysta zahrnutie
• Obrie nádor kostí

Benígne nádory sú najčastejšie detekované náhodou. Napríklad, nádor môže byť detekovaný pomocou röntgenovej difrakcie sa vykonáva na poranenie. Benígne nádory sú jasne definované, nevykazujú sklon k rýchlemu rastu a zničenie kostí a mäkkých tkanív. Klinické prejavy mierne. Bolesť nie je typická. Benígne nádory sú tieto etapy vývoja:

štádium

• Krok 1: bez príznakov. Môžu byť Patenty (neproliferují), a v týchto prípadoch je nutná žiadna liečba.
• Krok 2: aktívny proces často vyžaduje chirurgický zákrok. Možný relaps.
• Krok 3: agresívne zničenie proces. To si vyžaduje širokú vyrezanie.

Enhondroma

Za normálnych okolností, chrupavky tvoriť nádor. Zdá sa, najčastejšie na rukách (50% z celkového počtu nájdených v kostiach ruky enhondrom). Spravidla detekovaný náhodou po patologickú fraktúrou. Podobné nádory veľkých kostí je nepravdepodobné, totožnosť enhondroma kefa takmer nikdy zvrhne chondrosarkom.

Röntgenové snímky odhalili dobré spájajúceho osteolytické zmeny s kortikálnej prebierky.

Preto liečba asymptomatickou enhondrom nie je znázornené. V prípade, že pacient zapne patologické zlomeniny, hojenie zlomeniny sa pôvodne očakávalo, a potom vykonať kyretáž a kostnej štepenie.

Ollier choroba

Multiple enhondromy. To nie je dedičná.

Mafutstsi syndróm (Mafucci)

Niekoľko hemangiómy navyše k enhondrome. Pri viacerých enhondromah potrebujú neustálu kontrolu v súvislosti s možnosťou degenerácie v chondrosarkom.

Osteochondrom (exostóza)

benígny nádor kostí druhá frekvencia (po neossifitsiruyuscheysya fibróm). Nádor rastie z metafýzy oblasti strane diafýzy (od priľahlého kĺbu). Chrupavka hlavica podľa histologického obrázku je podobné rastové zóny a zastaví rast ako kosti.

Dedičná multiple exostóza

Autozomálne dominantné stav. Chondrosarkom regeneruje v 1% prípadov. Liečba vyrezaním.

epidermoidný cysta

To sa vyskytuje takmer výhradne v distálnych článkov prstov, alebo kostí lebky. Patogenéza je rovnaká ako u epidermoidný (alebo dermoid) cysty nájdené v mäkkých tkanivách: komplex (s crush), poranenia, v ktorom epidermálne bunky pádu nechtového lôžka do distálnej falangy. Prejavený opuch prsta. Cysta môže byť prosvechena. Röntgenový jasne ukazuje patologické centrum, pre náhradu kostí je zvyčajne na jednej strane falangy. Liečba spočíva v vyrezanie (kyretáž) cýst a o potrebe kosti štepenie.

osteoid osteómu

Osteoid produkujúce tumor. Frekvencia vrchol v druhej dekáde života. Všeobecne platí, zápästia a ruka nie sú relevantné pre typické lokalizáciu, ale keď nádor na strane najčastejšie postihuje proximálne šik. Tam sú popisy prípadov osteoidu osteómu v kostiach zápästí. Prejavuje bolesťami, ktoré sú horšie v noci a odstraňuje aspirín. Menej ako 10% prípadov bezbolestné. Charakteristika bolesti sa môže líšiť v závislosti na lokalite. Tá bolesť je tupá a ťažko umiestniteľné s osteoidu osteómu zápästia kostí, prstov, keď je nádor akútna a ľahko lokalizovaný. Keď nádor je možné periartikulárnom tryska opuchy kĺbov, výraznejšie u lézie prsta (spôsobuje daktilitída).

prehľad

• Röntgenové snímky odhalili charakteristické osteolytické lézie obklopené reaktívne sklerózu. Prejavy sa mení v závislosti od závažnosti dvoch zložiek, tj, osteolýzy a reaktívne sklerózy.
• Trojfázový techniky kostí technéciom 99 dáva citlivosť takmer 100%.
• CT - vysoko špecifický.
• MRI - umožňuje diferenciáciu hypervascular osteoid osteómu a ďalšie gipovaskulyarnye stav.

liečba

• NSA pre úľavu od bolesti. K dispozícii v remisii po dlhú dobu (2-20 rokov).
• Prevádzka: kyretáž alebo resekcia postihnutej kosti oblasti. Kľúčom k úspechu je presný intraoperačnej lokalizácia nádorov, pretože po neúplnom vyrezanie rozvíjať opakovania. Aby sa znížil vplyv chirurgickej liečby bolo navrhnuté najnovšie transdermálna metódy, ktoré zahŕňajú ablácii alebo vyvŕtané v trokaru kanálikom vytvoreným v kostnej alebo rádiofrekvenčná ablácia a laserové spracovanie. Recidíva sa vyskytuje v 5-25% prípadov.

Obrie nádor kostí

Lokálne agresívne nádor. Deti sa zvyčajne nachádzajú aneuryzmatické kostnej cysta, chondroblastomu, osteoid osteómu a osteoblastóm. Obrovských buniek reparatívne granulóm je podobné, ale vyznačuje sa vretena tvaru, skôr než obrovských buniek. Častejšia u žien. Metastázuje do pľúc u približne 2% prípadov.

Príznaky a znaky

Výpotok v kĺbe a bolesťou. Je tiež možné, patologické zlomeniny, keď nádor nie je zvyčajne preraziť kĺbovej chrupavky v kĺbovej dutiny.

prehľad

• Rádiografiu: lytické zmeny epimetaphysis.
• X-ray na hrudi vylúčiť metastázy.

liečba

Kyretáž, liečba steny nádor frezoy hemoablyatsiya adjuvans (podpora) s použitím fenolu, peroxid vodíka alebo kvapalný dusík. Dutina je potom vyplnená kostnom cementom. Recidíva v 10-25%. Z tohto dôvodu sa odporúča široké jeho excízii nádoru a okolitých mäkkých tkanív. U lézií metaepiphysis distálnom rádiu kostí štepenie možné alotransplantátu alebo rekonštrukciu s využitím voľného peroneálního štepu. Radiačná terapia je kontraindikované, pretože prispieva k recidívy.

Hondromiksoidnaya fibrómy

Zriedkavé nádor. To sa vyskytuje prevažne u mužov vo veku 20-40 rokov. Prejavuje bolesti slabého a pomalého rastu nádoru. X-ray vyzerá ako viackomorového kostnej cysta. Histológia môžu byť chybne interpretované ako chondroblastom alebo chondrosarkom. Odporúčaná nádor resekcia s kosťou štiepením alebo bez neho.

Aneuryzma kostnej cysta

Na strane to je zriedkavé, ale môže sa objaviť v falangy, metakarpov a zápästné kosti. Keď X-lúče ukázala, že rozšírenie tvorby kostí a deštrukcie stien kortikálnej vrstvy, ktoré môžu spôsobiť dojem zhubný nádor. Diferenciálna diagnóza zahŕňa obrie nádor kostí. Liečba by mala začať s biopsiou k vylúčeniu neodôvodnené rozšírenej resekcia, pretože tieto nádory nemôže zvládnuť, je možné vytvoriť vrstvu involúcia reaktívne kosť na periférii. Oživenie je možné urýchliť kyretáž a osteoplastiku.

intraosseálnej ganglion

Zriedkavé a niekedy odhalená náhodou, as objavom röntgenu. To sa môže prejaviť slabosť a tupú bolesť. Diagnóza je stanovená a konvenčné rádiografiu, ale vylepšiť tvar a veľkosť sú potrebné na uskutočnenie CT alebo MRI. V prípade náhodného odhalenia a nedostatkom liečby nemusí nutne príznaky. Metódou voľby v prítomnosti sťažností a klinických prejavov je kyretáž a kostnej štepenie pod kontrolou röntgenovú.