Vláknité metafýzy kostnej defekt: Liečba

Epidemiológia vláknitý metafýzy kostnej defekt

Vláknitá metafyzeální kostnej defekt sa vyskytuje takmer výhradne v metafýzách dlhých kostí u detí a dospievajúcich pod röntgenom, sa často vykonáva bez predchádzajúceho reklamácií z rôznych dôvodov (trauma, alebo pre porovnanie s sťažnostiam zo strany opačnej kĺbu).

Histológie a patogenézy vláknitý metafýzy defektu

Vláknitá defekt metafyzeální kosti (iné mená: vláknitý kortikálnej vada neossifitsiruyuschaya fibrómy, kortikálna Lacuna) - samozrejme non-nádorové kostnej defekt. Tieto nádory sú veľmi časté, môže byť bez príznakov a je náhodný nález na röntgenovom vyšetrení. Morfologicky tieto lézie sú zložené z vláknité spojivového tkaniva, fibroblasty a rozptýlené obrie bunky, v niektorých prípadoch, najmä v dlhých existujúcich ložísk obsahujú prímes penové bunky.

Povaha vláknitého metafýzy defektu nie je v súlade s koncepciou nádorov a nám umožňuje, aby tieto poznatky ako kontaktné reštrukturalizácie kostnej resorpcie začína a končí s jeho opätovné vytvorenie. Dôvodom pre túto úpravu, nie je jasné. Vláknitá defekt metafyzeální kosti v 90% prípadov sa vyskytuje v metafýzách dlhých kostí, najčastejšie na dolných končatinách. Začínajú na povrchu perioste a zvýšenie veľkosti, posunul intracortical a subkortikálne potom, udržiavanie excentrické pozíciu, a to aj pri značnom rozsahu. Iba tenká kosť (fibula), môžu zaberať celú šírku.

V niektorých prípadoch, stredy s histologické rastú veľké, aj naďalej rásť v dynamickom pozorovaní. Môžu však vyžadovať aktívnejší taktiku až do chirurgickej resekcii. Ohnísk s takými vlastnosťami sú považované za tumor - neossifitsiruyuschie myómy.

Kontrastné neossifitsiruyuschih fibrómy sú nádorové typické multifunkčné zariadenia sú v nenádorových lézií nemôže byť odôvodnené s ohľadom na totožnosť histologický obraz a skutočnosť, že bežná štruktúra kosti môžu byť obnovené vo všetkých týchto ložísk.

Malignity metafýzy vláknitý defekt kosti a neossifitsiruyuschih myómov nie je popísaný.

Video: Herniated disk Hansen typ 3

Niektorí autori rozlišujú fibrózne histiocytom, ktorá je histologicky zhodné neossifitsiruyuschey myómy.

Príznaky a diagnostika metafýzy vláknitý radiálne kostného defektu

workup

Spravidla MFD asymptomatický, sú náhodné a rádiologický nález najčastejšie hoja bez liečby.

Vláknité xanthom kosti, ktoré sa nachádzajú v neskoršom veku, než IDF pravdepodobne predstavujú výsledok transformácie nie je vystavený ksantomatoznoy hojenie multifunkčné zariadenie s masívnou akumuláciou ksantomnyh penové bunky, cytoplazma, ktorá obsahuje veľké množstvo lipidov.

Neossifitsiruyuschie myómy môžu spôsobiť pretrvávajúca bolesť a viesť k dramatickému stenčenie kortikálnej vrstvy, čo ohrozuje patologické zlomeniny.

Video: Poškodenie Bankarta a Hill-Sachs defekt (Bankart a Hill Sachs lézie)

Fibrózne histiocytom sa vyskytuje u pacientov starších ako 20 rokov a je zvyčajne sprevádzaná bolesťou.

rádiodiagnostika

Najčastejšie sa X-ray odhalila jednoznačnú oválny alebo podlhovastý subkortikálne kostnej defekt typické lokalizáciu, s priamym alebo vlnovkami a sklerotické ráfika. Vo väčších ohniská vysledovať prvky mobilný-trabekulárnej vzor. Občas je tu mierny opuch kortikálnej vrstvy. Neexistuje žiadny periostálního reakcie. Lézie sa môžu objaviť v niekoľkých typických miestach.

V zriedkavých prípadoch bolo popísané znovuobjavenie MFD na svojom mieste skôr uzdravil. Viac dlho existujúce lézie môžu vzdialiť k diafýzy a čiastočne naplnená sclerosed kostné tkanivo, takže určitý časový enostosis.

X-ray snímku patognomonické. Zistené metafyzární vláknitý kostnej defekty podlieha dynamickej pozorovaní v intervaloch nie menej ako 0,5 roka. Kým ďalšie zobrazovacie techniky sa zvyčajne nevyžaduje, náhodné identifikačné MFD pri použití týchto metód pre iné indikácie. slabé akumuláciu rádiofarmaka môže nastať, keď kostnej scintigrafia. Pri MR obraz často pozorované znížil na T1 a T2-vážených obrazoch, signálu na zdroji, z dôvodu hemosiderín a väzivového tkaniva, a čiastočne ako osteogeneze. Často nachádzajú oblasti tuku signálu a cystickej lézie. Možno, že sa vznik sekundárnych ACC s horizontálnymi úrovňami. Po značenie takmer 90% prípadov je intenzívna difúzna zosilnenie signálu, ale v iných prípadoch - posilnenie hrán sept.

Výsledky röntgenové v prípadoch fibrózne histiocytom premenné a často nemožno rozlíšiť túto formu z neossifitsiruyuschey myómy, a to najmä v metafýzy lokalizácii, rovnako ako mnoho ďalších benígnych nádorov.

Za zmienku stojí aj len zriedka Jeff-Kampanagi syndróm - viac fokálnej kortikálnej dysplázia (minimálne 3) v spojení s extraskeletal zmien, vrátane odstraňovania škvŕn kože farby kávy s mliekom, mentálna retardácia, hypogonadizmu, meniace očí a kardiovaskulárne malformácie.