Kostná cysta: liečba, príčiny

Histológie a patogenézy kostnej cysta

Kostná cysta je intraosseálnej dutina naplnená priehľadnou nažltlé kvapaliny. Steny dutiny sú obložené fibrózne väzivové tkanivá, obsahujúci rozptýlené obrie bunky. Vnútri dutiny môžu byť kostnaté alebo vláknitý septa. Hrubšie časti môžu byť obsiahnuté cievne spojivového tkaniva, osteoidu a kostnej štruktúry. Je potrebné rozlišovať kostnej cystu v nozologických zmysle z cýst ako anatomických pojmov (dutiny naplnené kvapalinou), sprievodný, napríklad FD, MFD hyperparathyroid osteodystrofia a kol., A racemosa útvary v čisto rádiografického porozumenia, za ktorých môžu byť chápané ako kavitárních tak a textílie, pevná vzdelanie.

Má sa za to, že aktívne cysta kosti, je schopný rásť normálne prilieha kľúčik doska v dlhých kostí a pasívne, ktorý stratil túto schopnosť, ako rast kostí do dĺžky sa pohybuje vo diafýzy.

Nachádza sa väčšinou v metafýzy a diafýzy dlhých kostí u detí a dospievajúcich, kostnej cysta zvyčajne zaberá centrálnej pozíciu v nich sa rozprestiera cez celý priemer kosti sa pretiahla najdlhší rozmer osi kosti a vedie k jeho valcovité, hriadeľ menej a sú zvyčajne ľahko nadúvanie.

Po mnoho rokov, kostnej cysta bolo považované za miestny vláknité osteodystrofia. Od roku 1970. triumfoval presvedčenie, že "miestne vláknité osteodystrofia ako nosology neexistuje"). Zrazu dominuje pojmov kostnej cysta, ako je cystická formu štátnych pokladničných poukážok, ktoré sa rozvíja v skeletu nezrelých detí a dospievajúcich sú vystavené "zaplavovať", pretože bohaté krvné zásobenie v tejto vekovej metafýzách dlhých kostí. Dôvodom bol priaznivejší pre kostných cýst v porovnaní s GKO vznikajúce v skelete zrelosti, kedy dochádza k zníženiu krvného obehu v týchto úsekoch.

V mnohých klasifikáciou kostnej cysty súvisí s chorobami neznámeho pôvodu. Niektorí autori uvádzajú, že patogenéza kostných cýst môže súvisieť hypervaskularizací metafyzární kosti a žilovej upchatie blokuje intersticiálnej odtok tekutiny v rýchlo rastúcich a obnovu oblastí hubovité kosti. ST Zacepin (2001) lieči kostnej cysta v dôsledku rastovej platničky epifýz dysplázia s poruchou diferenciácie buniek chrupavky na jeho metafyzálních a enzymatické zničenie abnormálnych buniek, čím sa vytvorí bezbuněčný priestor, postupne sa sekundárne rozvoj cievne siete plniaci tekutiny.

Video: cysty na vaječníkoch. príčiny

Príznaky a diagnostika žiarenia kostnej cysta

workup

Kostná cysty tvoria asi 5% všetkých primárnych kostných nádorov a nádorových podobné kostných lézií a benígne samozrejme líšiť. Klinické prejavy vzácne, sú často bez príznakov v 60-75% prípadov je diagnostikovaných iba v prípade komplikácií patologické zlomeniny. Okrem toho, self-healing je možné cysty po patologické zlomeniny (až 15% prípadov).

V 90-95% prípadov kostnej cysta ovplyvňuje dlhé kosti, najčastejšie - metaphysis ramennej kosti a stehennej kosti.

Porážky ploché a hubovité kosti sú oveľa menej časté, väčšinou u starších pacientov. Z týchto kostí často ovplyvnená pätu (3%) a ileum (2%).

Video: Dôvodom cysty [Nikolai Peytchev Academy of liečiteľov]

Najčastejšou komplikáciou cysty je patologická zlomenina. Často je to len čiastočný rozpad kosti s veľmi skromné ​​klinických a rádiologických prejavov. Základné charakteristiky lomu môže byť prestávka v kortikálnej a 20% - symptóm "dopadajúce kostnej fragment" v cysty dutine, ktorý sa mení v dôsledku pôsobenia gravitácie vo svojej polohe v závislosti na polohe cysta končatiny.

rádiodiagnostika

Ak to má vplyv na dlhé kosti v pozadí patologického ložiska možno vysledovať niekoľko kostí trabeculae (alebo kostené hrebene do steny cysty) a na okraji cysty často pozorovať tenkú sklerotické ráfik. Perioste reakcia je detekovaná iba po patologické zlomeniny.

Video: cysty na vaječníkoch. Cysty na vaječníkoch - Energeticky príčiny. Nikolai Peytchev

Objaví cysta pätnej kosti na röntgenových snímkach jasne definované zameranie osvietenie, ktoré je takmer vždy umiestnený v krku, tesne pod predné zadné aspekt astragalocalcanean kĺbu. Tu je potrebné odlíšiť od Lipóm alebo medulárnej dutinách pätnej kosti. Nadúvanie môže byť vynechaná. Cysta pätnej kosti sú identifikované a u dospelých pacientov. Jednoduché cysta ilium môžu byť veľké, s ostrými hranami, často obklopené okrajom sklerózy.

CT sa používa pre posúdenie rozsahu cysty v anatomicky ťažkých oblastiach. Niekedy detekciu plyn vnútri cysty úroveň medzi kvapalinou a plynom alebo kvapalné vrstiev s rôznymi hustotami. MRI intenzita signálu podobné kvapaliny signálu. Potvrdenie kvapalného obsahu cysty je dôležité najmä v lokalizácii v pätnej kosti. Signál fibrovaskulární tkanivo cysty alebo pozdĺž sept môžu byť zosilnené po farbení.

V nadväznosti na posledný prielom CT a MRI môžu byť detekované vodorovné úrovne medzi kvapalnej fázy a príznak dopadajúceho fragmentu. Po zlomenie v signálu magnetickej rezonancie môže ovplyvniť krvácanie. Kvapalné cysty signál, bude zrejme stratené v prípadoch patológov popísané hoc vyplní kalcifikovanej spojivového tkaniva alebo cementu podobnej hmoty, tj. v skutočnosti hojenie cysty.

Dokonca aj potom, čo sa aktívne intervencie, ktoré sa používajú v moderný prístup k liečbe kostných cýst (škrabanie s kosťou náhradný, rôzne injekcie liekov v cysty), táto abnormalita môže opakovať. Dôsledky zahojené bez liečenia kostných cýst vo forme jednoduchej deformácie a rekonštrukciu kostnej štruktúry kosti v oblasti bývalých lézií môže pretrvávať u dospelých.

diferenciálnej diagnostika

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s ACC, a pokiaľ tento zaberá centrálnu polohu, lézie môžu byť nerozoznateľné na röntgenových snímkach. Charakteristické črty (ústredné postavenie v dlhých kostí a pretiahnutie pozdĺž jej dĺžky, nízky stupeň nadúvanie a radiolucency) typicky odlíšiť cysty zo enhondromy, FD a hondromiksoidnoy myómov. Na rozdiel od PD, cysta je RTG, a kostnej os zakrivenie, keď je ešte len po patologické zlomeniny. Pomáha tiež tekutý obsah signálu nekomplikované cysty na MRI.