Kostná nádory metastázovať

• svetla;
• prsia;
• obličiek;
• prostaty;
• štítnej žľazy;
• hrubého čreva.

Akýkoľvek kosť môže byť ovplyvnená metastázy. Obvykle metastázy nesiahajú pod strednou-predlaktia a predkolenia, ale ak stále dochádza metastázy v týchto oddeleniach, potom zdroj metastáz zvyčajne umiestnený v pľúcach alebo v obličkách.

Príznaky rakovina kostí metastázami

Metastázy sa prejavuje bolesťou v kostiach, hoci oni môžu zostať bez príznakov na nejakú dobu. Symptomatológie kostných metastáz môže dôjsť ešte pred klinickými prejavmi primárneho nádoru, alebo sa vyvíja u pacientov s diagnózou rakoviny.

Diagnóza metastatických kostných nádoroch

• Rádiografiu.
• Scintigrafia pre detekciu metastáz.
• Klinické a inštrumentálne štúdie pre identifikáciu primárneho nádoru (ak je známe).
• Často biopsia v prípade, že primárny nádor nie je určený po vyšetrení.

Metastatické kostné nádory by mali byť vylúčené u všetkých pacientov s nevysvetliteľná bolesť kostí, a to najmä u pacientov, ktorí majú:

• malignity;
• Bolesť vo viac ako jednom mieste;
• príznaky metastáz detekovaných pomocou zobrazovacích techník.

Rakovina prostaty je častejšia panovačný, rakovina pľúc - rozkladový a rakovina prsníka môže byť arogantný alebo lytickú.

CT a MRI sú vysoko citlivé metódy na detekciu špecifických metastáz. Ak máte podozrenie na metastázy obvykle vykonať scintigrafiu celého tela, čo nie je tak citlivá metóda. Scintigrafia je citlivejšia na detekciu začiatku asymptomatických kostných metastáz než štandardné röntgenového žiarenia, a môže byť použitý na štúdium celého tela. Zmeny, ktoré sú detekované pomocou scintigrafie, zvyčajne považovaná za metastáz, v prípade, že pacient má namontovaný primárny zhubný nádor. Metastázy by mala byť podozrivá, ak detekovaný viac zmien scintigrafie. U pacientov s preukázanou rakovinou a jediný pareniska kostných metastáz sú podozrivé, ale toto zameranie nemusí metastázy. V takýchto prípadoch je pre potvrdenie diagnózy môže byť vykonaná biopsia krbu. V súčasnej dobe, s niektorými nádormi na štúdium celého tela pomocou pozitrónovej emisnej tomografie. Ide o viac špecifická metóda pre diagnózu metastáz ako štúdie rádionuklidov, ale je možné identifikovať rad extraskeletal metastázy.

V prípade, že detekcia lytických lézií podozrivých viac kostné metastázy, primárny nádor môže vyhľadávať začať v klinických štúdiách (to by mali byť zamerané predovšetkým na prsníku, prostaty, štítnej žľazy), RTG hrudníka, stanovenie špecifického antigénu mamografia a prostaty. CT hrudníka, brucha a panvy sú tiež pomáha detekciu primárny nádor. V prípadoch, kedy nie je možné identifikovať podozrenie na metastatické nádor a primárny nádor, je biopsia kostnej. Imunohistochemické štúdie biopsia môže poskytnúť kľúč k vytvoreniu primárneho typu nádoru.

Liečba metastatických kostných nádoroch

Typicky, rádioterapie.

Video: liečba kostných metastáz, Dr. Julia Kurashvili

Chirurgická liečba pre stabilizáciu kosti v prípade nebezpečenstva patologické zlomeniny.

Kifo- alebo vertebroplastika v niektorých bolestivých fraktúr chrbtice. Liečba závisí od typu postihnutého tkaniva (tkanivovo špecifickú pre určitý orgán). Včasné ožiarenia (30 Gy) a bisfosfonáty (napr., Zoledronát, pamidronát) spomaliť degradáciu kostí. Niektoré nádory lepšie reagovať na rádioterapiu, napríklad zmeny výbuch prostaty alebo prsníka sú potlačené lepšie ako lytických deštruktívna zmeny u karcinómu pľúc a karcinómu obličiek.

Video: nádor hrubého čreva. Metastázy do pečene

Zavedenie metylmetakrylátu v chrbtici (vertebroplastické alebo kyfoplastiky) zníženie bolesti a stabilizovať kompresné zlomeniny, ktoré nie sú sprevádzané epidurálnej útvary mäkkých tkanív.

kľúčové body

• Karcinóm prsníka, pľúc a prostaty sú najčastejším zdrojom metastatických kostných nádorov.
• Kostné metastázy by mala byť podozrivá u pacientov s malignitami známych, keď sa objaví bolesť na viac ako jednom mieste, alebo pri použití zobrazovacej techniky odhalila známky metastáz.
• Biopsia kostnej je požadované, ak sa po klinických a röntgenovom vyšetrení nebola stanovená primárny nádor.
• Najčastejšie sa pre spomalenie úbytku kostnej hmoty za použitia rádioterapie a bisfosfonáty.
• Za patologických zlomenín zobrazené operácie, kifo- alebo vertebroplastika.