Myelóm: Príznaky, liečba, diagnostika, prognóza, príčiny, príznaky

Trvá 2. frekvenciu po kostných metastáz medzi zhubnými nádormi. Mnohopočetný myelóm v 90% prípadov postihuje ľudí nad 40 rokov veku vrcholom na 70-80 rokov.

Príčiny mnohopočetného myelómu

Mnohopočetný myelóm je monoklonálna proliferácie nádoru z malých okrúhlych buniek pripomínajúce "normálne" plazmatické bunky. Plazmocytóm pri roztrúsenej foci vplyv na kostnú dreň, a niekedy sa vyvíja mimo kostru. Stupeň nezrelosti plazmatických buniek u mnohopočetného myelómu je prognostickým indikátorom. Niekoľko oblastí infiltrácie kostnej drene detekovanej vo všetkých častiach kostry, ale kosti nôh a rúk.

Solitérne plazmocytóm ako forma mnohopočetného myelómu odhalí oveľa menej generalizované ochorenie skeletu. To sa prejavuje ako primárneho nádoru skeletu s charakteristickými léziami kostry triádou klinických symptómov: bolesť, opuch a poruchou funkcie končatiny. Občas osamelý plazmocytóm odhalené náhodou. Keď doobsledovanii pacientov s týmto nádorom vo väčšine prípadov potvrdili systémovú povahu lézie. Plazmocytóm často detekovaný v stavcov a plochých kostí.

Všeobecnej forma mnohopočetného myelómu sa prejavuje ako viacnásobné fokálnych deštruktívnych poškodenia sa systémovým osteopénie s tvorbou "rybie stavcov" menej osteoporózou a zriedkavo - typ osteoskleroticheskogo.

Symptómy a príznaky mnohopočetného myelómu

Zobrazovacie vzor odráža expanzívna rast nádoru, ktorý sa vyznačuje tým, ohniskách deštrukcia kosti so zvýraznenými obrysy (v niektorých prípadoch s celulárnej-trabekulárnej prešmykovaniu štruktúry kostí v podobe "bublín"), riedenie, "hrče", a ďalšie narušenie kortikálnych vrstiev, aby vznikla homogénna vnekostnogo zložkou.

Keď nádor lézie proces stavec často komplikuje patologické zlomeniny za podmienok, ktoré stanovia povahu lézií podľa rádiodiagnostika ťažké.

Diferenciálna diagnóza mnohopočetného myelómu

Plazmocytóm je potrebné odlíšiť od SCG, chondrosarkom, chordom, osamelé metastázy neodhalila žiadnu primárnu léziu. ICT vyvíja epimetaphysis dlhé kosti, vyznačujúci sa tým, cystickú-pevná konštrukcia. Charakteristické črty chondrosarkom kostnej mineralizácia považovaný za typické oblasti matrix chrupavky a perioste reakcie. Veľké, extenzívne rastúce osteolytické metastázy neodhalili žiadne primárne lézie pripomínajúce plasmocytom, charakteristický pre karcinóm obličiek, karcinóm štítnej žľazy, a vzácnejší - rakoviny prsníka. V týchto prípadoch by malo byť zabrániť viacnásobnému lézie a vziať prehliadku primárneho nádoru.

Všetky formy generalizované myelómu potrebné rozlišovať metastatickej rakoviny prsníka zhelezy- ďalej osteoporotickej - so systémovým osteoporózy, metastatického nediferencovanej karcinómu pľúc a non-Hodgkinovho lymfómu, a osteoskleroticheskuyu - s metastatickým karcinómom prostaty a mielosklerozom. Charakteristické črty mnohopočetným myelómom sú tieto zmeny:

• v periférnych krvných testov (vysokej rýchlosti sedimentácie, anémia, často);
• v biochemické vyšetrenie krvi (zvýšenie hladín celkového proteínu, a alkalickej fosfatázy);
• proteínové frakcie v dôsledku globulín, často gama-globulín elektroforézu séra;
• Testy v moči (proteinúria, proteín vznik Bene-Jones).