Neuroblastóm: symptómy, stupeň, liečba, príčiny, príznaky

Najvyšší výskyt choroby vo veku 1-3 rokov medzi nimi.

Symptómy a priznakin neuroblastómu

Neuroblastóm tkanivo pochádza zo sympatického nervového systému.

• V 60% prípadov neuroblastómu lokalizované v nadobličiek alebo do inej časti brušnej dutiny a sa prejavujú bolesťou, nadúvanie a celkovou slabosťou.
• V 15% prípadov neuroblastómu lokalizované v hrudnej dutine, kašeľ prejavuje Hornerovho syndrómu a môžu byť náhodne identifikované na hrudníku rádiografiu.
• Metastatické nádory kosti alebo kostnej drene, prejavujúci sa bolesť v postihnutej končatiny, kĺbov alebo bolesti chrbta, ktorá je často nesprávne spojená s artritídou alebo koxartróza. Možno, že vývoj pancytopénia kvôli zlyhaniu kostnej drene.

výskum: Brucha ultrazvuk, CT, alebo MPT hrudníka a brucha, MRI chrbtice, katecholamíny v moči, analýzu krvi, vrátane stanovenia aktivity LDH a neurón-špecifické enolázy v sére (NSE), ak je to potrebné - pomocou scintigrafie ⁹⁹tc alebo ¹²³I-MIBG.

príčiny neuroblastómu

Patológia: neuroblastóm na morfologické obrázku môže zodpovedať rozsahu nediferencovaných nádorov malých okrúhlych buniek (v tomto prípade je ťažké odlíšiť od rabdomyosarkom, primitívne neyroekto-dermálnej nádory alebo non-Hodgkinovho lymfómu), aby vysoko diferencované ganglioneyroblastomy.

Biopsia môže byť perkutánna, laparoskopicky alebo torakoskopická.

liečba neuroblastómu

Liečba závisí na fázu nádoru a niektorých genetických prvkov, spojených s dobrou alebo zlou prognózou, ako je napríklad amplifikácia onkogénu n-myc.

Keď nádory s nízkym malígnym potenciálom, skorá fáza nádoru taktiky, musí byť aktívny, nastávajúce pretože môže byť spontánny regresie.

Chirurgická liečba neuroblastómu realizovateľné vo väčšine hrudnej, krčnej a panvovej lokalizáciu, rovnako ako brušné neuroblastómu, že sa nevzťahujú na opačnej strane. U detí je to odôvodnené aj neúplné odstránenie neuroblastómu.

Neoadjuvantnej chemoterapie je predpísaný pre veľký, ale lokalizovaný nádor, aby bolo resekabilní. Chemoterapia sa vykonáva rovnako s šíreného zhubného bujnenia, a vysoká chirurgii rizík.

prognóza neuroblastómu

Prognóza je závislá na štádiom nádoru, nádorové genetických vlastností a vek v čase diagnózy. U detí do 1 roku dobrou prognózou, a to aj v diseminovanej malignity: 85% detí s nádorom, štádium zodpovedajúcich 4S prežiť. Miera prežitia u detí mladších ako 5 rokov spriemerovaním dát z rôznych fázach nádoru nie je vyššia ako 40%.

neuroblastómu etapa

• 1 - nádor je lokalizovaný a môžu byť odstránené úplne alebo opustenie mikroskopickú zvyškovú tkanivo. Lymfatické uzliny na strane nádoru a na opačnej strane bez metastáz (lymfatické uzliny bezprostredne priliehajúce k nádoru a odstránené spolu s ním, môže byť ovplyvnená metastáz)
• 2a - makroskopicky nádor lokalizovaný a môže byť úplne odstránená. Mikroskopické vyšetrenie lymfatických uzlín na strane nádoru a nie priamo v susedstve k nemu majú metastázy
• 2b - makroskopicky nádor lokalizovaný a možno ich odstrániť úplne alebo z neho zostatkovou tkanivo. Lymfatických uzlinách na strane nádoru a priľahlých užasnuté metastáz. Lymfatické uzliny na opačnej strane môže byť zvýšená, ale mikroskopické metastázy štúdie nie je ohromený
• 3 - Nádor je neodstrániteľným, nádorové infiltrácie sa rozprestiera na opačnú stranu, regionálnych lymfatických uzlín ovplyvnená. Alebo nádor je lokalizovaný, ale existujú metastáz v lymfatických uzlinách na opačnej strane. Alebo nádor sa nachádza v strednej čiare a siaha na obe strany (neresekabilních), alebo lymfatické uzliny metastázy prekvapený
• 4 - Nádor akejkoľvek veľkosti
• 4S - lokalizované nádoru (ako v stupňoch 1, 2a a 2b) a metastatický iba v koži, pečene, alebo kostnej drene