Indikácie a kontraindikácie biopsia kostnej drene u detí

Ciele biopsie kostnej drene u dieťaťa:
1. Výroba červené kostnej drene pre histologické vyšetrenie a stanovenie:
a. Nasýtenie buniek kostnej drene.
b. Relatívna dostatok myeloidných, erytroidných, lymfoidné a megakaryocytov zárodkov imunohistochemicky za použitia špecifických farbív viacvrstvové plátky v prípade potreby.
v. Zrelosť a morfológie zárodočných buniek.
Dostupnosť infiltratívny-malígne lézie.
d., s infiltratívny malígne lézie (hematologické a non-hematologické).
e. granulómy alebo patogénne mikroorganizmy.

Video: sternálna punkcia

2. Na rýchle cytogenetických štúdií.

Indikácie k biopsiu kostnej drene u dieťaťa

1. Diagnostika hematologických ochorení.
a. Podozrenie aplastická anémia u novorodenca (pancytopénia).
b. Podozrenie leukémie, kedy diagnóza nemôže byť potvrdená štúdiou periférnej krvi.
v. Ťažká neutropénia neznámej etiológie počas 1 týždňa alebo viac (APN nižší ako 500 / ml).
Absencia účinku stimulujúceho faktora ošetrenie rekombinácie nantnym-kolónie na tri dni pod silným neytrope-SRI (APN nižší ako 500 / ml).
d. Stredne závažná neutropénia neznámej etiológie po dobu dlhšiu ako 2 týždne (APN 500-999 / ml).
e. Ťažká trombocytopénia neznámej etiológie na viac ako 1 týždeň (počet krvných doštičiek nižší ako 50 tisíc / ml).

2. Podozrenie skladovanie ochorení (napr., Niemann-Pickova choroba).
3. Podozrenie hemofagocytující syndróm alebo familiárna hemofagocytující lymfohistiocytóza.
4. Identifikácia infiltrujúcich nádorové bunky alebo vrodeným histiocytózou Langerhansových buniek.

5. Sejacie určiť pôvodcu (napr., Diseminovaná tuberkulóza alebo hubového ochorenia).
6. Cytogenetické štúdie pre analýzu chromozomálne (aj po transfúzii krvi) po dobu 3-4 hodín.

Kontraindikácie pre biopsiu kostnej drene u detí

1. Neberte vzorka z hrudnej kosti (riziku Cievne).
2. Nie je nutné, aby sa vzorka z prednej hrebeňa bedrovej kosti, najmä u predčasne narodených detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (vzhľadom na blízkosť dutiny brušnej).
3. Mali by ste starostlivo zvážiť výhody a riziká koagulopatia alebo vymenovanie antikoagulancií a trombolytikami.
4. Tie by mali starostlivo zvážiť prínosy a riziká predčasného s ťažkým osteopéniu kvôli nezrelosti.

Video: 443.Maska pre rast a vypadávanie vlasov

Obmedzenia pre biopsiu kostnej drene u detí:
1. predčasne s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou, keď biopsia kostnej drene tibie niekedy nemožno získať vzorku kostnej drene, alebo bude veľmi zriedenom krovyu- dreň zaberá malý objem v holennej kosti.