DESIGN detské zubné protézy

Stavby chrup protéza používa v klinickej praxi deti sú zvlášť spôsobené vlastnosťami tela dieťaťa a ich účel.

Hlavnými indikáciami pre ich použitie - normalizácia funkcie žuvanie, prehĺtanie, reči, dýchanie, prevencia morfologických a funkčných abnormalít dentoalveolární in-oblasti tváre, zápalové ochorenie tráviaceho traktu a ďalšie.

Konštrukčné protézy by mal byť jednoduchý, aby nedošlo k komplikovať proces ich výroby, aby boli prístupné všetkým deťom, ktoré potrebujú protetike. V praxi stomatologické protetike detí, v prevedení umelého chrupu: intarzií, korunky, pin zubov, vymeniteľných laminárnym umelého chrupu, mostíkov a zubných strojčekov, a protéz - zariadení.

Podľa udalostí, sú rozdelené do terapeutické, profylaktické a upevnenie. Terapeutické obnoviť morfologických a funkčných porúch.

Prevencia varujú vznik anomálií a deformácie pri vývoji a tvorbe zubného systému.

Upevnenie - pre upevnenie ďalšie návrhy náhrad, ortodontických aparátov, zdravotníckych a materiál tesnenia.

Stanovením metódy sú rozdelené do pevnej a odnímateľné.

V čase, keď aplikácie (použitia) - dočasné a trvalé, aj keď predstava trvalého detstva relatívna, pretože k rastu, rozvoju a tvorbe zubného systému je treba pravidelne vymieňať všetky návrhy protézy.

umelá koruniek

Korunky sú používané na klinike detskej protetiky pre zjednodušenie je konvenčne rozdelený do "dočasná" a "trvalé".

V čase, keď skutočný preventívne alebo zamykanie koruny. Nemajú pokrytie Pokazené zuby sa a sú používané, napríklad, predné zuby v traumatické vylomené uhol alebo reznú hranu pre upevnenie zdravotníckeho materiálu, použitie biologického spracovania pulpitidy pre zariadenie prevencia fixácie (protézy) u detí s chrupu vád, ktoré zabraňujú zub ofset, pre upevnenie ortodontickej aparáty.

Pri použití provizórne korunka, zuby nie sú členitý, husto stálej pri fyziologických separačných zubov vykonaných pružnými krúžky alebo tesnenia, a v niektorých prípadoch je postačujúca mierne tenká Interdentálne povrch.

Charakteristickým rysom provizórnych koruniek je, že ich hrany by mali byť umiestnené v úrovni ďasná, pretože:

1) v prípade, že koruna je vyrábaný na dočasnom zuba, ktorá je základom jeho anatomických rysov - umiestnenie rovníkom v ďasná - koruna sa hodí tesne okolo zuba, a pri pokuse o jeho zavedenie do periodontálne vrecka bude to spôsobiť poranenie ďasien okraj;

2) v prípade, že koruna je vyrábaná na stáleho zuba, bude to v krčku zuba je oveľa širší, pretože musí prejsť nepreparirovanny rovníka, a preto, keď sa snažia predstaviť jeho okraja do periodontálne vrecká, bude to tiež spôsobiť poranenie ďasien.

Pre výrobu provizórnej korunky používané obstavané objímku, ktorá má hrúbku 0,14 - 0,15 mm. V priebehu technologického procesu výroby korunu jeho hrúbka sa zmenší na 0,11 - 0, 12 mm. Na tomto základe, po uložení takej koruny dochádza k miernemu nadhodnoteniu oklúzii že odmietavým po 1 - 2 dni, a preto nie je príčinou patologických stavov.



Po vykonaní svojej funkcie, provizórne korunky prístroje Kopp voľne odstránená, pretože zubnú sklovinu povrch je hladký.

Ak je to potrebné, zhotovenie trvalých korún sa používajú konvenčné lekárske predpisy a technických metód, v závislosti na ich štruktúre (obr. 156).

pin zuby

Protetické bajonetové zuby v detstve sú vhodné najmä korene horných predných zubov a premolárov majú koreň a dolné očné zuby. Korene dolných rezákov a premolárov ploché a stlmené a mechanická príprava koreňového kanálika je PIN jeho steny riedidlá, čo vedie k porušeniu, alebo perforáciou koreňa čapu.
Požiadavky na koreni zuba pod čap plne v súlade s požiadavkami, ako aj pre dospelých.

Vzhľadom k anatomické koreň a kanály v detstve (tenkou stenou a kanál) a najčastejšie komplikácie bajonetu zubov protézy ako root rastsementirovki a prípadné poschodí, pre deti vyvinula špeciálnu konštrukciu čapu zuba.

Ilyin - Markosyan LV navrhla návrh čapu zuba, čo je vlastnosť, že obsahuje upevňovacie zariadenie zlepšuje, tesniace ústie koreňového kanálika a koreňový tlmič nežiadúce bočné zaťaženie. Tento prístroj je tvarovaný jazýček pri ústí kubického tvaru koreňového kanálika sa časti 2 až 3 mm.



Schéma odroda karty znázornenej na obrázku (157.), ktorý ukazuje, ako sila smeruje k zubu podľa ktoréhokoľvek - alebo uhlov k jeho zvislej osi, údery vo forme pútka stien rozloží do dvoch častí: vertikálne a horizontálne. Z nich môžu byť nebezpečné horizontálne čo značne oslabené odpor počítadla takmer výhradne.

Takže toto prevedenie čapu zuba má nasledujúce pozitívne vlastnosti:

1. pevne priliehajúce k povrchu koreňa a ústia hermeticky uzatváracím koreňového kanálika.
2. pevne do koreňa.
3. Prítomnosť karte obsahuje (prerozdeľuje) všetky druhy zaťaženia na väčšiu plochu povrchu koreňa, vykonávajúci funkciu tlmenia nárazov.
4. Nemá negatívny vplyv na koreni a zubné tkanivá.
5. Efektívne esteticky.
6. Je ľahké vyrobiť.

pin zubov konštrukcia Ilyina - Markosyan LV To má tú nevýhodu, že v dôsledku vytvárania dutiny na karte krychlovitý nerovnomernému stenčenie koreňového steny, čo znižuje ich pevnosť. Preto Citrín DN navrhnuté vytvoriť dutiny v tvare dvoch protiľahlých trojuholníky, vrcholy smerom k ústiu koreňového kanálika. Základňa trojuholníka smerom vestibulárneho, a druhá na povrchu úst. Takýto tvar dutiny na karte v menšej miere zoslabuje pevnosť stien koreňa.
Nevýhodou tejto konštrukcie je zložitosť tvoriaca dutinu na karte.



Navrhli sme štruktúru zuba pin s kartou pri ústí diamantového tvaru koreňového kanálika. Tvorba takejto dutiny je náročná na pracovnú silu, konzervované koreňové steny majú relatívne rovnomernú hrúbku, ktorá neoslabuje jej pevnosti (obr. 158).

mosty

Mosty v pediatrickej praxi obvykle rozdelený do prevencie a liečby. Preventívna funkcia mosty (jednotky), šetrí miesto v chrupe v oblasti defektu pre následné normálnu erupcii stálych zubov, zabraňuje vychýlenie zubov je obmedzený na vady a antagonistu. Sú používané len v prípade neprítomnosti jedného zuba.

Za týmto účelom bolo navrhnuté niekoľko návrhov, ktoré možno ľahko vyrábať a používať.

Konvenčné mosty, opevnené na dve koruny, nie je použiteľná v detstve, pretože inhibujú rast čeľustí. Poškodenie z tejto protézy bude viditeľný po chvíli, a to aj vo vzhľade. Napríklad, v prípade, že absencia teenager štyroch horných rezákov očné zuby posilniť mostík konvenčnej konštrukcie, vhodné rastové hornej čeľuste časti pozastaví. Výsledkom môže byť vytvorený progenichesky sústo a estetické poruchy vo forme sploštenú stranou.

Deti sa môžu odporučiť fixné most je len jednosmerný posilnenie alebo posuvné.

Mosty s jednostrannou posilňovanie sa používa v prípade straty zuba. V prítomnosti koreňa zuba, obmedzujúce defekt chrupu na jednej strane prostriedky pre upevnenie protézy zub môže slúžiť ako kolíka.

Pri obnove vady chrupu u detí mostíky s jednostrannou podporou (konzoly). Neoddeliteľnou súčasťou detského konzolový most je liate alebo oklúzny proces nanášania na ústnu povrchy predné zuby, vystupujúce z telesa protézy do zubov korunového nepotiahnutej podporu. Chráni nie je dostatočne stabilný opretie podvrtnutie a rotačné pohyby pod tlakom hryzenie jazykom a žuvanie potraviny. Okluzívny náplasti je trhlina na povrchu intaktného skloviny a v prítomnosti zubnej dutinu je vyrobená kartu s vybraním pre to. S touto štruktúrou, protetická most priebežne sleduje skutočnosť, že v priebehu rastu čeľusti okluzívny náplasti nebola zostúpil na opore, a ak je pozorovanie z tohto faktora zrejme nevyhnutná, je nutné vymeniť protézu.

V prípade, že mostík má byť posilnený prostredníctvom kolíkového zuba, je pripravená v spôsobe popísanom vyššie. Karta sa nachádza v ústí kanála, zabezpečuje fixáciu umelé zuby, a poschodová proces zabraňuje otáčaniu a uvoľnenie nosiča koreňov.

V protetika chrup u detí mostíky s bilaterálnou podporou, protéza design by mal byť rozšíriteľná, aby sa zabránilo oneskorené rastu čeľustnej kosti.

Posuvné mosty - jeden z najúspešnejších vzorov používaných v pediatrickej praxi. Protézy úplné a efektívne funkčné a esteticky, ako silnejší na prírodných zubov a sú veľmi stabilné. Upevňovacie prvky posuvné mosta môže byť dočasné alebo trvalé koruna, pin zuby, a nahradením chýbajúce prirodzených zubov integrálne s plastu alebo ľahké dyhy zliatin, umelé zuby. Použitie keramiky a kovu v tomto veku nevhodný, pretože tieto dočasné protézy a po ukončení rastu čeľuste sú nahradené konštantami.

Protéza sa skladá z dvoch častí, vzájomne prepojených pohyblivo. Počas rastu čeľuste, protéza postupne rozbiehajú (medzeru vytvorenou medzi nimi), tak, rast a vývoj čeľustí stále pokračuje.

Princíp pohyblivých častí protetického spojenie rozširuje mnoho súčasných autorov a oprávnené želanie zabezpečiť protézy a podporovať zuby možnosť samostatného pohybu v procese vývoja, rast a tvorbu Morfa-funkčné a estetické optimálne chrupu.

Prvýkrát stavba posuvného mosta vo vzťahu k praxi detskej stomatológie ponúkol Ilyin - Markosyan. protéza teleso sa skladá z dvoch častí, vzájomne prepojených ventilu za predpokladu, prívesok lichobežníkové (rybiny), prebiehajúce od jednej strany tela, a druhá polovica s povrchu úst má zodpovedajúci tvar a rozmery drážky pre tento proces. Obe polovice telesa protézy sú spojené zadvizheniya hrebeň do drážky a je spájkované k montážnej polohe oporné prvky protézy.

Nevýhodou navrhnutého riešenia je to, že je vytvorená neplatná ktorý upcháva s jedlom a zle vymývané pri roztiahnutí protézy počas rastu čeľuste a výťažok procesu drážky.

Navrhli sme rozťažiteľnú protézou konštrukciu, keď sa drážka pre proces - je umiestnený vnútri telesa ventilu, a pri roztiahnutí sa neustále zostáva uzavretý obe polovice prívesok - ventil obdĺžnikové konštrukcie a hygienické vlastnosti nie sú degradované (obrázok 159.).



Kopp ZV navrhnuté protézy konštrukcia s otočnými zámkami prijímanie pohyblivých častí protézy v určitej amplitúde.
Flexibilné kĺbové protéza poskytuje väčšiu stabilitu svojich väzieb a zároveň umožňuje, aby sa pohybujú od seba do strán po prirodzené rozšírenie zubného oblúku počas rastu.

umelý chrup

Dlhú dobu sa verilo, že protéza pre dieťa môže byť morálne ujmy a používať také protézy, nemôže. Avšak, táto viera je neopodstatnené. Ako prax ukazuje, protetika deti odnímateľné laminárne zubné protézy, že aj malé deti (3 - 4 roky), so záujmom sa vzťahujú k ich "umelé zuby", ktoré chcú využívať protéz a rýchlo prispôsobiť.

Navrhovať umelý chrup pre deti, obnoviť integritu chrupu a artikulácia pri zachovaní rovnováhy zubného systému, by mali mať tiež svoje vlastné charakteristiky, ktoré spĺňajú požiadavky tela rastúceho dieťaťa. Okrem toho je protéza základ priechodom žuvacie tlak bezzubý časť alveolárnej kosti stimuluje čeľusť v danom mieste a chrupu.

Prvýkrát boli navrhnuté čiastočné snímateľné protézy laminárne s dizajnovými prvkami pre telo rastúceho dieťaťa Ilyina - Markosyan LV (1947), ktorými sú: 1. Protézy sú zvyčajne vyrobené bez sponami. 2. Základné protéza nemá žiadne umelé gumy (neprekrýva alveolárny kosť vestibulárneho povrchu), a končí na úrovni hrebeni alveolárnej kosti. Táto konštrukcia laminárne protézy nie sú spomaľuje rast čeľustnej kosti a protézy fixačné osschestvlyaetsya vďaka anatomickému retenčné, adhézie a kohézie. Za nepriaznivých podmienok, pre upevnenie protézy je potrebné vyrobiť blok alebo zopnúť alvelyarny procesné základ, v týchto prípadoch je protéza základňa byť roztiahnuteľná, to znamená, mať voľný konektor (obr. 160). 3. umelé zuby sú umiestnené na pritochke. 4. Distálny hranice maximálne rozšírený základ: hornej čeľuste na "A" línia na základe mandibulárnej prekrýva stoličkami oblasť.



Sharov TV (1983) považuje za vhodné dokončiť okraj bazálny v prechodnom záhybe, odôvodňuje to tým, že v prípade, že je dostatočný fyziologický stimulácia najviac aktívneho rastu námietok čeľustných kostí, najmä dolnej čeľuste, ktoré idú k vestibulárnom povrchu alveolárnej kosti. Okrem toho, na základni alveolárnej kosti tvorené husté kosti bachor, čo zabraňuje vzniku včasné chrup. Príde predčasné atrofia alveolárneho hrebeňa.

Konštrukcia znakom takejto protézy je, že lícne plochy v celej sklon "bezzubého" oblasti alveolárneho výbežku, by mali byť umiestnené tam, kde je protéza základ šablóna priestor medzi sliznice a vnútorným povrchom alveolárnej kosti hodnoty množstva 1 - 1,5 mm pre rast opozičnej alveolárnej kosti a apikálnej base. základňové hrany vestibulárneho povehnosti v prechodových záhybov musí byť zahustená v tvare valca a zaoblené v celom texte. On vrhá do prechodovej oblasti a ťahá sliznicu v tejto oblasti. Vzhľadom k tomu, že je organická väzba vestibulárny sliznice úst a perioste, druhý prijíma podráždenie sliznice je to vhodné, v závislosti na ktorom je zvýšená rast kostného tkaniva prírastku alveolárnej kosti a apikálnej báze.

Vývoj, rast a tvorba plné anatomicky a funkčne chrup možné za normálneho vývoja morfologické v embryonálnej období plnú biologickú účinnosť zmesi tela a vykonávanie všetkých fyziologické funkcie s zodpovedajúce zaťaženia.



Úplná absencia zubov a ich zárodkov u detí je dôsledkom porušovania orgánov ektodermálního pôvodu (ectodermal dysplázia). Táto vrodená porucha vedie k rôznym stupňom závažnosti porušenia rozvoja a rastu alveolárnych procesov a čeľustných kostí, a preto porušila všetky základné funkcie dentálneho systému. Dieťa s absolútnym nedostatkom zubov (obr. 161).

Tak, že keď tento vývoj patológie a rast čeľustných kostí pre priblíženie sa fyziologickým podmienkam, že je potrebné vytvoriť rovnováhu artikulácie a podmienky pre vznik nezastavaných funkcií zubných systém vsledsvie vrodených chýb. To odôvodňuje nutnosť včasné riadenie stomatologickej protetike je už v ranom detstve, čo je jedna zo zložiek komplexu činností zubného zdravia a prevencii rôznych zubných ochorení.

Ak chcete úspešne vyriešiť tento problém, v rovnakom čase, aby zvážila tri veľmi dôležité aspekty, s prihliadnutím na vek pacienta:

1. Vyhlásenie o pacientov s touto patológiou nadviazal lekár - stomatológ a poskytujúce včasnú špecializovanú starostlivosť v plnom rozsahu;
2. Realizácia kvalifikovanou analýzu psycho-emocionálny stav pacienta a jeho intelektuálne schopnosti vnímať potrebu pokračujúcich lekárskych manipuláciou;
3. protetika nielen možné vylúčiť možnosť oneskorenia prirodzeného rastu čeľustných kostí, ale tiež vytvoriť rovnováhu artikuláciu a podmienky pre vznik nezastavaných funkcií stomatologickej systému stimulovať ich rozvoj a rast.

Za účelom obnovenie funkcie dentálneho systému, ale predovšetkým žuvanie funkcie je nutné vykonať protetických deťom kompletnú zubné protézy.
Maximálna najútlejšieho veku možný chrup deti, sme presvedčení, 3 - 3,5 roka, čo je v súlade so štúdiami LM Demnera, PS Fleece, TV Loptička. V tomto veku dieťaťa už možno očakávať dostatočný, v závislosti na veku, porozumenie potrebu protézy, a celý komplex zdravotníckych manipulácia vykonávané v rôznych fázach výroby protéz. Navyše, vzhľadom k psycho-emocionálny stav dieťaťa pri absencii zubov, správne vykonávaná psychologický výcvik a kvalifikované a je k dispozícii pre odporúčaní vnímanie dieťaťa umožní rozvíjať svoje základné pravidlá a spôsoby použitia plných zubné protézy a vyhnúť sa prípadným komplikáciám.

Vzhľadom k tomu, telo rastúceho dieťaťa, a preto je neustále zvyšovanie veľkosti a zmenou tvaru čeľustnej kosti, to je problém kombinácia dvoch faktorov vzaimoicklyuchayuschih protetike úplné zubné protézy:

1. Na výrobu plne funkčne kompletné zubné protézy, predpokladom je pohodlný tvar chrup základ na celý povrch protetickej posteľou a vytvára chlopne zónu v prechodnom okrajom;

2. V rovnakej dobe, neobhodmiym podmienkou pre možnosť trvalého čeľustnej rast kostí u detí je zbavený bazálny vestibulárny ploche alveolárnej kosti.

Riešenie tohto problému, protetické deti v neprítomnosti zubov sme ponúkli kompletný zubné protézy dizajn s pružným tesnením. Protéza kvôli jeho štrukturálne rysy neodkladajte prirodzený rast čeľustných kostí, ale zároveň vytvára priestor ventilu, poskytuje svoju dobrú fixáciu a stabilizáciu v priebehu funkcie.



Tento dizajn je kompletný zubné protézy, protetika používané u nás pre deti od troch rokov veku. Vo všetkých prípadoch výsledky dobré liečebné pozorovalo (obr. 162).

Delež v družabnih omrežjih: