Elektrická stimulácia oslabených svalov-antagonistov Spastic

Video: Liečba demencie (demencie). Memantín: Nežiaduce účinky

Od oslabených svalov u pacientov s detskou mozgovou obrnou, patria:
• na nohách:
- dlhá peroneální sval
- vonkajšie hlava štvorhlavého femoris,
- veľké a stredné sval sedací, atď .;
• Na stranu:
- Spoločný extensor digitorum,
- žiarenia extensor kefu a kol.

Poradie týchto postupov:
• jedna veľkosť elektródy 1-2
1,5 - 2,5 cm sa umiestni na motore bodu svalu, druhá - veľkosť 3-5 4-7 cm - v oblasti jeho pripevnenie;
• RR III používa;
• frekvencia - 30 Hz;
• hĺbka modulácie - 100%;
• trvanie pozemkov prestávky - 2-3 sekundy;
• 2-3 min intenzita prúdu sa postupne zvyšuje na 12 až 24 mA, až slabo viditeľné svalové kontrakcie;
• dĺžka konania u detí predškolského veku - 5-6 minút, v škole - 10 minút;
• Postupy sú vykonávané na dennej báze, celkom 6 efektov. Po prestávke 6 dňový, ošetrenie opakovať.

V klinickej praxi je periférne paralýza a paréza rôzneho pôvodu elektrostimulácia často vykonáva pomocou II PP. Avšak, použitie tohto spôsobu TMB popísaný postup ukázal žiadnu výhodu nad III PP. Okrem toho, že je kontraindikovaný u ťažké spasticity antagonistických svalov stimulovaných, pretože to môže spôsobiť zvýšenie ich tónu.

Keď spastické diplegie a hemiplégia dvojito symetrický svalová elektrostimulácia sa môže vykonávať súčasne (v prípade rovnosti dráždivosti) vidlicového elektródy, jedna elektróda je umiestnená na motore body svalov stimulovaných ľavej a pravej časti, pričom druhá - v mieste upevnenia svalov. dopad parametrov uvedených vyššie.

Keď double hemiplégia prvý priebeh liečby sa zameriava na dolnej hrudnej región-verhnepoyasnichnuyu chrbtice (TH10-L1), a potom na postihnutých svalov dolných končatín. Po 6-dňové prestávka - na krčnej a hrudnej oblasti chrbtice (C2-Th2) a oslabených svalov rúk (druhá rada). Už po prvom roku uplatňovania CMT spasticity trochu znížená nielen nohy, ale aj ruky. Ďalšie vplyv na krčnej, hrudnej segmenty a posilňuje svaly paží Priaznivý vplyv faktora na rozvoj motoriky.

Znakom TMB účinkov možno považovať skutočnosť, že bezprostredne po prvom postupe uskutočňované na segmentovom regiónu a oslabený svalový tonus klesá patologicky zvýšené, a množstvo sa zvyšuje pohybu mierne vzhľadom na pomery reštaurovanie retsiproktnyh. Výsledný efekt trvá niekoľko hodín, počas následných postupov, sa stáva viac stabilný a dokonca zvýšili po niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Ak chcete znížiť abnormálne svalový tonus môžu pôsobiť priamo na spastických svalov:
• s použitím I PP;
• Frekvencia - 100 - 150 Hz;
• hĺbka modulácie - 50%;
• veľkosť 4 6, alebo 7 až 12 cm elektród (v závislosti na veľkosti časti) je umiestnená na spasticity (adduktory stehná, teľatá a
atď.).;
• prúd - slabý, aby vnímanie vibrácií (6-12 mA);
• Dĺžka - 6-10 minút;
• postupy (z 6) sa uskutočňuje na dennej báze. Po prestávke 6 dňový, ošetrenie opakovať.

Avšak, väčšina pacientov má väčší vplyv na SMT oslabila - antagonista svaly kŕčovitosť, ako je popísané vyššie, je zvyčajne výhodné.

Aby sa znížila tón svalovým napätím, keď je forma hyperkinetická paralýzy, sa používajú:
• IV RR;
• frekvencia - 70 Hz;
• hĺbka modulácie - 75%;
• trvanie odosielanie-break - na 1-1,5;
• jedna veľkosť elektródy 4-6 6- 9 cm usporiadané na tuhé antagonistov svalov (extensor rúk, nôh, atď), druhý, o niečo menší, (4 6 cm), - na zadnom povrchu ruky alebo nohy;
• 6-12 mA Intenzita prúdu, k pocitu miernej vibrácie;
• Dĺžka konania - 10 minút.

Vďaka symetrické lézie a aplikovať rovnaké vzrušivosť bifurkační elektródy.

Po dobu 3-4 minút pred dopadom SMT na sval je vhodné ich použiť v dolnej hrudnej chrbtice-verhnepoyasnichny:
• III PP;
• frekvencia - 30 Hz;
• hĺbka modulácie - 100%;
• priebeh liečby sa skladá z 10 sedení na dennej báze, potom prestávka po dobu 10 dní a ďalších 10 dennej liečby.

Musíte vedieť, že opakovanie lokálnych vplyvov SMT na rovnakom mieste v skupine motora alebo svalov by sa malo uskutočniť nie skôr ako po 2-3 mesiacoch. Pokus o zníženie tohto intervalu môže viesť k zvýšeniu spasticity. Avšak, elektrická stimulácia iných svalov povolené.

Keď sú podávané CMT hyperkinetickej formu tiež na zadnej strane rúk a nôh:
• Elektródy sú umiestnené v priečnom smere;
• Používajte variabilné mód, III a IV RR;
• Frekvencia - 100 Hz;
• hĺbka modulácie - 75%;
• Čas trvania 3-5 minút každý druh práce;
• Kurz zahŕňa 10 procedúr vykonávaných na dennej báze;
• predpisovať liečebný priebeh 2-3 3-4 týždňových intervaloch.

K liečbe pacientov s atonické-astatic formy ochrnutie TMB aplikovaný na oblasť dolnej hrudnej chrbtice-verhnepoyasnichnogo spôsobom popísaným vyššie:
• Intenzita prúdu sa nastaví na výskytu významné, ale bezbolestné vibrácie (10-18 mA);
• 6-10 min trvania liečby;
• denné celkom 6 ošetrení, 6 dní, ošetrenie opakovať.

Ďalšie vyhotovenia elektrostimulácia v tejto forme sú neefektívne.

Za účelom zníženia abnormálne tón a zlepšiť funkciu svalov kĺbového spojenia vo všetkých formách mozgovej obrny sa používa CMT na krčnej sympatických ganglií, ako je popísané v Y. Babchik:
• rozštiepené elektróda 2-4 alebo 3-6 cm pevné vrecia s pieskom v projekčnej oblasti krčnej sympatických ganglií (pred prednej hrany sternocleidomastoideus);
• druhú elektródu, meranie júna 4 alebo 6 až 8 cm, v oblasti krčnej chrbtice;
• Použil som PP;
• frekvencia - 70 Hz;
• hĺbka modulácie - 75%;
• trvanie pozemkov prestávky - 2-3 sekundy;
• prúd - cítiť sa silným vibráciám;
• Doba expozície 3 min. Potom, počas 4 minút platí IV, str. Možnosti nastavenia sú uložené, sú rovnaké;
• priebeh liečby - 10 sedení, jeden každý deň.

Dobré výsledky sa dosiahnu CMT-stimuláciu hrtanu a spodnej časti ústnej dutiny pomocou spôsobu podľa V. Kvitash:
• vidlicový veľkosť elektróda apríl 2 alebo 4 v 6 cm hrdlo bočných plochách zadnej hrany chrupavky štítnej žľazy, v prednej sternocleidomastoideus;
• druhú elektródu, meranie 8 až 10 cm, je umiestnený na spodnej krčnej-hrudnej oblasti chrbtice (C 7-Th2-3);
• uplatňovať dôsledne I a IV RR;
• frekvencia 70-100 Hz;
• hĺbka modulácie - 50-75%;
• trvanie pozemkov prestávky - 2-3 sekundy;
• prúd - cítiť ľahké vibrácie (3-5 mA);
• Doba expozície každý prísť pracovať 3-5 minút;
• Samozrejme - 15-20 postupy.

K liečbe pacientov s mozgovou obrnou dyzartria tiež účinné techniky vyvinuté LA Shcherbakova:
• prvý rozštiepené 0,8-1,0 cm2 elektródy oblasť je umiestnená v projekčnej oblasti svalových skupín (retní, linguálnej, phonational, žuvanie), ktorých funkcia je potrebné opraviť;
• druhý vidlicový elektródy 2-3 cm2, pri paravertebrálne C1-Cs 1,5-2 cm vzdialenosti od seba.

Usporiadanie bodiek na kĺb elektrostimulácia svalov metóda L.A.Scherbakovoy

Tak, ako účinky CMT vystavených kĺbových orgánov a centrálneho nervového systému.

Ovplyvňovať priamo na phonational svaly SMT:
• rozštiepené prvý elektródu umiestnenú v projekčnej oblasti hlasiviek a hrtana na hrtanovej nervy na oboch stranách ju. Tým je zaistené, že vplyv na hlasivkách vo výslovnosti zvukov;
• rozštiepené druhá elektróda je umiestnená na oboch stranách krčnej chrbtice na úrovni C2-C3. Pacient je v polohe na chrbte.

Nasledujúce parametre sú použité SMT:
• III RR po dobu 5-6 minút, potom - II PP (stimul) po dobu 1-2 minút;
• Frekvencia - 50-100 Hz;
• hĺbka modulácie - 50 až 75% v závislosti na svalovej stavu (ich dráždivosť a spasticity);
• Kurz zahŕňa 10 procedúr vykonávaných každý deň alebo každý druhý deň. Po 10 dňoch - opakovačmi rýchlosťou.

Používa sa pre riešenie reč SMT postupy zlepšiť trofismus, hemo a likéru dynamiku, kĺbové stimulujú svaly a kompenzačné mechanizmy centrálneho nervového systému, znížiť zvýšený svalový tonus, zvýšenie rýchlosti vedenia impulzov pozdĺž nervových vlákien, čo v konečnom dôsledku vedie k výraznému zlepšeniu reči.

NA Ušakov, AS Levin, VV Nikolaev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno