Ochrnutie peroneálního nervu

Peroneální nerv je najviac náchylné k prudkým kompresného zdvihu. Sedací nerv (L4S3) je rozdelená do stehennej kosti na rôznych úrovniach v tibiálne (nazvaný mediálne podkolennej) a spoločný peroneální (tzv laterálna podkolenná) nervov (viď. Tabuľka. 32-4). Spoločný peroneální nerv prejde za Fibule hlavou, kde je upevnený a povrchovo aktívne látky, a preto je náchylná k traumatické poranenia, alebo kompresie (napr., S kríženie nohy v kolenách). Bezprostredne distálnej k hlave sa delia na:

·-         hlboký peroneální (tzv predné holennej) nerv

A.    Motor inervácie: nohy a prsty extensors (extensor hallucis longus, tibialis anterior, extensor digitorum longus)

Video: paréza a paralýza. Čo je paréza? Čo je mozgová mŕtvica? (Doktor vysvetľuje)

B.  senzitívne inervácie: veľmi malá oblasť v priestore medzi palcom a 2^-th prsty

·-         povrchné peroneální (napr Musculocutaneous) nerv

A.  Motor inervácie: svaly, ktoré poskytujú vonkajšiu rotáciu nohy (dlhý a krátky fibulární svaly)

B.     senzitívne inervácie: bočná plocha spodnej časti nohy a zadné nohy

Nezrovnalosti v lýtkového nervu obrnou

·-         senzorické poruchy sú zriedkavé, zvyčajne na vonkajšom povrchu  predkolenie

·-         narušenie funkcie svalov: pozri. Tabuľka. 17-15

Paralýza spoločné peroneálního nervu (najbežnejšie), vedie k slabosti dorziflexie (zavesenie nôh) ochrnutím prednej holennej sval slabosť vonkajšie výkyvné nohy a zmyslové straty v inervácie oblasti povrchu a hlboké peroneálního nervov (vonkajší povrch nohu a chodidlo oblúk). Niekedy, aj keď len udrel hlboké lýtkového nervu), tam je zastávka zavesenie min poruchy vnímania. Je potrebné odlišovať od iných príčin visiace nohy.

Tabuľka. 17-15. Narušenie funkcie svalov v ochrnutie peroneálního nervu

Spôsobuje poškodenie nervu lýtkového

1.      zaklineniu

2.      Diabetes a iné metabolické periférna neuropatia

3.      zápalové neuropatia: vrátane lepra (malomocenstvo)

4.      poranenia:. napr upínacie zranenie vo futbale alebo ťažná sila je aplikovaná na koleno

5.      nádor v hlave lýtkovej kosti a proximálnej časti tibie: popliteal fossa cysta, aneuryzma predné holenná tepny (Výnimočne)

6.      tlak na hlavu lýtkovej:. napríklad pre systémy cez nohy v kolenách, dlahy, pôrodníckych strmene atď.

7.      nervov nádor: neurofibrom, schwannom, ganglion

8.      cievne: žilová trombóza

EMG

Pre výskyt zmien v EMG je potrebný 2-4 týždne po nástupe príznakov. Ak chcete určiť prognózu útraty stimulácie nad a pod lýtkové: ak nie je na oboch miestach, prognóza chudobné (ukazuje na skutočnosť, že došlo k retrográdna degenerácie). Pre Wallerově degenerácia je vyžadované "5 d spôsobí zhoršenie. Krátka hlava bicepsu femorálnych netrpel v priebehu stláčania peroneálního nervu v Fibule hlavy vzhľadom k tomu, že nervové rozprestiera proximálne k podkolennej jamky.

tarsálne kanál

kompresia (zadné) tibialis To môže nastať v tarzálnej kanáli, vzadu a dole prostredný členok. Kanál pokrytý flexia aponeurózou (lancinate väz), ktorá sa rozprestiera smerom dole od členku do mediálneho kopci päta kostí. Často (ale nie vždy) v histórii je znamenie starej vykĺbenie alebo zlomeninu členku. Nerv môže byť stlačený ohýbacie aponeurózou. To spôsobuje bolesť a parestézie v prstoch a chodidlách (päta často zostáva nedotknutá, pretože citlivý vetva odpadu pred vstupom do kanála). Je príznačné, že bolesť je silnejší v noci. Možný vznik pazúry nohy v dôsledku slabosti svojich vlastných nohách svaly.

Poklep pozdĺž nervu v mediálnom členkom spôsobujú paresthesia, ožarovanie distally (Tinel je znamenie).

diagnostika

EMG môže byť užitočné a  SNP.

liečba

Externý podpora členku pre lepší pohyb nohy.

Chirurgická dekompresie je znázornený na potvrdených prípadov, keď nedôjde k zlepšeniu s konzervatívnej liečbe. Použitie oblúkový úsek, umiestnený &asymp- 1,5cm zadné a stredné členok nižšie. Pitvať obloženie flexor a akákoľvek jumper pod nim- vysledovať distálnej vetvy ich vstupom do svalu).