Porážka mandlí v akútnom infekčným ochorením. krvné zásobenie mandle

Video: Angina a Parazity !!! !!! | !!! Angína aj Parazity !!!

dodávka mandle krvi dochádza v dôsledku vetví vonkajšej krčnej tepny.

Viedeň mandle prúdi do prednej a následne do vnútornej krčnej žily.

Nosohltana žilovej sieť uloženie trubice a faryngální mandle priamo súvisí s intrakraniálne a stavcov žil.

Z lingválnu mandle žilového odtoku cez orálny žily, ktorý prúdi do vnútornej krčnej žily.

Pri hodnotení funkčného významu hltanu krúžku lymphadenoid hrá veľkú úlohu v objavu Stoer 1882 emigrácii jav lymfatických buniek pomocou epitelu mandlí a lymfatického obehu v rôznych interpretácií mandlí. Tieto okolnosti viedli k vzniku takzvaných "infekčné" a "chrániť" teórií.

Tým Stohr cez mandle epitelu migruje nepretržite veľký počet lymfocytov. Prechádzajúce medzi epiteliálne bunky, lymfocyty, epiteliálne porušiť funkciu, a niekedy dokonca zničiť. Vzhľadom k tomu, tieto "fyziologické ranu", rovnako ako prítomnosť medzier v obsahu infekčné a toxické začal priaznivcov teórií považované za infekčné mandle ako "vstupná brána", prostredníctvom ktorého sa infekcia preniká lymfatických ciest v krvnom riečisku.

Je potrebné poznamenať, že sa infekčné teória je chybné v jeho jadre. V skutočnosti, ak sa bavíme o fyziologickú úlohu v tele je považovaný za posledný najmenej nepraktické ako vozidlo infekcie. Čo sa týka mandlí ochorenia, infekčné teória môže byť použitá na vysvetlenie niektorých toizillogennyh procesu, ktorá je spôsobená mechanickým šírenie infekcie z patologicky zmenených mandlí.

Ochranná teória pochádza z uznávaní odstredivého prúdu lymfy v mandlí, ktoré sú preto považované za "výstupné brána" infekcie. Na odôvodnenie ochranný teórie MF Tsytovich a jeho tím vykonáva pokusy nechá zistiť farbivá mandlí po ich zavedení v dolnej Skořepa v nosovej dutine, v. čeľustnej dutina pod sliznicu pier.

Na základe týchto experimentov sa zistilo, že mandle sú regionálne lymfatické uzliny a nosovej rta- spôsobený odstredivou súčasnej lymfy ktoré vylučujú do dutiny hltanu patogénov, toxínov, preniká do dutín nos a ústa. Avšak, ďalšie štúdium prúdenie lymfy v mandliach nepotvrdil názory predstaviteľov ochranného teórie.

V súčasnej dobe je nesporné, že mandle na rozdiel od lymfatických uzlín nemajú vedenie lymfatických ciev. Lymfatické kapilárnej sieť v mandliach je uzavretý kanálový systém, ktorý nie je prístupný v kryptách. Mandle rozlišovať povrchné a hlboké sieť lymfatických kapilár a zodpovedajúcich plex vývodných plavidiel.

Superficiálna lymfatické sieť je pod voľným povrchom epitelu mandlí, hlboké - vytvorené z lymfatických kapilár usporiadaných a difúzna lymfatického tkaniva, spojivové tkanivo, obklopujúce folikulov Strømsø. Kapsula obsahuje viacvrstvovú sieť lymfatických kapilár, ktoré vyplývajú z odklonených lymfatických ciev vonkajšieho povrchu mindalin- prostredníctvom týchto nádob a vývodných lymfatického systému vnútorný povrch mandlí toku lymfy sa vykonáva lymfatických kapilár perifolikulární sietí. Tým, lymfatických ciev nachádzajúcich sa v slizničných hrúbka poschodových oblúkov a bočných stenách nosohltana, poschodových mandlí s pridruženou linguálnej, faryngální trubicou a mandlí.

Ako palatína a mandlí majú rad ďalších regionálnych lymfatických uzlín. Klinické pozorovania nádorových metastáz tonzillyariyh indikuje, že regionálnych lymfatických uzlín .First rozkaz faryngální mandle sú horné bočné krk palatína - zachelyustnye pre lingválnu - horná krčnej reťaz zostavy hlboký výstrih, ktorý sa nachádza na mieste rozdvojenia spoločnej krčnej tepny.

Z ochranného teóriu sa odlišuje ochrannú funkciu mandlí. To je vyjadrené predovšetkým v odstránení toxických-infekčné a za predpokladu, predovšetkým rad charakteristické rysy lymphadenoid tkaniva všeobecne, bez ohľadu na jeho umiestnenie.

Zack VN a VT Talalaev, silne odmieta MF Tsytovich oboch mandlí regionálnych lymfatických uzlín a nosnej dutiny, mandlí považovať orgánov priamom styku s infekčným organizmom a vonkajším prostredím toxických pôvodu. Podľa nich sa súvislým prijatie infekčným materiálom je "fyziologický toxikácia, konštanta" anginizirovanie "a to" fyziologickej angina pectoris "podporuje imunizačný organizmus.

VI Voyachek charakterizujúce ochrannú funkciu mandlí, predložiť postoj ich bariérovej funkcie. On definoval bariéry ako "kombinované vlastnosti orgánu, ktorý umožňuje, aby meškanie a filtrovať iné nebezpečenstvo. - chemické, mechanické a bakteriálne" Bariéra role mandlí špecificky neskúmal VF Undritsem a KA Drennova. Zdôraznili, že baktérie a toxíny, ktoré prenikajú epitel pokrývajúci mandle v ich parenchýmu neutralizované. Pri neutralizácii dochádza k lokálnej tvorbu protilátok s pomalým trvalým imunizácie organizmu. Jedným z hlavných prvkov bariéry, podľa VF Undritsa a KA nové Dreaneiov sú histiocyty mandle.

IV Davydovskiy veril, že mandle môže byť považovaná za jednu z mnohých fyziologických adaptívne organizmu aparáty vykonávanie komunikačných funkcií vonkajšieho a vnútorného prostredia tela vzhľadom k blízkej kontaktnými prvkami ako na životné prostredie (mikroorganizmy, leukocyty, epitelové) v hĺbke krýpt.

Táto definícia funkčného významu mandlí, podľa Davydov IV, vysvetľuje pretrvávanie prúdových javov v mandliach, a to aj za fyziologických podmienok, a to najmä v mladom veku, t. E. Počas tvorby a akumulácie reakcií, ktoré tvoria imunitný systém.

Podľa modernej koncepcie, mandle sú periférnych orgánov imunitného systému a sú zapojené do tvorby reakcie bunkovej a humorálnej imunity.

Umiestnenie mandlí v hľadáčiku dýchacieho ústrojenstva a pischeprovodnogo im umožňuje priamy kontakt s niekoľkými antigénmi. To je dôvod, prečo mandle môže vykonávať funkciu informácií od prvých dní života organizmu, sú významnú úlohu pri tvorbe svojich imunitných reakcií by mali byť pridelené.

Hoci imunológie lymphadenoid hltanu krúžok stále zle pochopil, v poslednej dobe sa stalo predmetom mnohých štúdií. Výsledky štúdie zmien súvisiacich s vekom imunologických reaktivity mandlí deny existovala donedávna verili, že čoskoro stratí schopnosť tvoriť protilátky. Tam je dôvod veriť, že amygdala sa podieľajú na plnení funkcie informačného po celý život človeka.

Immunomorfologicheskie študuje dva typy populácií lymfocytov zistených v mandliach: týmus-dependentný T-lymfocytov a B-lymfocytov thimic-nezávislé. V tomto prípade, T bunky lokalizovať interfollicular oblastiach mandle, B lymfocytov - vo folikulárnej štruktúry. T- a B-lymfocyty ovládať rôzne v ich význame imunitných odpovedí.

B-lymfocyty reagujú transformácie blastov reakcie (premeny na makrofágy, plazmatické bunky) antigény streptokoky a Staphylococcus. Určujú syntézu imunoglobulínov. T lymfocyty vylučujú mediátor, ktoré používajú bunkovej imunitnej odpovede, a pre zaistenie odolnosti proti tvoreniu typ antninfektsiopnoy buniek v rôznych štádiách infekcie.

Študovať mandle zúčastňovať antibakteriálne imunity vo veľkom počte štúdií, role z nich v rovnakom antivírusovej imunity bol študovaný málo. Avšak bolo zistené, že poschodia a hltana mandlí trvalo produkovať nešpecifická antivírusová faktor immuniteta- interferón. Je ukázané, že OP má antivírusovú aktivitu proti RA (rôzne skupiny vírusov - adenovírusu, vírusu parainfluenzy, Coxsackie, osýpky, vezikulárnej stomatitídy a iné vírusy, rovnako ako určuje odolnosť buniek na bakteriálne toxíny z vyššie uvedeného je jasné, prečo ľudia so vzdialenými poschodových mandlí často. trpí respiračných vírusových infekcií, ktoré sa veľmi líšia šíri poškodenia a dlhotrvajúcich.

V literatúre existujú dôkazy, že vírus obrny je najviac intenzívne množí v mandliach, a preto je amygdala hrá dôležitú úlohu pri produkcii protilátok, ktoré blokujú vírus. Očkované proti poliomyelitíde u detí s mandlí percent zodpovedajúcich protilátok v krvi niekoľkokrát nižšia ako u detí s dochovanými mandľami. Výskyt obrny rovnaké, vrátane ťažkých tabloid, tvaru, deti s mandlí je 5 krát vyššia.

Ako druh imunitného receptora, s ktorým začať vykonávanie reakcie bunkovej a humorálnej imunity, amygdala hrá významnú úlohu pri tvorbe lokálnych aj systémových reakcií obrany, sú aktívne zapojené do chránia pred baktériami a vírusmi.

Pri vyhodnocovaní fyziologické roly mandlí a ich účasť v rôznych patologických procesoch na dlhú dobu nezohľadňuje hodnotu inervácie lymphadenoid hltanu kruhu. dokonca názor existoval v zahraničnej literatúre, že mandle sú veľmi chudobné inervácie a recepcia, až po jeho úplnej absencie. Sovietskych vedcov vyvrátili tento názor.

Lymphadenoid hltanu prsteň má viac zdrojov inervácie. Inervácie mandlí, napríklad, sa časť jazykohltanový, lingválnu nerv vagus, pterygopalatina uzla a sympatika kufor.
Bolo zistené, že obe mandle a iné súčasti lymphadenoid hltanu krúžok - faryngální, lingválnu mandle a trubka - obsahujú komplexné nervový aparát, ktorý zahŕňa rôzne prvky aferentné a eferentných inervácie.

Nervové prvky obsiahnuté v mandliach, zastúpená drôtová vlákna (nervnk plexus vytvorený myelinizovaných a non-mäsité vlákna), jednotlivé nervové bunky (nervovej bunky a nervové pletene uzlíka medzibunkovej a pericelulárních útvary) a nervových zakončení (vrátane rôznych receptorov).

Nervové prvky sa nachádzajú v rôznych tkanivách mandlí, vrátane epitelu a n folikulov.
V popredí záujmu je prítomnosť v mandliach perilakunarnyh subepiteliální nervového plexu a hemoreieptorov (signálnych metabolických zmien) v subepiteliální vrstve medzier. Toto nervové štruktúry musí byť priradená dôležitú úlohu pri tvorbe patologických účinkov počas stimulácie mandle ich obsah lakunární je dobrou živnou pôdou pre rôzne mikroorganizmy.

Inervácie tonzíl folikuly vykonáva interfollicular nerv plexus folikulov nájdené v oboch axiálnych valcov a uzavretie receptora ako retikulyarov. Prítomnosť vo folikuloch koncoviek receptoru naznačuje možnosť aferentných impulzov z najviac aktívne zložky mandlí. V dôsledku histochemické štúdií mandlí v ich folikulov nájdené nahromadenie pravého cholínesterázy - základný enzým, ktorý je tesne spojený s funkciu nervového systému.

Veľké množstvo nervových buniek mandlí ukazuje, že realizácia hltanu krúžku lymphadenoid svoju hlavnú funkciu - chrániť - dôležitú úlohu neurónovými mechanizmy.

polymorfizmus mandle receptora dokladá pozíciu rozmanitosti funkcie receptora a neuro-reflexné spojenie s jednotlivými orgánmi. Zvlášť blízky vzťah reflex možno očakávať medzi mandlí a srdce. Na tejto myšlienke navrhnúť údaje embryogenézy lymphadenoid hltanu prsteň, čo ukazuje, že raný vývoj mandlí tela sú položené priamo na spodine lebečnej, ktorý tiež položil srdce s jej hlavnými plavidiel.

S ohľadom na tieto úvahy, spoločne s RA Zasosovym a I. Isakov v roku 1951 bola prijatá experimentálne klinické štúdie o účinku stimulácie mandlí v činnosti srdca. Ako podnety aplikovaný tlak, injekcie a chladenie mandlí. Kontroly boli rovnaké stimulácie, aplikovaný na bukálne sliznicu a ramenom kože. Pri aplikácii stimulácia vykonáva elektrokardiografie štvrtý prekordiálna vodičom (CR4). EKG získané boli porovnané s rovnakou pred presmerovaním experimenty.

Pozorovanie nemá registrovať určité zmeny, došlo v dôsledku podráždenia v mandlí zo všetkých opýtaných. Vo väčšine prípadov sme pozorovali zrýchlenie srdcovej činnosti - sínusové tachykardiu a zmena zuba T. vzácny zistení bola pokles a skrátenie intervalu P vlny P-Q, jediný modálne ekstrasisyuly.

Všetky zmeny sa objavia veľmi rýchlo vzhľadom k dráždeniu mandlí a natiahol sa 3-10 Po odstránení stimulov, zmizli úplne, s výnimkou niektorých zvýšenú frekvenciu srdcovej činnosti. Pri uplatňovaní podnety na bukálnej sliznici a koži ramena zvyčajne nenastalo zmeny v EKG. Podráždenie mandlí, ktorý sa uskutočňuje po narkóze, takmer nikdy neviedlo k zmenám v EKG. Je potrebné zdôrazniť, že pri stimulácii zadnej steny hltanu v niektorých prípadoch boli pozorované rovnaké zmeny, ako je tomu v stimulácii mandlí, podľa stupňa závažnosti bol výrazne menší.

IB Soldatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno