Anatomická štruktúra hltana

Video: dutina hrtanu, laryngeálne svalov, laryngeálne štruktúru (shell)

Hrdlo (hltanu) - duté teleso sa skladá z svalu, ktorý cez dýchacie a tráviaceho traktu. Hltanu umiestnený v prednej časti krku, krčka maternice tela stavcov vpredu, od lebečnej klenby až VI krčných stavcov, kde pažerák prechádza (obr. 38).

Obr. 38. sagitálnej rez hlavy a krku: 1 - spodný luk rakovina- 2 - priemerná luk rakovina- 3 - faryngální mindalina- 4 - tubární valec sluchovej truby- 5 - mäkké alebo- 6 - teleso 7 pozvonka- - pevné alebo- 8 - Predný Palatine duzhka- 9 - Palatine mindalina- 10 - lingválnu mindalina- 11 - nadgortannik- 12 - vstup do gortan- 13 - prespinal fastsiya- 14 - Signet cricoid hryascha- 15 - hyoidní

Hltanu je rozdelená do troch častí, v súlade s tromi dutinami umiestnenými v prednej časti je nasledujúci: horná (epipharynx) - nosovej hltanu, priemer (mesophatynx) - ústnej hltanu a spodnú časť (hypofaryngu) - hypofaryngu. Hranice medzi hornou a strednej časti sa zvyčajne vykonáva horizontálnu rovinu od zadného konca tvrdého podnebia. Hranice medzi úst a hrtana je súčasťou horného okraja epiglottis.

Existujú štyri vrstvy faryngální steny: sliznice (mukózy phatyngis), vláknitý obal (tunica fibróza pharyngis), svalová kabát (tunica muscularis pharyngis) a adventicie vrstva (tunica adventitiapharyngis).

Smerom von z hltanu nachádza peripharyngeal priestoru vytvoreného vlákna. Skrze ne prechádza neuro-cievne zväzok, a tam sú hlavné lymfatické uzliny na krku. Za hltanu sa oddelí od chrbtice voľné vlákno retrofaryngeálnych priestoru. Je obmedzená irediozvonochnoy zadnej obloženie (fascia praevertebralis), vpred - adventicie vrstvy hltana, a na každej strane - fasciálnej prepážky vystupujúci z fascia do prespinal adventicii bočnej hltanu steny.

Retrofaryngeálnych priestor začína úzku štrbinu z lebky a postupne sa rozširuje smerom dole až na úroveň krčného stavca VI, v ktorom vstupuje do periesophageal vlákien a za - na vlákna zadnej medzihrudia. Median, sagittally retrofaryngeálnych priestor pridelený oddiel úroveň nosa hltanu je rozdelená na dve symetrické polovice.

Na oboch stranách strednej prepážky v detstve umiestnený lymfatických uzlín, ktorá preniká infekcia v zápalových procesov v zadnej časti nosa a hltana. V dôsledku toho zápal pokračuje vlákniny a rozvíjať retrofaryngeálnych abscesy. Ak retrofaryngeálnych absces vyvíja v nosovej časti hltana, to je bočné (bližšie na ľubovoľnú stranu), klesá v orofaryngu, zaujíma centrálnu polohu.

Vnútri kryté hltan sliznicu. Nos časť lemuje viacradové valcového riasinkami epitelu a v ústnej a hrtanu častí - vrstevnatého epitelu. Pod slizničné epitel v určitých miestach nachádzajúcich lymphadenoid klastra tkaniva ako mandlí alebo lymfatických folikulov. Submukozálne vrstva obsahuje mucous žľazy, najmä mnoho z nich v nosovej hltane, k hltanu povrchu mäkkého podnebia a mandlí približne pri koreni jazyka.

Vláknitý plášť hltanu tvorí jeho základňu. Táto hustá disk spojivového tkaniva je úzko súvisí s sliznice a svalovej vrstvy. Z uvedených skutočností je pevne pripevnený na mnohých miestach na spodine lebečnej a je najsilnejší a najviac viditeľné. Tento zdola faryngální hlavné prístrojovej dosky (fascie pharyngo-basilaris) ide do tenkej pružnej membrány, ktorá je pripojená k Jazylka a štítnej chrupavky hrtanu dosiek.

Vrstva hltanu svalu je tvorená dvoma skupinami priečne pruhovaného svalu, konvergentné-divergentného typu krku. Svaly - zvierač hltanu, sú tam tri: horná (m zvierač pharyngis nadriadeného.), Stredná (m zvierač pharyngis med`ms.) A nižšie (m zvierač pharyngis menejcenné.). Začnú v hornej časti a vo forme dosiek strechovité navzájom prekrývať, ich vlákna zbiehajú na zadnej strane krku a faryngální tvoria šev (Rapha pharyngis).

Svaly, ktoré zvyšujú hltan, sú menej výrazné ako zúženie. Patrí medzi ne shiloglotochnaya (n. Stylopharyngeal) a (n. Pharyngo-Palatinus) svaly hltana-palatal. Hltan sval vonkajšia vrstva pokrytá tenkou väzivového puzdra - Adventitia, ktorý je prostredníctvom spojivového tkaniva je spojený s okolitou anatomické štruktúry, ktorá poskytuje značnú pohyblivosť hltanu.

Na prove hltanu umiestneným za nosnej dutiny, s ktorou spája choanae. Horná stena hraníc s hlavnej časti okcipitální kosti, zadná stena odpovedá projekčné I a II krčnej chrbtice. Na zadnej stene je caudineural a preťaženie lymphadenoid tkanivo - hltanu mandle. Na bočných stenách, na zadných koncoch spodných špirál, hltanu otvorenie sluchového otvoru trubice (ostium pharyngeum trubice auditivae).

Navrchu a za otvory sú obklopené chrupavkovitých valčeky sluchovej trubice, ktoré vyčnievajú do krku. Predné otvory vymedzený nenápadný násobné sliznicu (pľúcami salpingopalatina), ktorý je pripojený k dolnej časti mäkkého podnebia. Výraznejšie slizničnej fold beží smerom dolu od zadného okraja rúrkového valca (pľúca salphingopharyngea). Za to je faryngální záhyby vrecka alebo fossa Rosenmüller (recessus pharyngis), kde rúrka je umiestnená amygdala (tonsilla tubaria).

Hltanu pripojený k ústnej hltanu. Steny hrdla tvorené mäkké poschodie hornej, dolnej - koreň jazyka, na bočných stranách - predné a zadné poschodová oblúky (arcus glossopalatinus et arcus phatyngopalaiinus) a Palatine mandle (tonsilla Palatina), umiestnené v trojuholníkových vybrania medzi poschodových oblúkov. Na každej strane tejto časti, a za hrdlo ohraničené príslušnej steny, ktoré oddeľujú na základe epitel limfoydnye folikulov a nahromadenie tkaniva v podobe bočných valčekov sú usporiadané.

Hypofaryngu teleso umiestnené pred IV, V a VI krčných stavcov a zužujúci sa smerom nadol v tvare lievika. Na jeho čelnej stene, tvorené koreňa jazyka, ktoré jazykových mandle (tonsilla Ungualis). Dole na prednej stene hypofaryngu, ktoré hlboké hruškovitým dutín (recessus piriformes), ktoré sú spojené za cricoid chrupavky dosky a prejsť do pažeráka.

Medzi koreňa jazyka a epiglottis linguálnej ploche vybrania je rozdelený dvojaký sinus médium prichádzajúce z epiglottis do koreňa jazyka. Tieto otvory sa nazývajú valekulami. Hruškovitý jám a valekulah môže uviaznuť cudzie telesá. V prípade podozrenia na možnú prítomnosť cudzích telies v krku, tieto anatomické štruktúry by mali byť starostlivo preskúmané. Za predpokladu, pažeráka poruchy priechodnosť, a to najmä v prítomnosti cudzích telies v hruškovitých sinus slyunostaz stanovená.

Perfúzie hltanu vykonáva hlavne vetvy vonkajšej krčnej tepny (a. Pharyngea ascendes). Palatine mandle prekrvené uplink palatinálne a hltanu tepny uplink (a. Palatina ascendes, a. Pharyngea ascendes). Spodná hltanu oddelí prekrvené vzhľadom k nadradenému štítnej tepny (a. Thyreidea superior).

Hrdlo má dva žilovej pletene (plexus pharyngeus), ktorý sa nachádza na vonkajšom povrchu zadnej a bočnej steny pod sliznicou. Tieto plexus anastomose k sebe navzájom, a žil mäkkého podnebia, hlbokých krčných svalov a chrbtice plexus. Sa odchyľujú od žíl hltanu, ktoré ústia do jedného alebo viacerých kmeňov do vnútornej krčnej žily (v. Jugularis interna), alebo patrí do jednej z jej pobočiek.

Lymfatické cievy tvorí hustý raster na sliznicu hltanu. Dvaja z nich anastomose s lymfatických plexus okolitých orgánov. Otgok lymfa z hltanu sa vyskytuje v hlbokých a zadnej časti krku lymfatických uzlín. Zahltanových lymfatické uzliny môžu nastať u malých detí.

Inervácie hltanu prepravované pobočkám trojklanného nervu, jazykovo hltana a ďalšie blúdivý nerv, a tiež sympatická inervácie. Na prove motorového inervácie hltanu získava predovšetkým z jazykohltanový nerv, stredné a dolné úseky - z zvratného nervu, ktorý je pobočkou blúdivého nervu. Senzitívne inervácie hornej časti hrdla je opatrená druhou vetva trojklanného nervu, priemerná - konáre glosofaryngální a nižšie - verhnegortannogo vnútorné vetvy nervu, ktorý vetvy od vagus. Mucous žľazy a cievy hltanu predpokladu autonómnej inervácie - nerv vagus a sympatické vetvy.

Lymphadenoid hltanu kruh reprezentovaný mandle: I a II - poschodová, III - hltanu, IV - lingválnu, V a VI - trubice.

Palatine mandle externe vzťahuje väzivového puzdra, ktorá sa nazýva pseudocapsule (obr. 39). Z jej hĺbka mandlí rozšíriť spojivového tkaniva kapiel s názvom trabeculae. Tie tvoria kostru a kapsulu, mandle stróma. Vonkajšie rameno - faryngální constrictor formy mindalikovuyu výklenok. Vonkajší povrch je oddelený od mandle fascie, ktorá pokrýva hornej sval - faryngální zvierač okolomindalikovoy voľné vlákno.

Obr. 39. Štruktúra obvod poschodových mandlí: 1 - spojivového psevdokapsula- 2 - spojivového trabekuly- 3 - follikuly- 4 - lakuny- 5 - difúzna akumuláciu lymfocytov

Parenchým mandle alebo adenoidná zastúpené voľné retikulárne textílie pozostávajúce z hviezdicovito retikula buniek a ich prídavky argyrophil retikulárne vlákna. Pánty mriežky obsahuje bunky a ich zhluky (vačkov), plazmatické bunky a makrofágy. Folikuly sú umiestnené rady jednovrstvové. Medzi nimi sa nachádzajú malá, jednotne sfarbená a veľkých folikulov, takzvané sekundárne folikuly, ktorá sa mení na obvode okrajové zóny tmavé, av stredu - svetlo (embryonálny, alebo reaktívne, stredu).

Vnútorný povrch mandlí, smerujúce k hrdlu je pokrytá viacvrstvové ploché epitelu. Na tomto povrchu je od 12 do 20 tonzilárních otvorov vedúcich k medzerám, alebo krýpt, ktoré majú kľukatý priebeh, často vetviť a môže dosiahnuť kapsule mandle. Povrchové dva tonzilární krypty dosahuje vďaka 300 cm2. Časť čelnej plochy poschodových mandlí často zakryté s trojuholníkovým záhybu.
Podobnú štruktúru má iné mandle. Faryngeálnej mandle sa skladá z 5-9 podlhovastých valikoobraznyh záhyby oddelených drážok, ktoré sú príznačné krýpt.

Linguálnej mandle umiestnená pod vrstevnatého dlaždicového epitelu jazýčku, je zbierka pahorky, ktorých počet sa pohybuje v rozmedzí od 24 do 102. V hornej časti každého výčnelku má otvor, ktorý ústi krypty hĺbku 34 mm. V dolnej časti hrobky je otvorený jeden alebo viac vylučovacích kanáloch mukóznych žliazok.

Potrubné malé mandle. Obsahujú lymfatického tkaniva, folikuly sú zriedkavé. Hltana mandlí a potrubie pokryté viacradové valcového epitelu.

Je dokázané, že mandle sú komplexné nervózni prístroj s aferentných a eferentných vlákien s rôznymi nervových zakončení. Palatal a lingválnu mandle odhalila nervové bunky a nervové centrá. Skrz kapsulu Palatine mandlí preniká asi 360 pobočiek jazykohltanového nervu blúdivého nervu a sympatických vlákien.

Novorodenci sú všetky popísané mandle, ale sú malé. Pod vplyvom vonkajších faktorov, najmä infekcie a rôzne alergény, je hypertrofia prvkov lymphadenoid hltanu kruhu, dosahuje svoje najväčšie prejav vo veku 3-7 rokov. Potom je tu regresii týchto lymphadenoid formácií kvôli smrti lymfatických folikulov a vývoja spojivového tkaniva. Ale to nie je všeobecný vzor. Veľké mandle môžu byť deti do 1 roku veku a u starších osôb.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno