Prehltnúť

prehltnúť (Pharyngs) je počiatočná časť tráviacej trubice a dýchacích ciest. hltana (cavitas pharingis) (Obr. 1), spájajúcej ústa a nosné dutiny do pažeráka a hrtana. Okrem toho komunikuje cez sluchovej trubice do stredného ucha. Hltan nachádza za nosových dutín, úst a hrtana, a siaha od lebky na mieste prechodu do pažeráka v úrovni krčného stavca VI. Hrdlo - dutá rúrka široká, sploštená v smere predozadnom, zužujúci sa prechod do pažeráka. Hrdlo môže byť identifikovaná vrchný, zadné a bočné steny. Dĺžka krku priemery 12-14 cm.

Video: glotka.mp4

Obr. 1. Krku, zadný pohľad. (Zadná stena faryngální odstránené): 1-2 hoany- - bazilárnej časť tylový kosti 3 - faryngální mindalina- 4- styloid otrostok- 5 - prepážka dutina nosa- 6 - potrubie valik- 7 - faryngální otvorenie sluchovej truby- 8 - valec svalu zdvíhanie palatal zanavesku- 9 - Tubo-faryngální skladka- 10 - mäkké nobo- 11 - cieľový jazyk koreň 12-13 nadgortannik- - vstup do gortan- 14 - ústna časť glotki- 15 - predná časť 16 glotki- - faryngální vrecko

Video: Deep Throat súťaže. VÝHERCOVIA 5000 rubľov

Hrdlo rozlíšiť tri časti: nos (nosohltan) - ústie (hltanu) - ráz (hypofaryngu). V hornom krku oddelení, priliehajúce k vonkajšiemu spodiny lebečnej, nazvaný faryngální oblúk.

Nosová časť hltanu (Pars Nasalis pharyngis) Je horná časť hltanu a odlišný od ostatných častí tak, aby jeho horná časť a bočné steny sú pripevnené ku kostiam, a preto sa nezrúti. Predná stena hltanu chýba, pretože predné nosohltan dvoma choanal komunikácie s nosovej dutiny. Na bočných stenách nosovej časti hltana na úrovni zadného konca spodného krytu, je čerstvý lievik hltanu otvorenie sluchovej trubice (ostium pharyngeum tuba auditivae), ktorá je obmedzená na zadné a horné valec rúrka (torus tubarius). Tento valec je tvorený výstupkom v hltane chrupavky sluchovej trubice. Z trubice valec dole je krátka tubo-faryngální fold sliznice (pľúca salpingopharyngea). Pred túto záhyby sliznice formy svaly valec, levator poschodia záves (torus levatorius), pokrývajúce rovnaký názov svalu. Pozdĺž predný okraj vojne rozširuje Tubo-Palatine prehyb (pľúca salpingopalatina). Za rúrkového vojne sliznice formy veľké, nestabilné v tvare hltanu vrecko (recessus pharyngeus), ktorej hĺbka je závislá na vývoji potrubia mandlí. Na prechode hornej steny k zadnej medzi otvormi sluchovej trubice hltanu sliznicu hltanu nachádza zhluku lymfatického tkaniva - faryngální (adenoidná) mandle (tonsilla pharyngealis). U detí je vyvinutý čo najviac, a u dospelých vystavených regresii. Druhý pár, hromadenie lymfatického tkaniva spočíva v sliznici hltane predných hltanu otvory sluchových rúrok. toto Potrubie amygdala (tonsilla tubaria). V spojení s poschodových mandlí a jazykový hrtanu a hltanu lymfatických uzlín a rúrky tvoria mandle lymfoidné hltanu krúžok (anulus lymphoideus pharngis). Na hltanu oblúku stredovej osi, v blízkosti miesta prechodu hornej steny k zadnej časti, je tu niekedy kruhové vybrania - hltanu puzdro (bursa pharyngealis).

hltana (pars oralis pharyngis) Zaberá priestor mäkkého podnebia ku vchodu do hrtana hrdlom a komunikuje s ústnej dutiny, takže orálny časť má len bočné a zadné stenki- druhú zodpovedá III krčnej chrbtice. Hltanu patrí funkčne ako na tráviaci a dýchací systém, vzhľadom na vývoj hltanu. Mäkké poschodie pri prehĺtaní, pohybujúce sa horizontálne nosohltan izoláty z ústnej časti, a koreň jazyka a epiglottis uzatvára vstup do hrtana. Keď je zobrazené na zadnej stene hltanu široké otvorenie úst.

hypofaryngu (pars laryngea pharyngis) Je umiestnená za hrtanu, pri vchode do hrtana na začiatku pažeráka. To obsahuje predné, zadné a bočných stien. Je akt prehĺtanie prednej a zadnej steny kontakt. Predná stena je hypofaryngu hrtana výčnelok (prominentia laryngea), nad ktorou je vstup do hrtana. Na oboch stranách hrebeni leží hlbokej jamy - hruška v tvare kapsy (recessuspiriformis), vytvorená s vnútornou a vonkajšie bočné hrtana výčnelku, a na bočné - bočnej stene hltana a zadné okraje doštičiek chrupavky štítnej žľazy. Tvarované vrecká rozdelené zložiť laryngeálne nerv (pľúca nervi laryngei) na dve oddelenia - menšie top a ďalšie dolná. Zaniknúť beží hrtana nervy.

Novorodenec nosohltan je veľmi malý a krátky. faryngální oblúk stlačené vpredu naklonená vzhľadom k svojej ústnej oddelenie. Okrem toho, novorodenci sip pomerne kratší ako u dospelých, a Velu je v kontakte s vchodom do hrtana. Mäkké poschodie krátke, keď sa zdvihne nedosiahne zadnej steny hltanu. Tieto hltana dojčatá a deti počas prvých rokov života sú veľmi prominentnú mandle. Faryngální otvory sluchové rúrky blízko pri sebe a leží v nižšie ako u dospelých, na úrovni tvrdého poschodia. Faryngální vrecká a potrubia vojne a potrubia-poschodová záhyby sú mierne.

Štruktúra hltanu steny. Stena hltanu sa skladá zo sliznice srsti, vláknitú vrstvu, svalové vrstvy a pokrývať to tvárovom hltanu fascie.

sliznice (mukózy) Nosová hltanu několikaproudové pokryté riasinkami epitelu a dutiny a hrtana častí - viacvrstvového bytu. Submucosa je veľké množstvo zmiešané (hlienu a serózna - v nosohltane) a slizničnej (dutiny a hrtana v časti) žliaz, kanály, ktoré sa otvárajú do dutiny v povrchu hltana epitelu. Okrem toho, v submukozálnej vrstvy položené klastra lymfatické uzliny, väčšina z nich tvoria hltana rúrku a mandle. Medzi uzlíkov je oveľa menšia žľazy zmiešaný typ. V mieste na sliznici hltana mandlí a získa sa hrúbka tonzíl ostrohy, čím sa vytvorí rad záhybov a jamôk. Zahĺbenie hltana mandlí sa prehlbujú - mindalikovye krypty (criptae tonsillares), v ktorej sa nachádza otvorené drôty zmiešané žľazy medzi lymfatických uzlín.

Submukóze vyjadrené tiež. Vo svojej vlastnej vrstve sliznice začleniť mnoho elastické vlákna. V dôsledku toho hltanu mení svoju hodnotu v priebehu priechodu potravy. V blízkosti miesta prechodu do pažeráka hltanu zužuje. Jeho úzka časť sliznice je hladká a obsahuje najmä veľké elastické vlákna, ktorá umožňuje priechod potravinového bolus.

Hltana, bazilárnej fascia (fascia pharyngobasilaris) Je vláknitý základ hltanu. V hornej časti posilňuje zväzky kolagénových vlákien k nemu vo forme väzov faryngální nádoru, vonkajšie hrany otvoru a ospalosť kanálové doske membranózna sluchovej trubice prechádzajúcich. Táto fascie začína na vonkajšom báze lebky na linke cez hltanu tuberkulem okcipitální kosti priečnom k ​​bazilárnej časť kosti, predné na pripevnenie hlbokej vrstvy prednej krčných svalov. Ďalšie línia začína fascie sa otáča dopredu a von, prechádza v prednej časti vonkajšieho otvoru ospalosť kanála pyramídy spánkovej kosti a malo by byť na klinové chrbtice. Preto, tento riadok vychýli dopredu a mediálne a prechádza pozdĺž klinovité skalné synchondrosis pred chrupavky sluchovej trubice k základni mediálneho dosky pterygoid procesu klinové kosti. Z toho potom vyplýva mediálny proces dosky dolu a pred Rapha pterygomandibularis k zadnému koncu linea mylohyoidea mandibulae. V rámci hltanu-bazilárnej fascia, okrem kolagénu zväzky, mnoho pružných vlákien.

hltana sval plášť (tunica muscularis pharyngis) Skladá sa z dvoch skupín priečne pruhovaných svalov: zvierač - constrictors usporiadané kruhovo, a hltana podnimateley, pozdĺžne prebiehajúce. Tým, faryngální zvierač spárované subjekty patrí do hornej, strednej a dolnej constrictor (Obr. 2).

Obr. 2. Svaly hltanu, pohľad zozadu:

1 - faryngální tylový lalok kosti 2 - faryngální-bazilárnej fastsiya- 3 - horný zvierač glotki- 4 - Tubo-faryngální myshtsa- 5 - stredná zvierač glotki- 6 - horný roh štítnej hryascha- 7 - štítnej lamina hryascha- 8- kruhová vrstva tunica muscularis pischevoda- 9- pozdĺžne svaly pischevoda- 10- veľký roh hyoidní kosti 11 - mediálne pterygoid myshtsa- 12 - shiloglotochnaya myshtsa- 13 - styloid procesu

1. Horná hltanu constrictor (m. zvierač pharyngis lepší) Vychádza z mediálneho dosky pterygoid procesu (kryloglo presné časti, pars pterygopharyngea) Z pterygopalatina-čeľustného kĺbu (bucco-faryngální časť pars buccopharyngea), Ústne a sublingválna línie (Ústne a hltanu časť, pars mylopharyngea) A priečne svaly jazyka (jazykohltanový časti, pars glossopharyngea). Beh na tieto útvary svalové zväzky tvoria bočné steny hltanu, a potom oblúkovito smeruje dozadu a mediálne tvorí zadnú stenu. Za strednej čiary, našli protiľahlé bočné nosníky, ktoré tvoria šľachu krku šev (Rapha pharingis), siahajúce od valu v strednom hltanu celej zadnej steny hltanu do pažeráka. Horný okraj horného hltana constrictor až na základňu lebky, takže horná časť (2-3 cm) steny hltanu svalu je zbavený plášťa a je tvorený iba hltana, bazilárnej fascie a sliznice.

2. Middle faryngální constrictor sval (m. zvierač pharynges medius) Začína od hornej veľké roh Jazylka (Rozhkov-faryngální časť svaly pars ceratopharyngea) A z malého rohu a shilopodyazychnoy väzu (hryascheglotochnaya časti, pars chondropharyngea). Horný nosník svaly nahor, čiastočne pokrývajúci nadradenou faryngální constrictor sval (pri pohľade zozadu), priemer lúča - horizontálne pred (takmer úplne uzavretý dolnej constrictor). Zväzky sú všetky časti skončiť na šve hltanu. Medzi strednej a hornej constrictors usporiadané dolného trámce stylopharyngeus svaly.

3. Nižšia faryngální constrictor sval (m. zvierač pharynges inferior) Vychádza z vonkajšieho povrchu cricoid chrupavky (prsteň-faryngální časť, pars crycopharyngea), U šikmých čiar a častí jeho susedstve na chrupavky štítnej žľazy a väzov medzi chrupaviek (schitoglotochnaya časti, pars thyropharyngea). Zväzky svalov vracať späť v proti prúdu, po prúde a horizontálnom smere, čo vedie v hrdle zvaru. Dolné zvierač je najväčší pokrýva spodnú polovicu priemeru.

Funkcia: sťahuje do hltanu, sa sekvenčná zníženie tlačí bolus (obrázok 3).

Obr. 3. Svaly hltanu, bočný pohľad:

1 - svalové napätie poschodová zanavesku- 2 - svalové zdvíhacie poschodová zanavesku- 3- hltanu-bazilárnej fastsiya- 4- styloid otrostok- 5- zadnej brucho dvojbříškatý sval (rez) - 6- horný zvierač glotki- 7-8 shiloyazychnaya myshtsa- - shilopodyazychnaya svyazka- 9 - shiloglotochnaya myshtsa- 10- 11- priemer zvierač glotki- sublingválne-kultúrne myshtsa- 12 - veľký roh hyoidní kosti 13 - schitopodyazychnaya membrány ± 14 - perstneglotochnaya časti spodného constrictor glotki- 15 - 16 pischevod- - traheya- 17 cricoid cricothyroid sval hryasch- 18- - 19- štítnej hryasch- 20 - sublingválna kost- 21 - ústnej a sublingválna myshtsa- 22 - predná brucho digastrický myshtsy- 23 - chelyusti- spodné šikmé čiary 24-25 krylonizhnechelyustnoy shov- - pterygoid kryuchok- 26 - pterygoid kostnej

Do svalov, zdvíhanie a rozširuje hrdlo, patria nasledujúce.

1. stylopharyngeus sval (t. stylopharyngeus) Začína od styloid procesu v blízkosti koreňa, klesá a mediálne na zadné, bočné hltanu povrchu, preniká medzi jeho hornou a strednou constrictors. Svalové vlákna idú k okrajom epiglottis a štítnej chrupavky.

Funkcie: dvíha a rozširuje hrdlo.

2. Palatal-faryngální sval (t. palatopharyngeus).

Tvarový hltanu fascia To sa týka mimo detrusoru. Cheek sval začína na rovnakom mieste a superior faryngální constrictor sval (krylonizhnechelyustnoy šev), Avšak s bukálne svalovej prístrojovej dosky sa pohybuje na hornej, a potom ďalších constrictors hltanu.

Syntopie krku. Za krkom sú hlboké svaly krku (dlhé svaly hlavy a krku) a telo prvého krčného stavca. Tu, medzi tvárovom faryngální fascia pokrývajúci vonkajšiu časť hrdla a parietálnej vrstvu prístrojovej dosky umiestnenej nepárové vnutrisheynoy kletchatochnyh retrofaryngeálnych space (Spatium retropharyngeum) S význam ako možnosť vytvárania stránky retrofaryngeálnych abscesu. Na oboch stranách hltanu je spárované kletchatochnyh peripharyngeal bočný priestor (Spatium lateropharyngeum), Ktorý je ohraničený mediálne bočné steny hltanu, bočne - pterygoid svaly, svalové časy palatal záves a svalov, počnúc na proces styloid, zadné - parietálnej vrstva vnutrisheynoy fascie. Oba tieto priestory sú zjednotené pod názvom peripharyngeal space (Spatium peripharyngeum). Procesy vnutrisheynoy obloženie to stojí ospalý vagína (vagína carotica), V ktorom je umiestnené vnútorné krkaviciach, vnútorné krčné Viedeň a nerv vagus.

K bočným povrchom hypofaryngu prilezhat hornom póle štítnej žľazy a krkaviciach, sa nachádza v prednej časti hrdla (obr. 4).

Video: jedná sa o sip

Obr. 4. Syntopie hltanu, pohľad zozadu:

1 - vonkajší karotídy arteriya- 2 - vnútorné karotídy arteriya- 3 - horný laryngeálne nerv- 4 - čelné arteriya- 5- 6- vnútorné jazykové arteriya- lepší laryngeálne vetvy nerva- 7 - externé lepšie laryngeálne vetvy nerva- 8 - vynikajúce štítnej arteriya- 9 - vnútorné jugulárnej Viedeň-10 - carotis arteriya- 11 - vagus nerv- 12 - pravé laloku štítnej žľazy zhelezy- traheya- 13 _ 14 - pozdĺžne svaly pischevoda- 15 - zvratného nervy- 16-15 paratyroidná zhelezy- - vzostupne krčnej arteriya- 16-17 nižšia paratyroidná železo - šev glotki- 18 - dolný zvierač glotki- 19 - stredná zvierač glotki- 20 - lepšia hltana constrictor sval

Cievy a nervy. Perfúzie hltanu vykonáva systému vonkajšie krkaviciach vzostupne faryngální, Palatinu vzostupné a zostupné Palatinu tepny. Hypofaryngu, navyše dostane od konárov horná tepna štítnej žľazy. Intraorgan žily hrdlo vytvorené v submukóze a vonkajším povrchom tunica muscularis žilovej pletene, kde krv tečie na hltana žily do vnútornej krčnej žily alebo jeho prítokov.

Lymfatické cievy hrdla vytvorená z limfokapillyarnyh sietí sa nachádzajú vo všetkých vrstvách hltanu steny. Otvory sú cievy retrofaryngeálnych (Čiastočne tváre) a hlavne hlboká predné krčné uzliny.

Inervácie hltanu vykonávať vetvami vagus, jazykohltanový nerv a cervikálny sympatický trup časť tvoriaca chrbát a bočné steny hltanu hltana plexus.

SS ľudskej anatómie Michajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin