Choroby z povolania vestibulárny analyzátor

riziká povolania

Škodlivé faktory pôsobiace na vestibulárneho systému, rozdelené do dvoch skupín: primeraný (Otrasy, vibrácie, zrýchlenie, atď.) A nedostačujúce (Zvuky alebo zvuky, ktoré pôsobia jednotlivo a (alebo) mnohokrát opakuje, intoxikácie, rôzne chemikálie, a zmeny atmosférického tlaku, podnety).

Vibrácií (otras mozgu). Výroba môže byť pozorovaný na miestne a celkové vibrácie alebo ich kombinácie.

Vibrácie má miestny a všeobecnú účinok. Telo reaguje na vibračnú stimuláciu všeobecnej reakcie, silné vibrácie môžu viesť k štrukturálnym abnormalitám ucha labyrintu receptora prístroja.

zrýchlenie akcie. Pôsobením zrýchlenie a šokových zrýchlenie zmeny sa vyskytujú nielen v ampullar, ale aj v otolitových prístroja.

protihlukových opatrení. Intenzívne zvuky spôsobené vestibulárneho aparátu rovnaké reakciu, ako je vplyv primeraných podnetov, ale závažnosť týchto reakcií menej.

Kombinované pôsobenie faktoru shumovibratsionnogo. S touto expozíciou v uchu labyrinte nastať vážnejšie zmeny, ako keď je vystavený každý faktor v izolácii.

priemyselné jedy. Škodlivé chemické látky sa vyskytujú vo výrobe pomerne často. Pri dostatočnej koncentrácii a expozícii môžu spôsobiť toxické zmeny vo vnútornom uchu receptory. Medzi bežne sa vyskytujúce toxické poškodenie liečiva a mnoho iných chemických zlúčenín (antibiotiká, chinín, arzén, olovo, alkohol, nikotín atď.), A neurotropné mnoho toxické látky používané v priemyselnej výrobe.

Mechanizmus vývoja patologických zmien v vestibulárny analyzátor

primárne mechanizmy dochádza priamym dopadom na receptorové bunky profvrednosti a nosnou anatomické štruktúry ucha labyrintu. Receptorové prvky prechádzajú niektoré ultrastrukturální zmeny, ktoré porušujú integritu intracelulárnych štruktúr. K dispozícii je redukcia acetylcholínesterázy aktivity a zníženie nukleových kyselín v bunkách vestibulárnych zmyslových receptorov, čím sa znižuje počet vlasov v bunkách receptorov, riedenie otoconia membránu a v cytoplazme vlasoch buniek vakuolizácia je pozorovaná. Pod vplyvom škodlivých faktorov z povolania vedie k abnormality u hemodynamické ušného labyrintu, zhoršuje škodlivé priamy vplyv agresívnych faktorov výroby.

sekundárne mechanizmy gematolabirintnogo vznikajú na úrovni bariéry, a v dôsledku toho, sú patologické zmeny v metabolických procesoch receptorové buniek, nervových vodičov a centier, ktoré sú vyvinuté dystrofické zmeny.

sprostredkované mechanizmy sú porušenie komplexné neurohumorální a neuroreflex procesy prebiehajúce v vestibulárny receptora a vestibulárneho aparátu systému ako celku. Tieto poruchy nepriaznivo pôsobia na telo diela spôsobujúce vazodistonicheskie účinky a porušovania zvláštnu citlivosť vestibulárneho analyzátora.

Klinické prejavy profesionálny vestibulopathy

Identifikovať niekoľko princípov zmeny klasifikácie v vestibulárny analyzátor vyplývajúce z profesijných expozícií.

Video: Neurológ Medvedev AV na vestibulárneho aparátu

1. Topická princíp:

A. Profesionálne vestibulopathy (porážka periférneho vestibulárneho aparátu):

  • s poškodením sluchového analyzátora;
  • bez poškodenia sluchového analyzátora.

B. Profesionálne labirintopatiya (strata periférne a (alebo) oddelenie centrálnej vestibulárnej a sluchové analyzátory).

2. Klinické princíp:

  • akútne vestibulopathy (poškodenie toxickými látkami transmarginal zrýchlenie a kol.), alebo kinetóza syndróm;
  • subakútnej vestibulopathy - indolentní forma kinetózy syndrómu;
  • vestibulopathy chronická (postupný rozvoj ochorenia, pri dlhodobej expozícii faktor poškodzujúce).

3. Princíp výkon:

  • mierne vestibulárny poruchy;
  • mierny stupeň vestibulárny poruchy;
  • značná miera poškodenia vestibulárnych funkcií.

profesionálny vestibulopathy Je charakterizovaná léziami iba periférne vestibulárny analyzátora. Patologické zmeny môžu byť lokalizovaná ako labyrint, a úrovne retrolabirintnom, prípadne ich kombináciu. Závraty, keď sú tieto choroby charakterizované zrejmým pohybom okolitých predmetov, alebo zdanlivé pohybu vlastného tela, alebo zdanlivý pohyb ako jeho vlastným telom a okolím okolo jedného z trojrozmerných priestorových osiach. Povaha závrat je predovšetkým systémová a paroxyzmálna povahy sprevádzané spontánny vestibulárnych porúch (strata koordinácie pohybov, vyváženie tela, spontánna nystagmus).

Pacienti sa často sťažujú nestability pri chôdzi, a to najmä v tme, nevoľnosť. Bežné patologické zmeny spojené s funkčnými poruchami centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému. Hlavnými príznakmi vestibulárny syndróm u ochorení vibrácií - závraty, ataxia, meneropodobnye krízou.

Akútne vestibulárny poruchy vyznačujúci sa tým, jasným klinickým obrazom charakteristike choroby syndrómu pohybu: závrat, porucha rovnováhy, neschopnosť sa pohybovať nezávisle na sebe. poruchy rovnováhy je často sprevádzaná poruchami autonómneho nervového systému (nevoľnosť, vracanie, atď.). Tieto reakcie sú amplifikovanej pri pohybe očí, hlavy, trupu, takže pacient sa snaží obmedziť motorickú aktivitu. Pacienti sú nielen nie sú schopní pracovať, ale často nie sú schopní vykonávať ani nejaký jednoduchá úloha, úplne vylúčiť možnosť čítanie, sledovanie televízie peredach- nemôžu urobiť bez pomoci.

Ak sú vystavené striedavému zrýchlenia sa môže vyvinúť kinetózy syndróm, ktorý sa vyznačuje tým, štyri fázy stavov (Khilov K. L., 1969).

prvá fáza vyznačuje zvýšenou dráždivosť nervového systému. Ľudia sú živé, ukecaný, majú zdvihnúť náladu, zvýšenie pohybovej aktivity.

druhá fáza Je charakterizovaný poklesom vzrušivosť nervovej sústavy. Existuje tachykardia, hypotenzia, dýchavičnosť, bledá koža, nadmerné potenie a slinenie, nevoľnosť. Eufória je nahradená pocitom úzkosti, nepokoja, depresie.

tretia fáza vyznačujúci sa tým, periodické autonómna krízových charakteristiky nadmernej stimulácie autonómneho nervového systému. Existujú významné kolísanie srdcového tepu, krvného tlaku, telesnej teploty. Je porušením centrálneho nervového systému, existujú závažné chyby pri vykonávaní logických úloh, motor pôsobí všetky motorické reakcie sa spomalili a uskutočnené hrubé porušovanie ľudských práv.

štvrtá fáza - stuporoznyh - vyznačujúci sa tým presynkopy alebo mdloby. Adynamie pozorované alebo nútené polohy, ospalosť, znížená výmenu plynov, telesná teplota klesá výrazne znižuje svalový tonus a krvný tlak.

Subakútnej vestibulárny poruchy - stav indolentných foriem kinetózy syndrómu. Jedným z hlavných čŕt tohto ochorenia sú poruchy vestibulo-vegetatívny, ktoré sa prejavujú v podobe nesystémové závraty, rýchly kinetózy, nevoľnosť. Väčšina pacientov má zníženú dráždivosť vestibulárneho analyzátora s prítomnosťou pozitívnych vzoriek labyrintu. Tieto poruchy sa zvyčajne vyjadruje mierne.

Chronická profesionálny vestibulopathy nečitateľnosť rôzne prejavy, najmä na začiatku ochorenia. Hlavnými príznakmi (poruchy rovnováhy, závraty, kŕče) nastať až po niekoľkých rokoch práce v podmienkach vibračných účinkov. Na začiatku tejto formy choroby je charakterizovaná vestibulopathy patologickými reakcie celého tela: opakujúce sa bolesti hlavy, únava, podráždenosť. S nárastom v trvaní choroby sú spojené sťažností poruchy rovnováhy a subjektívne pocity závratu vyskytujúce alebo zhoršený vystavením pracovných úrazov. Patologické prejavy chronických vestibulárne poruchy nie sú tak silné a jasné, že nie sú k povahe útoku. Tento stav môže trvať mesiace alebo dokonca roky, počas ktorého obdobia relatívneho výraznému zlepšeniu alebo zhoršenie. Chronická profesionálny labirintopatiya pre diagnostické štúdie prejavovať prvé príznaky poklesu vestibulárny dráždivosti oboch labyrintov, zmeny sú periférne charakter. Chronická profesionálny labirintopatiya kombinuje zničenie vestibulárny systém a dysfunkcie iných orgánov.

Zásady prevencie, dynamické sledovanie a liečbu povolania orgmeropriyaty labirintopatii

Prevencia a orgmeropriyatiya

1. Priamy profesionálny výber osôb, ktoré sú odolné proti kinetóze, s normálnymi vestibulárny ukazovateľmi funkcie špecifické a organov sluchu, bez histórie traumatické poranenia CNS.

2. Použitie individuálne a kolektívne ochrane pred vystavením vibráciám.

3. Pravidelné preventívne prehliadky zamerané na detekciu skoré príznaky profesionálneho labirintopatii.

Video: Cvičenie pre vestibulárneho aparátu

4. Kúpeľná liečba.

Pri rozhodovaní o voľbe liečby a preventívnych opatrení a rehabilitačných aplikovať diagnostické mierka, inštalovaný v expertnom spôsobom s profylaktických testoch rozdelením intenzity profesionálny vestibulopathy tieto právomoci:

1. Profesionálne vestibulopathy mierne. S takým stupňom poruchy faktu choroby z povolania nie je usadená a dokumentu "oznámenia núdzové"To nie je vykonaná v týchto prípadoch.

Znaky: žiadne jasné špecifické sťažnosti, vestibulárny reakcia je spontánna v experimentálnych vzorkách stanovený vestibulárny hypo- a hyperreflexia vestibulárny reakcie (zníženie alebo zvýšenie trvania alebo postvraschatelnogo kalorický nystagmus). Pre tieto osoby je dynamický monitoring, spočívajúci v 1. vyšetrenie raz za rok. Uistite sa, že používať osobné ochranné prostriedky, vykonávať liečebné zásahy v práci, ak je to nutné. Ambulantné ošetrenie, súlad s jednotlivými preventívnych opatrení získa dobré výsledky, a schopnosť pracovať pacienta nie je narušený. Identifikácia pacientov s vestibulárny dysfunkcie povedal možný stupeň pomocou špeciálnych dotazníkov. Pri pohľade na dynamike tendenciou k progresii patologických zmien, stav predmetu je hodnotená ako vestibulárny poruchy s miernym stupňom poruchy.

2. Profesionálne vestibulopathy stredne. Tagy: spontánny nystagmus úroveň I, poruchy rovnováhy a závraty, opakujúce sa v podmienkach priemyselnej činnosti. Počas otáčania a kalorických vzoriek zaznamenané narušenie rytmus nystagmus, hypo- a hyperreflexia funkcie vestibulárny, autonómna reakčný stupeň I-II na vzorke Voyachek otolitových. Pri stanovení diagnózy "profesionálny vestibulopathy mierne" zamestnanca so zdravotným postihnutím je stanovený vo vzťahu k skôr vykonanú prácu a zamestnávajú v podmienkach s vylúčením pôsobenia škodlivých činiteľov s dynamickým viazanie ambulantného poznámky 2 krát ročne na odporúčanú liečbu sanatórium.

Ak existujú náznaky progresie labirintopatii (vestibulopathy) s miernym stupňom poruchy alebo počas kontrol profesionálnej pracovník diagnostikovaná profesionálny labirintopatiya (vestibulopathy) s vysoký stupeň narušenia, Ďalšie práce na tejto profesii je kontraindikované, prácu smerujúce k lekárskej a sociálnej expertná komisia (ms).

Problémy zdravotného postihnutia by mali byť riešené individuálne podľa lekárskeho predpisu, pevnosť a závažnosti vestibulopathy. V primárnej diagnózu labirintopatiya (vestibulopathy) s miernym stupňom poruchy alebo Profesionálne labirintopatiya (vestibulopathy) so značným stupňom poruchy Vydala núdzový oznámenie o chorobe z povolania, ku ktorému je pacient odoslaných na vyšetrenie na špecializované agentúry. Hneď na prvýkrát, aby sa diagnostika chorôb z povolania majú iba špecializované agentúry z povolania patológie profil - profesijné patológia strediská, kliniky a oddelenia chorôb z povolania Výskumný ústav, Klinika chorôb z povolania zdravotníckych škôl.

Pokyny pre nakladanie s

základné princípy liečba Pacienti s poruchou vestibulárny z povolania sú etiologický, patogénne a symptomatická.

Zhoda etiologické zásadou je, že v prípade akejkoľvek zmeny bude potrebné dočasne alebo trvalo vylúčiť vplyv škodlivých faktorov na profesijným združením. Napríklad pri akútnej otravy chemikáliami odporúčame použiť vhodnú antidotum spoločné akcie a chronickej otravy - vylúčiť jednotlivé príznaky (závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach).

Otázka etiologické liečby je stále otvorené, pretože choroby z povolania sú považované za polietiologichesky patologických procesov, a ktorá je spôsobená niekoľkých patogénnych mechanizmov vývoja. Pravdepodobne, niektoré metódy rozdielneho zaobchádzania možno pripísať etiologické, ak možno predpokladať, s istotou, že je tento mechanizmus vývojových porúch a je príčinou choroby.

Väčšina moderných konzervatívnej metódy liečby sa vzťahuje na symptomatickej a iba obmedzený počet - na patogénne.

Patogénne terapia by mala byť komplexná, zložený z oboch lekárskej, rovnako ako z fyzikálnej terapie. Patogénne liečba profesionálnych porúch vestibulárneho aparátu je vymenovanie komplexu zdrojov, ktorého cieľom je:

  • normalizáciu metabolizmu buniek vestibulárneho aparátu;
  • zlepšenie všeobecnej a miestnej hemodynamiku a vnútorného ucha mikrocirkulácie;
  • zlepšenie vedenia nervových impulzov pomocou vodivých ciest k vestibulárny analyzátora centrálnej časti vestibulárneho systému;
  • Regulácia pomeru základných nervových procesov v kortikálnych a podkôrnych mozgových štruktúr.

Video: Fitness centrum extrémna trampolína

Pri toxické formy je ukázané detoxikáciu, infúzna terapia (reopoliglyukina roztok cytoflavin, gemodeza et al.). Ako liečivé prostriedky, zlepšovanie a normalizáciu metabolizmu a regenerácia nervového tkaniva použité vitamínových komplexov, vitamínov A a E, biogénne stimulátory. Je tiež možné, lokálna liečba - meatotimpanalnaya blokáda s liekmi (anestetiká, Anticholinesterázy). V komplexe fyzioterapia použiť bahenný zábal na oblasti bradavkového procese, jódu, novokainelektroforez na masáž golierom zóny krčnej chrbtice, balneoterapiou. Možno, že použitie rôznych typov akupunktúry (telesných akupunktúry, electropuncture, magnitopunktura). Keď vestibulárny poruchy profesionálny genéza znázornené hyperbarická kyslíková terapia (10 sedení 45 minút denne). S ohľadom na zmeny v psychické zdravie pacientov (na základe výsledkov dotazníka), predpísané sedatívne terapia, muzikoterapia či prípadné aromaterapii.

Symptomatická liečba je aplikovaná na individuálne rehabilitáciu pacienta. Cieľom rehabilitácie je nielen odstránenie bolestivých senzorických a autonómne symptómy, ale aj čo možno najväčšiu účinnosť regeneráciu funkcie rovnováhy a prevenciu recidívy ochorenia.

V súčasnej dobe existuje niekoľko stoviek prípravky, metódy, systémy a kombinácie m. P., Navrhované rôznymi autormi pre liečbu vestibulárnych porúch. Dostatok informácií o liečbe pokryté známych monografiách VS Olisova (1973), IB Soldatov et al. (1980), referenčná BL Frantsuzova Frantsuzova a SB (1988), A. I. et al Lopotko. (2004). Dávame iba všeobecné zásady liečby a niekoľko odporúčaní, ktoré sú relevantné pre každodennú prax.

Pri výbere spôsobu liečby by malo byť založené na týchto všeobecných predpokladov:

1) identifikácia pracovných faktorov spôsobujúcich vestibulárny poruchy;

2) Vyhodnotenie komorbidít;

3) určovanie tvarov vestibulárnych porúch;

4) Komplex povahu spracovania, je žiaduce, aby sa vykonáva súčasne s ohľadom na všetky identifikované patologických stavov;

5) Liečba má byť systematická - plánované počas obdobia remisie, počas obdobia akútne nutkanie vestibulárne poruchy.

Zoberme si plán liečby a rehabilitácie, v závislosti na štádiu choroby. Pri akútnych procesoch pacient potrebuje naliehavú hospitalizáciu v ORL oddelení, kde komplexu naliehavých opatrení. Prognóza závisí na reverzibility lézií vestibulárneho analyzátora a dobu, ktorá uplynula od začiatku ochorenia. Účinnosť liečby sa zvyšuje, ak je liečba zahájená v prvý deň choroby. Predpokladom je, že odstránenie príčinných faktorov, ktoré spôsobili akútne poruchy. Pri liečbe akútneho záchvatu aplikovať lieky (dehydratácia látky, látky utišujúce, antidepresíva), inhalačná terapia, fyzikálnej terapie (horúce kúpele nôh, horčica v lýtkového svalu). V akútnom záchvate vracanie alebo nevoľnosť liekov užitočné podávať parenterálne alebo čapíky. Súčasne sa pacient vytvára ochranný režim (stmavnutie miestnosti, ticho, čerstvý vzduch) a priradenie k soli bez stravy (nie viac ako 0,5 g soli denne), je účelné obmedziť pite- priradiť citrusov, najmä šťavnaté a menej kyslé grapefruitov. Urgentná liečba môže začať s BTE novokaín blokádou obvyklou metódou, a potom sa skúšobné inhalačná terapiu. Ako jeden z príkladov farmakologických útočných komplexov hĺbením vestibulárne poruchy súčasný režim IB Soldatov a NS Snorriho (1977) intravenózne 20 ml 40% roztoku glyukozy- intramuskulárne 2,5 ml 2% roztoku Pipolphenum chlórpromazín alebo 1 ml roztoku - subkutánne 1 ml roztoku 0,1% atropín sulfát a (alebo 2 ml 0,2% roztoku vínanu platifillina) a 1 ml 10% roztoku kofeínu benzoan natriya- horčice v tyle regióne, teplejšie na nohy. V praxi môže byť tento obvod doplnený prípravky kyseliny nikotínovej, CAVINTON, trentalom alebo iných vaskulárnych preparátov. Ak je útok sprevádzaný hyper- alebo hypotenzia, alebo iných kardiovaskulárnych chorôb, predpíše vhodné lieky po konzultácii s lekárom alebo kardiológa.

konzultované všetci pacienti s akútnou epizódy vestibulárny dysfunkcia neurológa pre diferenciálnu diagnostiku akútnych kardiovaskulárnych ochorení mozgu krvný obeh. Existujú náznaky vysokej účinnosti histamínu a jeho analógy v miernou astmou, najmä v počiatočnej fáze (betaserk až 24 mg 2 x denne). Môžu byť tiež intranazálnej a meatotimpanalnye prokaín a lidokaín, trimekainovye blokáda (Soldatov IB, VA Ershov, 1977). V prítomnosti nepoddajný vracania vhodných antiemetík použitie centrálnej akcie, najmä tietylperazín (torekan). V akútnej, subakútnej a chronickej prípady, profesionálne vestibulárny dysfunkcia spojené s porušením trofických a metabolizmu vo vnútornom uchu a telo ako celok, je vhodné použiť niektoré PLASMA riešenia a nástroje používané na parenterálne výžive. Úloha týchto činidiel pri liečbe týchto ochorení spočíva v ich schopnosť zlepšiť hemodynamiku a mikrocirkulácie v bludisku, detoxikačné akcie, normalizácia elektrolytov vo vnútornom prostredí organizmu, reflace vody soľ a kyselina-báza podmienok. Okrem toho, keď sparnom vracanie a neschopnosť dodať prirodzenou cestou, tieto lieky môžu vynahradiť chýbajúcu telesných látok. Tieto lieky môžu byť kombinované s osmotickým diuretikom, ako je manitol alebo močovina, ktorá pomáha uvoľňovať prebytočnú vodu, vedenie pre recykláciu živín. Pre lieky tejto rady sú polyglukin, reopoligljukin glukózu, gemodez, zhelatinol, mafusol, cytoflavin. Použitie týchto liekov zvyšuje rehabilitačné efekt poslepristupnom obdobie pacienta, a ich účel v remisii významne znižuje riziko opakovaných útokov na vestibulárnych porúch. Liečba pacientov v blízkej poslepristupnom obdobia by mala zahŕňať súbor opatrení, založený na spoločných pravidlách (režim, strava, normalizácie spánku, správnej výživy, regeneračné opatrenia, hygieny a tak ďalej. P.) a špeciálnych úloh podľa konkrétneho stavu pacienta a zameraný na nájdenie geterolabirintnyh porušovaniu a ich eliminácie. Po priebehu liečby v nemocnici je vhodné prevedení pacienta v sanatóriu.

Liečba vestibulárnych porúch v čase útoku bez alebo s chronickými poruchami vestibulárnych musí byť aktívny, vytrvalý a komplex s rozumnou striedanie čias "odpočinku" liečby. Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom otonevrologa, otolaryngologist, vestibulologa- počet kurzov v priebehu roka a povahe liečby sa stanovia podľa závažnosti vestibulárne poruchy. Pacienti s profesionálnou vestibulárne poruchy Mierne nutnosť vykonávať dve liečebné kúry za rok. vykonáva 4x ročne pre stredne a veľmi vestibulárny poruchy kurzov terapeutických opatrení. Predmety liečby sú identické liečba podávaná v akútnej fáze. S výrazným zmenám v vestibulárny analyzátor ošetrení podporujú charakter, je kladený dôraz na realizáciu rehabilitačné procedúry. V interiktálne období, proces by mal zahŕňať liečbu ďalších odborníkov (neurológov refleksoterapevtov, fyzioterapeutmi a ďalšie.).

Značná pozornosť počas liečby by mala byť venovaná problematike sociálnej a pracovnej (pracovné) rehabilitácia. Dôležitú úlohu hrá racionálne zamestnania. Je to jedno z opatrení na prevenciu progresie ochorenia. To predchádza stanovenie zdravotného postihnutia pacienta (MSEC vykonáva smerom zdravotníckom zariadení). Expert rozhoduje na základe vyhodnotenia fungovania vestibulárneho analyzátora. Pri stanovení vestibulárny poruchy s miernymi vestibulárne poruchy:

  • pracovník schopný pracovať vo svojej profesii, ak je následné ročné prieskum vestibulometricheskom dynamické zmeny vo fungovaní vestibulárny systém je stabilný;
  • postihnutia porušenie hodnotená ako stredne ak dynamický pozorovania tendencia k progresii patologických zmien.

Pri určovaní, vestibulárny poruchy s miernymi poruchami:

  • ak abnormality vyvinula počas prvých 3 rokoch práce, zamestnanec je poslaný do SEK za účelom stanovenia chorôb Group III invalidity z povolania po dobu 1 roka. Po spracovaní, rekvalifikáciu a trvalo udržateľného postihnutia zamestnaní sa odstráni;
  • ak dôjde k zmenám v vysokostazhirovannogo zamestnanca a dynamické sledovanie stavu (vestibulometricheskoe prieskumu 4x ročne), neexistuje žiadny dôkaz progresie ochorenia, zdravotne postihnutým pracovníkom v profesii je udržiavaná (s výnimkou tých, ktorí majú zamestnanie uvalila na vestibulárny aparát zvýšené nároky). V prítomnosti takéhoto pracovníka vyjadril priloženú somatických ochorení (vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy), to môže byť uznaná ako zdravotne postihnutých vo vašej profesii na scéne odborných i všeobecných ochorení. Otázkou postihnutia takí pacienti sa rozhoduje individuálne, s prihliadnutím dáta špecifické pre hygienické vlastnosti pracovných podmienok, v ktorých sa okrem vplyvu pracovných faktorov, je potrebné vziať do úvahy závažnosť a intenzitu práce, smeny a ďalších faktoroch.

Pri stanovení vestibulárny poruchy ťažko, ďalšie práce v podmienkach pracovných úrazov pacienta kontraindikované.

Prevenciu chorôb z povolania vestibulárnych

Preventívne opatrenia sú rozdelené do organizačné a osobné hygiena, hygiena a terapeutické a preventívne.

Organizačné a hygienické opatrenia:. Eliminácia pracovných rizík ovplyvňujúcich vestibulárny analyzátor je náročná úloha, by mala zahŕňať racionálne dizajn strojov, ich spôsob fungovania, prevádzkové podmienky a ďalšie.

Všeobecné metódy sú nasledujúce: eliminácia hluku pri zdroji, izolácia vibrácií a tlmenie vibrácií, použitie kolektívne a osobných ochranných prostriedkov.

Prostredníctvom kolektívnej ochrany nastavovania pevný základ so špeciálnymi tesneniami (korku, gumy alebo plsti), vibračné izolované kabíne dohľad a diaľkové ovládanie, prenosné, polokabína, obrazoviek a špeciálne vybavených záhrad. Pre osobné ochranné pracovné prostriedky patrí uši, slúchadlá, klobúky, rohože, špeciálne pracovné odevy v súlade s určitými požiadavkami (účinnosť oslabenie, pohodlné a neškodný použitia). Z organizačných a hygienických opatrení majú preventívny hodnotu, sú legislatívne opatrenia.

hygienické opatrenia. Hlavné zameranie organizácie je racionálny spôsob fungovania, najmä tvorba integrovaných tímov, za týchto okolností, je možné obmedziť dobu práce s vibračným zariadením v hlučnom prostredí. Nikdy nepracujte s poškodeným zariadením. V priebehu pracovnej smeny by mali byť krátke prestávky (okrem hlavného obed) po dobu 10 minút po každej hodine prevádzky. Ústav pracovného lekárstva RAMS osobitné ustanovenia pre prácu ohroziť režimy vibrácií zručnosti boli vyvinuté, ktorá je určená k celkovej dobe prevádzky pod vibrácií. Na konci (alebo počas prestávky) odporúča sprchovanie v oblasti chrbtice, suchým teplom, v kombinácii s self-masáž po dobu 5-10 minút. Veľký význam majú pravidelné fyzioterapeuti v sanatóriách, opevnenia (vitamín B a C), dobrá výživa, telesné kalenie, aktívny odpočinok.

Liečebné a preventívne opatrenia. Hlavné preventívne opatrenia sú nasledujúce:

  • prevencia;
  • profesionálny výber;
  • Poradenstvo pri výbere kariéry alebo pracovné umiestnenie.

Jedným z dôležitých oblastí, ktoré bránia profesionálne vestibulárny poruchy, je profesionálny výber osôb prichádzajúcich do výrobných škodlivých činiteľov obchod náročné. Profesionálny výber je definovať vyšetriť individuálnej citlivosti na účinky vestibulárny systém dráždivých pracovných faktorov (vibrácie, hluk, atď). Pri výbere spojené s pracovnou expozície musí byť prísne zohľadňovať zoznam ďalších zdravotných stavov: porucha funkcie vestibulárneho aparátu akejkoľvek etiológie, vrátane ochorenia Menera- trvalej straty sluchu akéhokoľvek pôvodu na jednej alebo oboch uha- neurologických ochorení.

ORL. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis AN Paschinin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Mechanické stimuly vestibulárneho aparátu. vestibulárny fistulaMechanické stimuly vestibulárneho aparátu. vestibulárny fistula
ZávratZávrat
Klinická anatómia vestibulárny analyzátorKlinická anatómia vestibulárny analyzátor
Vibrácie pocit. Intenzita zmyslový podnetVibrácie pocit. Intenzita zmyslový podnet
Profesionálne výber a skúška otorinolaryngológia. Kvalifikácia priechodnosť sluchovej trubiceProfesionálne výber a skúška otorinolaryngológia. Kvalifikácia priechodnosť sluchovej trubice
Teória kviksa. Otolitových podnety analyzátorTeória kviksa. Otolitových podnety analyzátor
O nedostatočnej vestibulárny podnetyO nedostatočnej vestibulárny podnety
Sférický bag. Membránové polkruhovej kanály. Vestibulárny analyzátor.Sférický bag. Membránové polkruhovej kanály. Vestibulárny analyzátor.
Zistil som, génový vibračné žihľavkuZistil som, génový vibračné žihľavku
Fyziológia vestibulárneho analyzátora. telo receptoryFyziológia vestibulárneho analyzátora. telo receptory
» » » Choroby z povolania vestibulárny analyzátor