Tinnitus. Etiológie, dejiny

Video: Hluk pri liečbe hučania v ušiach. Ako liečiť tinnitus tradičných metód

etiológie

Množina ochorení súvisiacich hluku symptómov v ušiach, sú spojené v klasifikáciou etiologickým uvedeným v tabuľke. 158 a 159. Je potrebné znovu zdôrazniť, že diagnostický posúdenie hluku v ušiach symptóm lekár by sa mal snažiť odhaliť alebo vylúčiť vážne latentné ochorenie, ktorého cieľom je hľadať príznakoch, čo vyžaduje dostatočne podrobné skúmanie zdôraznil.

Etiologické zaradenie tabuľky 158. vibračné tinnitus

neuromuskulárne príčiny	Miokloius myoklonus neba Svalové klonus, tensorová tympány svalové klonus Stremechkovuju Praskanie v čeľustného kĺbu
cievne príčiny	nádory tumor bubienka Paragaiglioma stredného ucha arteriovenózne malformácie Vydutín vnútorné krkaviciach Zúženie tepien (ateroskleróza) krčná tepna vnútorné krkaviciach Hluk rovnanie hornom žiaroviek vnútornej krčnej žily žilovej hluk Vysoký srdcový výdaj horúčka hypertyreóza anémia Aortálnou nedostatočnosť ventil
zápal spôsobuje	Abnormálne umiestnené schránky vnútorné krkaviciach Nestály Stremyannaya tepna Zápal stredného ucha (otitis media) Akútny hnisavý zápal stredného ucha Chronický hnisavý zápal stredného lepidlo ucho
iné dôvody	Čiastočné blokovanie Eustachovej trubice Otoskleróza (v skorých štádiách sa zvyšujúcou sa perfúzie)

Etiologické zaradenie tabuľky 159. nevibratsioniogo tinnitus

degeneratívne príčiny	Presbikauziya Strata sluchu spôsobená otravou priemyselnými jedmi Vodnateľnosť bludisko (Ménierovej choroba) arteriálnej hypertenzie artérioskleróza
metabolické príčiny	hypotyreózy Diabetes alebo hypoglykémie
toxické príčiny	ototoxické lieky
zápal spôsobuje	Zápal stredného ucha vonkajšieho zápal stredného ucha labyrinthitis kochleárne nervu chrípka zápal pečene
traumatické príčiny	trauma sluchu poranenia hlavy Akustické trauma perilymph fistula
nádorové príčiny	akustické neurom Cerebellopontine nádor uhol meningoblastoma epidermoidný nádory Nádor spánkového laloku a mozgového kmeňa
mechanické príčiny	Zúženie vonkajšieho zvukovodu sluchová kalkul cudzie telesá Exostóza alebo osteómu

histórie

Vyšetrenie pacienta sa sťažnosťami tinnitu začína dôkladné odobratie anamnézy.

anamnéza ochorenia

Pacient musí byť najprv požiadaný, aby podrobne opísať zvuk počuje. Majú pripomínajú zvon, píšťalka, pulzujúca, bzučanie, klikanie sipot, atď? Kde je zvuk lokalizovaná? Stále, on alebo prerušovaný?

Ak je zvuk generovaný pravidelne, je nutné zistiť, či existujú nejaké urýchľovať faktory, ako je vplyv vonkajšieho hluku, stres, úzkosť, lieky, zmene polohy tela? Zmeny či tinnitus pri dýchaní? Závažnosť symptómov môže byť posúdená tým, že žiada pacienta o rozsahu, v akom symptómom ruší svoj každodenný život.

Po obdržaní informácie o vlastnostiach symptómov mali požiadať o ďalších šiestich hlavných príznakov, otologické ochorenia.

1. Strata sluchu. Ak dôjde k nedoslýchavosť, je potrebné zistiť, či sa vyskytuje na jednej strane alebo oboch stranách, alebo konštantné výraz jeho rozsahu, horšie vnímané vysoké alebo nízke tóny? Aký je vzťah medzi stratou sluchu s hučanie v ušiach, či šum je zosilnený v ušiach alebo strata sluchu, ak takýto vzťah je neviditeľný?

2. Ak dôjde k závraty, čo potrebujete vedieť o vzťahu svojej hučanie v ušiach.

3. Zmysel pre položenie uši. Či sa pacient cíti tlak na ušiach alebo dojem, ktorým uši? Ak tomu tak je,> Či už je to pocit trvalého charakteru alebo sa vyskytujú nepravidelne? Aký je vzťah medzi zmyslom pre položenie uši, začiatok a trvanie hluku v ušiach? Sprevádzaný pocitom, či je pokládka ucha stratu sluchu alebo závraty? či pacient všimli vzhľad, ktorým sa uši zmeniť tón vlastného hlasu (syringmus)?

4. Otalgiya. V prípade, že sa bolesť ucha, potom ak je to lokalizovaná? Či je bolesť je konštantná alebo prerušované v prírode? Boli nejaké provokovať alebo priťažujúce faktory bolesti? Či je bolesť nastane počas určitých denných časoch? Aký je vzťah bolesti v uchu s tinnitus?

5. Otorrhoea. Aká je povaha vypúšťanie? Ako je to dávno tam bol výtok z uší? Je či výtlačného konštantný alebo periodická v prírode? Existujú nejaké provokujúce alebo priťažujúce faktory vypúšťanie? Aká je súvislosť s výbery tinnitus?

6. diplacusis. (Tento termín sa vzťahuje na prípady, keď pacient vníma rovnaký tón pravého a ľavého ucha rôznymi spôsobmi. Tento príznak indikuje prítomnosť dysfunkcia slimáky.) Ak je tento príznak je konštantný alebo sa vyskytujú nepravidelne? Aká je jeho prepojenie s tinnitus?

neurologické histórie

Pacient by mal zhromažďovať informácie o neurologických porúch, najmä príznakov spojených s patológiou hlavových nervov a mozgového kmeňa.

rodinná anamnéza

Musíte zistiť, či rodina indikujú stratu, diabetes a iné metabolické ochorenia, hypertenzie a ďalších kardiovaskulárnych ochorení sluchu?

Pracovné a životné podmienky

Či pacient nie je podrobený častým vystavenia pri práci alebo domácnosti hluk? Nespomínam si, či sú prípady poranenia pacienta počuje hlasný zvuk náhle na zábery ohňostroje, atď.? či pacient bol chorý s syfilis? Má základné pacient a dôvody pre stres a chronické úzkostné reakcie?

História drog

Neviaže hluk pacient v ušiach začať užívať lieky? Má pacient pravidelne v niektorom z liekov, ktoré sú známe pre spúšťanie tinnitus (pozri. Tabuľka č. 157)?

Hodnota údajov získaných pri zbere histórii

Povaha hluku v ušiach môžu naznačovať príčinu symptómov. Alebo pulzujúca bzučivý hluku postavu v ušiach môže znamenať cievne patológie a časté klikacie zvuky sú znamením neuromuskulárnej dysfunkcie.

Tinitus je zvyčajne sprevádza vysoký tón dysfunkcie slimák slimák časť Vestibulocochlear nervu a centrálnej sluchové dráhy. Tinitus je zvyčajne sprevádza vysoká choroba tón vonkajšieho zvukovodu a stredného ucha (pozorovaný pokles sluchu typu vodiče) - Jedinou výnimkou z tohto pravidla je pískanie tinnitus nízke tóny, klasické známky opuchu labyrint (Ménierovej choroba).

Tinnitus, ktorý sa pohybuje s dýchaním označuje čiastočnou obštrukciou sluchovej trubice.

znieť lokalizačné body umiestnenie patologického procesu. Jednostranný tinnitus je symptómom rušivý, vyžadujú podrobnejšie diagnostické vyšetrenia, najmä za účelom odstránenia nádoru v tomto rokovaní pacienta. Zvonenia a hluk vychádzajúci z hlbín hlavy, môže byť svedčiace o generalizované metabolické, toxické alebo degeneratívnych chorôb.

Ako už bolo uvedené vyššie, periférne tinnitus sa často premieta do centrálnych sluchových dráh, táto skutočnosť by mala byť vždy zohľadnená tým, že skúma pacienta sťažností na hluk v zadnej časti hlavy. Nemôžete spoliehať na hodnotenie intenzity symptómov pacienta, ale je možné získať predstavu o tom, emocionálne odpovede pacienta a ako sa prispôsobil jej stavu.

Vyhlásil tinnitus môže naznačovať akcie Valium nedávno drogu. Je zaujímavé, že veľa mladých ľudí, ktorí zneužívajú marihuanu tvrdia, že zvonenie v ušiach je výrazne posilnená fajčenie marihuany v spojení s hlasnými zvukmi, ako je napríklad hudba.

Kombinácia podľa ktoréhokoľvek z ďalších šiestich hlavných symptómov otologické Tinitus naznačuje, že zdrojom patologického procesu je pri uchu alebo sluchového nervu dráhy. V prípade, že hluk v uchu sprevádzané závratmi, to indikuje prítomnosť vodnateľnosť bludisko alebo na tele nádoru sluha- je "znepokojujúce" kombinácia príznakov vyžaduje podrobné a dôkladné vyšetrenie.

pocit plnosti v uchu často sprevádzaný opuchom bludisko, ale častejšie je to znamením dysfunkcii sluchovej trubice s výpotkom do dutiny stredného ucha alebo nie. Displakuziya často sprevádza vodnatieľku bludisko alebo iné kochleárne poruchou.

Spojené neurologické príznaky ukazujúce nádorové sluch. Napodiv, výskyt degeneratívnych procesov, vzrušujúce mozgový kmeň (napríklad skleróza multiplex), zriedkavo spôsobiť tinnitus.

Vaskulárne patológie, súčasné diabetes mellitus a hypertenzia, je často príčinou hučanie v ušiach, takže pacient by mal vždy požiadať o rodinnou anamnézou týchto chorôb.

Strata sluchu spôsobená chronickým vystavením vonkajšieho hluku je pravdepodobne najčastejšou príčinou zvonenie alebo šum v ušiach, a preto by ste mali vždy požiadať pacienta o dlhodobej expozícii v minulosti, vonkajší hluk (pri práci alebo doma), rovnako ako epizódy akustických telies trauma sluchu.

Syfilis hypotyreóza, a metabolizmu glukózy poruchy sú zriedkavé, ale sú liečiteľné príčiny vodnateľnosť bludisko. Poranenie hlavy a zranenia akustická ucho sú ďalšie možné príčiny vodnateľnosť bludisko.

Častou príčinou hučanie v ušiach sa tiež dostáva lieky a lieky.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno