Tinitus (zvonenie v ušiach): príčiny, liečba, čo má robiť, symptómy

Tento stav sa vyskytuje u 10-15% pacientov.

Subjektívne Tinitus je vnímanie zvuku v neprítomnosti akustických stimulov a počujete iba pacienta.

Cieľom tinnitus je vzácna a vyskytuje sa v dôsledku hluku zo stavieb umiestnených v blízkosti ucha. Niekedy hluk môže byť tak silný, že aj lekár môže počuť.

charakteristiky. Tinnitus je zvonenie, bzučanie alebo pískanie zvuk v jednom alebo oboch ušiach. Tinnitus šošovka má obvykle pulzujúca alebo kontinuálne, to je často počuť v synchrónne s srdca. Tinnitus väčšina pacientov počuť, v pokojnom prostredí, a to najmä v noci zhoršuje.

Tinnitus môže byť prerušovaný alebo konštantné. Kontinuálne pacientov tinitus najviac nepríjemné a často spôsobuje veľa stresu. Niektorí pacienti prispôsobiť a zvyknúť si na hluk, ale to často vedie k depresii. Stresujúce situácie zvyčajne zhoršiť tinnitus.

Patofyziológia tinnitu (tinnitus)

Subjektívne tinnitus je zvyčajne príčinou patologického neurónové aktivity sluchové kôry. Táto aktivita nastane, keď impulz sluchového analyzátora (slimák, sluchový nerv, jadro mozgového kmeňa sluchový kortex) je prerušená z nejakého dôvodu. Prerušenie elektrický impulz môže spôsobiť abnormálne aktivity v rámci kôry, prípadne nových nervových spojení. Niektorí odborníci porovnali tento jav s prerušovanými bolesti v končatinách po amputácii. Subjektívne tinnitus môže dôjsť aj v prípade vodivé strata sluchu (napr., V prítomnosti ušného mazu, zápal stredného ucha, Eustachovej trubice dysfunkcia), dochádza tiež v subjektívnom tinnitu.

Cieľom tinnitus je hluk, ktorý je fyziologický jav vyskytujúci sa priamo pri stredného ucha. Všeobecne platí, že taký šum je generovaný alebo normálny krvný cievy pri zvýšenej turbulencie v prietoku krvi (napr. Ateroskleróza), a krvných ciev, môže vydať "zaklapnutie" šum pri rôznych ochorení (nádory alebo iné vaskulárne patológie).

Príčiny tinnitu (tinnitus)

Subjektívne tinnitus:

Cieľom tinnitus:

V závislosti na príčine hluku tinnitus rozdeliť do objektívne a subjektívne.

subjektívny tinnitus

Subjektívne tinnitus sa môžu objaviť v léziu zvukovo vedení dráh na akejkoľvek úrovni.

Percepčné nedoslýchavosť - najčastejšou príčinou subjektívneho tinnitu.

• Akustické trauma (percepčné strata sluchu vplyvom výskytu lézií zvukové vlny).
• Starnutie.
• Ototoxické lieky.
• Meniérovej chorobe.

Infekcie a CNS (vrátane spôsobenej nádoru procesu, ochrnutie, skleróza multiplex), môžu tiež ovplyvňovať dráhu zvuku vodivé.

Podmienky, za ktorých existuje prevodné nedoslýchavosť môže tiež viesť k vzniku tinnitu. Tie zahŕňajú obštrukciu vonkajšieho masy priechod síry, cudzích telies alebo otitis externa. Zápal stredného ucha, barotrauma, Eustachovej trubice dysfunkcia, otosklerózou môže tiež spôsobiť tinnitus.

Porážka čeľustného kĺbu môže byť sprevádzané vznikom tinnitus u niektorých pacientov.

cieľom tinnitus

Cieľom tinitus je obvykle vzniká v dôsledku hluku cievnej pulzácie. Príčiny pulzujúceho zvuku sú

• Turbulentné prúdenie krvi krčnej tepny alebo krčnej žily.
• Prekrvenie nádor stredného ucha.
• Arteriovenózne malformácie tverdnoy plienky (AVM).

Kŕč alebo myoklonus svaly mäkkého podnebia, svaly stredného ucha môže spôsobiť počuteľný hluk, často v podobe rytmické kliknutí. svalový spazmus môže byť idiopatická alebo môže byť dôsledkom nádoru, poranenia hlavy, infekcie alebo demyelinizácia vlákien (vrátane sklerózy multiplex). Myoklonus mäkkého podnebia svaly spôsobuje nielen viditeľné oscilácie mäkkého podnebia a bubon jednotlivo alebo spoločne, sa zhoduje teda s hučanie v ušiach.

Vek rysy choroby

Vo vekovej skupine nad 65 rokov, u jedného pacienta zo štyroch diagnostikovaná významnú stratu sluchu. V súčasnom ochorenia na pozadí percepčné straty sluchu, tinnitus je oveľa častejšia u pacientov gerontológia skupine.

Vyhodnotenie hučanie v ušiach (tinitus)

histórie. História tohto ochorenia by mala byť údaj o dobe trvania hučanie v ušiach, lokalizácia (jednostranné alebo dvojstranné), znak (trvalé alebo prerušované). Ak tinitus je periodický, je potrebné poznamenať, s určitou pravidelnosťou, a či sa zhoduje s frekvenciou impulzu, alebo sa objaví sporadicky. Lekár by mal tiež objasniť, či otáčaním ovplyvniť prehĺtanie, hlava, alebo iné faktory, o výskyte hučanie v ušiach. Strata sluchu, závraty, bolesti ucha, prítomnosť výtok z ucha, sú dôležité príznaky v diagnostike tinnitu.

Aby bolo možné identifikovať možné príčiny hučanie v ušiach nevyhnutné vykonať komplexný prieskum orgánov a telesných systémov. Dvojité videnie, problémy s prehĺtaním, porucha reči môže znamenať, poranenia miechy, a zároveň ako zníženú svalového tonusu, poruchy citlivosti sú príznaky poruchy periférneho nervového systému. Malo by sa tiež posúdiť vplyv tinnitu na psihoemotsinalnoe je nutné sa pacientov stav (prítomnosť depresie, podráždenosť, ospalosť) Pri zostavovaní anamnézy upozorniť na prítomnosť rizikových faktorov: či pacient bol vystavený hluku, náhla zmena tlaku (ponorným, rokov), trauma a infekčné strednej zápalu ucho a CNS, rádioterapie k hlave, nedávna významná strata hmotnosti (nebezpečenstvo dysfunkcii sluchovej trubice), prijímanie salicyláty, aminoglykozidy, slučkových diuretík ,

lekárska prehliadka. V podstate vykonáva osbledovanie ucho a nervový systém.

Pri pohľade z sluchového odmeňovanie zvukovodu pozornosť prítomnosti výboja, cudzie teleso, ušného mazu, akútny zápal bubienka (začervenanie, vypuklé), chronický zápal stredného ucha (perforácia v bubienka, cholesteatom), nádoru (jasne červené alebo biele formácie). Je nutné vykonávať výskum šepot reč.

Keď budete študovať funkciu hlavových nervov, periférne vyhodnotiť citlivosti, expresivity postreh. Vykonávať počúvanie z krčnej a krčnej žily aretry.

príznaky Patognominichnye. Kedy diagnóza tohto ochorenia by mali venovať pozornosť z nasledujúcich príznakov:

• sťažnosti na miestnu hučanie v ušiach alebo rozliaty do hlavy;
• súčasnej prítomnosť príznakov neurologickej (na rozdiel od straty sluchu);
• jednostranný tinnitus.

Video: Dr. Odessa Predmet: Tinnitus, zvonenie v hlave

Hodnota zistených príznakov. V niektorých prípadoch sa vzhľad tinnitu môže znamenať retrokohlearnuyu patológie, ako je akustický neurom (benígny vestibulárny časti 8 lebečnej nervový rastový invizivnym charakteru).

Je potrebné poznamenať, že akustický neuromas tinnitus je veľmi jednostranný. Preto pre daný nádor je charakterizovaný jednostrannou alebo obojstrannou hluchota stratou sluchu percepčné s viacerými ťažkou stratou sluchu na strane tinnitus lokalizácie.

Je tiež nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi objektívne a subjektívne tinnitus. Pulzujúca a prerušovaný tinnitus je zvyčajne cieľom, na rozdiel od toho u difúznej hluk v mojej hlave. Pulzujúce tinitus je hlavne benígne povahy. Kontinuálne subjektívny tinnitus je zvyčajne (okrem prípadov, kedy sa jedná o dôsledok cievny hluku pulzácií miznúce krížové upnutie na jugulárnej žily alebo otáčanie hlavy)

V čase prieskumu často zrejmé dôvody, ktoré viedli k tejto chorobe. Ak história náznaky barotraumatu, pričom niektoré lieky, vystavenie hlasnému zvuku pred prvými príznakmi ochorenia, je s ním zaobchádzané ako keby sa spúšťa vývoj.

prehľad. Všetci pacienti s tinnitu by malo byť vykonané dôkladné vyšetrenie audio a logiky za účelom zistenia existencie, stupňa a typu stratu sluchu.

Ak je pacient diagnostikovaný jednostranný tinnitus so stratou sluchu, je nutné eliminovať akustické Neuro pomocou MRI s gadolíniom. U pacientov s jednostrannou tinnitus a normálnym sluchom o výsledkoch prieskumu nie sú žiadne indikácie pre MRI správanie >6 mesiacov.

ďalšie testovanie stratégie závisí na súčasnom stave pacienta.

Ak máte podozrenie, cievne nádory stredného ucha v protokole preskúmanie musí umožniť CT, MRI s kontrastom. V prípade potvrdenia diagnózy pacienta by mali byť zaslané na konzultáciu k špecialistovi.

Pacienti s pulzujúca a nedostatok objektívne tinnitus patológie ucha musí nazerať do cievy v oblasti hlavy a krku (krčných tepien, intrakraniálnych ciev a chrbtice). Štandardné prieskum denníka zvyčajne začína s magnetickou rezonanciou angoigrafii (MRA). Je potrebné poznamenať, že MPA nie je vždy citlivé vo vzťahu k AVM, ako výsledok, mnoho lekári odporúčajú vykonávať artériografia. Avšak, pretože dural AVM sú zriedkavé, je potrebné starostlivo zvážiť riziko štúdiu samotnú.

Liečba hučanie v ušiach (tinnitus)

Liečba základného ochorenia môže viesť k zníženiu prejavov tinnitu. To znamená, že korekčné vypočutia (použitie audiofóny) vedie k vymiznutiu tinnitu u 50% pacientov.

Prevenciu stresových podmienok môže viesť k pozitívnym účinkom pri liečbe hučania v ušiach, as psycho-emočné poruchy degradujú v priebehu tohto ochorenia. Pacienti by mali byť rozhovor s vysvetlením, že tinnitus nie je škodlivé pre ich zdravie. Niektoré biostimulants, ako je kofeín, môžu zhoršiť príslušné choroby, takže tieto látky by mali byť vylúčené z jedálnička.

Niektorí pacienti si všimnúť, že iné zvuky uľahčiť ich stav a pomôcť zaspať rýchlejšie. V niektorých prípadoch sa používajú špeciálne sluchadel, ktoré generujú nízkofrekvenčné zvuky, klenout hučanie v ušiach. Elektrická stimulácia Cortiho orgánu, spolu s použitím kochleárneho implantátu, v niektorých prípadoch, účinné v liečbe tinnitu. Tento spôsob liečby je indikovaný iba u pacientov s hlbokou stratou sluchu.