Prečo sú závraty

Video: Vertigo (2009)

Vyhodnotenie príčin závratov

Kvalifikácia spôsobuje závraty vykonáva na základe podrobných systematických dát získaných zberom históriu, klinické vyšetrenie a laboratórne štúdie.

Za účelom uľahčenie tohto procesu, lekár by mal premýšľať o orientačný zoznam chorôb, ktoré môžu spôsobiť závraty. Najčastejšou príčinou závraty a nevoľnosť môžu byť tieto choroby.

Meniérovej chorobe

Ménierovej choroba sa obvykle prejavuje epizodické závrat, ktorá môže trvať od niekoľkých hodín až niekoľko dní, a sú často natoľko závažné, že pacient bol nútený zostať v posteli. U akútneho záchvatu Ménierovej choroby sú často predpísané pokoj na lôžku. Po akútnom záchvate môže dôjsť počas nerovnováhy alebo poruchami chôdze, ktoré sa po dobu niekoľkých dní, postupne mizne.

Závraty môžu byť doplnené ďalšími autonómnymi príznakmi, ako je potenie, búšenie srdca, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie, dýchavičnosť.

Charakteristickým rysom ochorenia sú opakujúce sa strata sluchu. Počas akútny záchvat nedoslýchavosti nastane, akonáhle útok prebieha, sluch môže byť obnovená. K dispozícii je vzácna varianta ochorenie (Lermuaye syndróm), vyznačujúci sa tým, opak je pravdou: Pacient trvale oslabený sluch, ale vypočutie je zlepšená pri útoku. Strata sluchu postihuje väčšinou nízkofrekvenčné zložky s. Strata sluchu môže byť sprevádzaný pocitom tlaku alebo ktorým sa v ušiach.

Tretím charakteristickým príznakom je tinitus. Zvyčajne to je na vzostupe a pomerne výrazný. Tinnitus zvyšuje počas záchvaty závraty a môže zmiznúť medzi záchvatmi.

Táto choroba sa zvyčajne vyskytuje u ľudí stredného veku, ale popísal svoje záchvaty u detí a starších osôb. Príznaky sa objavujú náhle prebiehať po dobu niekoľkých hodín či dní, nasleduje obdobie remisie. Ochorenie je zvyčajne jednostranný, ale u 40% pacientov ošetrených boli pozorované prípady bilaterálne ochorenia.

Pre Ménierovej choroba je charakterizovaná akútnych záchvatov striedajúce sa obdobia remisie. Ako choroba postupuje, že útoky sú čoraz častejšie a závažnejšie, ostrejší vplyv na zdravotné postihnutie. Po mnoho rokov sa choroba postupne úplne stratil funkciu vnútorného ucha. Tam je prírodný "labyrinthectomy" závraty zmizne, ale pri rokovaniach s ním zmizne.

V klinickej štúdii, pacient zriedka nájsť žiadne príznaky, ktoré majú diagnostickú hodnotu. To môže byť zistené, a to najmä počas nystagmus útoku. Patológia bubienka je zvyčajne nájdený. Stav nosa, krku, uši sú zvyčajne normálne.

Keď audiometrie detekovaná stratou sluchu vo frekvenčnej oblasti s nízkou rôznej závažnosti. CZ typicky odhalí zníženú aktivitu na postihnutej strane. Röntgenové údaje nedávajú nové informácie.

Je dôležité si uvedomiť, že existujú dve verzie Ménierovej choroby. Pri prvom spustení - opuch slimáky sú občasné výkyvy sluch, čo bolo potvrdené audiometriou, ale nie sú sprevádzané závratmi. Druhá možnosť - za endolymphatic edém pozorovaný epizodický závrat, zvyčajne potvrdené poklesom bludisku funkcií, ale nezaznamenalo žiadnu stratu sluchu.

Existencia týchto dvoch možností viedlo k šíreniu v posledných rokoch diagnostických chýb, pokiaľ ide o Ménierovej choroby. Preto je diagnóza Meniérova choroby, treba uvažovať len v prípadoch, keď je klasická triáda príznakov: epizodické závraty, kolísanie sluchu podmienku, hučanie v ušiach.

akútna labyrinthitis

V prípade, že pacient ide do nemocnice s akútnym záchvatu závraty, bez vypočutia príznaky, lekár zvyčajne položí svoju diagnózu "akútna labyrinthitis". Bakteriálna labyrinthitis sprievodný zápal stredného ucha, je závažné ochorenie, a často vedie k meningitu- našťastie ochorenie je zriedkavé.

Labyrinthitis môže sprevádzať vírusových ochorení, ako sú mumps, chrípky syndrómy alebo infekcie horných dýchacích ciest. Avšak, v mnohých prípadoch sa jedná o tak zvané "vírusová labyrinthitis" v skutočnosti neexistuje patológie z labyrintu, a zápal Eustachovej trubice, zmena tlaku vnútri bubienkovej dutiny, alebo vestibulárny neuróny.

Tak, táto diagnóza je často zle a je potrebné sa vyhnúť. v Spojených štátoch termín "akútna labyrinthitis" je často nesprávne volal vestibulárny neuritída.

vestibulárny neuritída

Vestibulárny neuritída zvyčajne prejavuje akútny, silné závraty bez sluchové príznaky, často potom, čo prechádza horné cesty dýchacie vírusové infekcie. Typicky prebieha spontánne pri tepelnom nistagm- štúdie ako sú uvedené v labyrint hypoaktivita lézií normálnom sluchu vzorky. Ochorenie sa zvyčajne vyrieši samo o sebe môže byť niekoľko recidív s menej závažné po dobu jedného roka.

Pri tejto chorobe je popísané histopatologické zmeny v centrálnych a periférnych vestibulárny gangliových neurónov (ganglion priekope), ako aj v polkruhových kanálikov a membranózna vrecka.

Príznaky tohto ochorenia sú nešpecifické a možno pozorovať aj v iných lézií labyrinte alebo centrálneho nervového systému, takže je ťažké diagnostikovať. Preto je žiaduce, aby v čo najväčšej možnej vyšetrenie a pozorovanie pacientov s podozrením na vestibulárny neuritída.

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo

Klinický obraz benígne paroxyzmálne polohové vertigo (DPPG) sa skladá z akútnych záchvatov závratov vyskytujúcich sa zmenou polohy tela. Obvykle akákoľvek strata sluchu alebo zvonenie v ušiach nevzniká.

Trvanie obdobia závraty pri zmene polohy tela alebo hlavy je veľmi krátka (niekoľko sekúnd až niekoľko minút).

V klasických prípadoch ochorenia (tiež nazývaný kupulolitiazom) závraty dochádza v určitej polohe hlavy a postihnutého ucha, prechod pacienta v inej polohe, sú symptómy.

Dôvodom pre túto formu polohové vertigo môže byť nastaviteľná ohýbanie kupola polkruhovej kanál vďaka otolitových tlak v určitej polohe ucha. Závraty, zvyčajne zmizne, keď sa pacient otočí v posteli na druhej strane.

DPPG diagnóza by mala byť potvrdená výzva s klasickým Dix-Challpike, vykonaného počas ENG, s prihliadnutím štyri kritériá:
1. musí prejsť určitú dobu medzi pohybu hlavy v určitej polohe a razvitiem- nystagmus.
2. Je potrebné pripomenúť, pokles nystagmu.
3. Subjektívny pocit závratu by malo dôjsť s nystagmus.
4. nystagmus by mala byť zameraná na nepostihnuté ucha.

DPPG zvyčajne rozhoduje o svoje vlastné, vertigo a nystagmus zvyčajne odznie v priebehu niekoľkých mesiacov, ale niekedy to môže trvať až jeden rok. Pri stanovení diagnózy DPPG je nutné sa uistiť, že ostatní príčiny choroby sú vylúčené.

Chronický zápal stredného ucha

Dlhodobé infekcia stredného ucha a hlávkového výbežku môže spôsobiť dysfunkciu labyrintu systému. Konvenčné perforácie ušného bubienka asymetria môže spôsobiť tlak v strednom uchu a tým závraty.

Prítomnosť tekutiny v strednom uchu dutiny, a to najmä na jednej strane, môže tiež narušiť tlak v strednom uchu a závraty. Možno, že rozvoj bočného polkruhového kanála fistuly kvôli erózii kosti bočnej steny, spôsobená chronickým mastoiditida, alebo vzniku fistuly holesteatomy- k tomu dôjde v uchu s chronickou infekciou javy a je príčinou veľmi ťažkým závrat.

Obvykle sa tento typ závratom je sprevádzaný výtokom z ucha a vyžaduje starostlivé výskumného priestoru stredného ucha.

Ostatné stredného ucha choroba

Akákoľvek patológie v strednom uchu môže spôsobiť tlakové zmeny v bludisku. Vo väčšine prípadov, vertigo je sprevádzaná stratou a hučanie v ušiach sluchu. Glomus nádory môžu spôsobiť závraty, ktorá je zvyčajne sprevádzaná pulzujúca tinnitus a stratu sluchu.

Malígny alebo benígny nádor vonkajšieho alebo stredného ucha môže spôsobiť závraty v dôsledku tlaku. Nádory v oblasti vnútorného ucha, lebky alebo v časovej fossa zvyčajne spolu s závraty spôsobiť ďalšie symptómov sprevádzajúcich neurologické poruchy.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno