Rotačné vzorka. Porážka labyrinthitis labyrint

Pri otáčaní pacienta okolo osi alebo Barany kreslo prichádza podráždenie bludisko. Preto zmenou polohy hlavy môžu byť získané endolymph prúdov v rôznych kanáloch - horizontálne, čelné a sagitálnej. Pri otáčaní endolymph pôvodne zaostáva za pohybujúce sa kanál, a potom sa pohybuje spolu s ním, a po zastavení pokračuje v pohybe zotrvačnosťou, čo spôsobuje podráždenie vestibulárneho receptora s výskytom príslušných reakcií (LB Litvak, 1962): senzorické, motorické a autonómne. Zmyslové reakcie vyjadrená vzhľad závrat pocit otáčania samotného a predmetov- motora - vo vzhľade nystagmus, ručné deformácií a tulovischa- vegetatívnych - nevoľnosť, vracanie, vyblednutiu alebo sčervenanie, potenie. Intenzita týchto reakcií je veľmi individuálna.

Pri otáčaní na stoličke Barany zvyčajne spôsobiť podráždenie horizontálneho kanála. K tomu je potrebné pacienta hlava naklonená dopredu o 30 °. Použitie stoličky desaťnásobne rotáciu po dobu 20 sekúnd, po ktorej je sedadlo zastavený. V priemere poslevraschatelny nystagmus trvá 20-30 sekúnd, orientované v smere opačnom k ​​otáčania (rýchlej zložky), ruky a telo sú vychýlené v smere otáčania. Predĺženie alebo skrátenie doby nystagmus zodpovedá zvýšenej alebo zníženej dráždivosť vestibulárneho aparátu. Otáčanie excituje obe bludisko, ale silnejší - opačný smer otáčania (LB Litvak, 1962). S týmto vedomím, môžete sa rozhodnúť, na koho strane trpí vestibulárny aparát. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k nesúladu smer odchýlka smer ruka nystagmus.

stáť vestibulárny funkcie Môžete tiež posudzovať podľa kalorické skúšky, optikokineticheskomu nystagmom, elektronystagmografie.

Video: Frenzel okuliare

Sémiotika poraziť vestibulárny cestu

Porušenie vestibulárny funkcie v lézií periférneho vestibulárneho systému. Dôvody pre porážke okrajovej časti vestibulárneho dráhy (labyrintu, chrbtice, vestibulárny nervy) môže byť infekcia, výroba zhoršenou endolymfy (Ménierovej choroba), vaskulárne ochorenia, poranenia, intoxikácie. Klinika vestibulárny dysfunkcia sa líši v závislosti od týchto dôvodov.

Porážka labyrint (labyrinthitis). Spoločné pre labyrinthitis akejkoľvek etiológie je iný závažnosť závraty, spontánna nystagmus, poruchy rovnováhy, autonómna symptómy, odchýlka v Romberg a chôdzu vždy v smere pomalého zložky nystagmus, zmeny v experimentálnych vzorkách. Závrat sa prenáša čoraz ťažšie, sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním. Pacienti dávajú prednosť ležať na strane zdravého ucha. Často je nútená poloha hlavy a trupu. Diagnóza "Labyrint" je stanovená na základe ORL výskumu. U niektorých pacientov, porušenie sluchové funkcie - od hluku, než ostrý, vrátane hluchoty, strata sluchu.

neurologické praxi Často budú musieť vysporiadať s Meniérova chorobou. Morfologické substrát ochorení pôsobí ako endolymphatic hydrops, ktorá je spôsobená v dôsledku porušenia výroby endolymph na pozadí vegetatívne-cievne dystónia. Vedúci príznak Ménierovej choroba je pohyb s pocitom závrate okolitých objektov, vlastného tela, blížiace sa epizodické. Útok môže trvať až niekoľko hodín. Niekedy to začína tak akútne, že pacient ako "zrazila" kvapky. U pacientov s Ménierovej choroba je charakterizovaná porucha rovnováhy, ťažké vegetatívny reakcie -toshnota, vracanie, potenie, časté močenie, krvný tlak, teplota. GS Zimerman 1974 pred útokom veľká väčšina pacientov hovorí, že stratu sluchu.

vestibulárny poruchy môže pretrvávať ešte nejakú dobu po útoku. Závažnosť ich rozdielne - od miernych (pacient chodí) až závažným (pacient neprejde do stavu). Frekvencia útokov sa tiež líšia, doba odozvy - od niekoľkých hodín až po niekoľko rokov.

V štúdii zameranej na sluchové funkcie U pacientov s ochorením Ménierovej ukázať ako znamenie porážky vodivého prístrojov a známky utrpenia Ozvučenie: Negatívny test Rinne, funkčná asymetria hemisfér zvuku v ukážkovom Weber v zdravom uchu.

V diagnostike labyrinthitis cievne, traumatická, toxické a infekčné pôvod je potrebné vziať do úvahy pozadí, proti ktorému sa rozvíjajúce vestibulárny poruchy. Ménierovej syndróm, častou príčinou cievne etiológie je ateroskleróza, hypertenzia, degeneratívne chrbtice sa mení s vertebrobazilárním nedostatočnosti.