Ménierovej choroba: príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Ménierovej choroba - choroba nezápalové.

Meniérovej chorobe - je poškodenie vnútorného ucha, v ktorom je závrat, sensonervalnaya strata sluchu, tinitus. V súčasnej dobe nie sú k dispozícii žiadne patognomonické tohto ochorenia. anticholinergné lieky pre akútne ataky odporúčaných benzodiazepínov na zmiernenie útoky závraty a zvracanie. Bezsolevaya diuretiká a strava - hlavný spôsob liečby, čo umožňuje zníženie frekvencie a závažnosti symptómov. V závažných prípadoch nepoddajný a štandardnej liečby je možné použiť gentamycín alebo chirurgický zákrok.

Príčiny Ménierovej choroby

Ménierovej choroba mení tlak endolymph labyrint ovplyvňujúce chod vnútorného ucha. Príčiny nadprodukcii endolymph neznáma. Medzi rizikové faktory patrí vážil na rodinnou anamnézou ochorenia, autoimunitných ochorení, alergie, poranenia hlavy alebo ucha, syfilis. Tieto ochorenia sú náchylnejšie k ľuďom vo veku 20 až 50 rokov.

Známky a príznaky Ménierovej choroby

Pacienti sa sťažujú na závraty náhly nástup záchvatov, zvyčajne trvá od 1 do 6 hodín, aspoň 24 hodín, sprevádzaných nevoľnosťou a zvracaním. To môže byť tiež zvýšené potenie, hnačka, neistá chôdza. Tinnitus môže byť konštantný alebo prerušované, typ píšťalky alebo šum, nie sú závislé od polohy pacienta alebo pohybu. Pri útoku, alebo pred tým, než začne, mnohí pacienti zažiť pocit plnosti a tlaku v uchu.

V skorých štádiách choroby interiktálne obdobie môže trvať dlhšie ako 1 rok. Vzhľadom k tomu, progresie ochorenia zvyšuje stupeň straty sluchu, pričom závažnosť tinnitu zostáva bezo zmeny.

Diagnóza Ménierovej choroby

• klinické vyšetrenie
• Za účelom odstránenia možných príčin závrat znázornené MRI s kontrastom.

Ak je to potrebné, klinická diagnóza vylúčiť všetky ostatné choroby, ktoré majú podobné príznaky. Podobné ťažkosti môžu byť migrény, labyrinthitis alebo nervu, tumor mostomozzhechkovogo uhol (akustický neurom), krvácanie do mozgového kmeňa. Ménierovej choroba je charakterizovaná jednostranným porážke, tak obojsmerný tok hovorí v prospech inej, podobné príznaky ochorenia (migrény).

Pre potvrdenie diagnózy odporúča audiologické výskum MRI (s gadolínium) v mozgu s podrobným popisom vnútorného zvukovodu k vylúčeniu iných porúch. Spravidla audiogramom svedčiace o jednostranné straty sluchu percepčné pri nízkych frekvenciách. Pre potvrdenie môžete stráviť v Rennes skúšku a test Weber.

Počas útoku sa u pacienta objavia nystagmus smerujúce k poškodeniu. V interiktálne období o klinickom vyšetrení pacienta môže byť diagnostikovaný absolútnu normu. Avšak, ak je aktuálna dlhodobej choroby alebo v prípade, že je labyrint hypofunkcia pri Fukada teste (pacient je požiadaný, aby sa o krok so zavretými očami), pacient sa nakloní na stranu postihnutého ucha. Pre potvrdenie jednostranné zničenie vykonáva Halmagi bludisko test. Pacient je požiadaný, aby zaostriť oči na nejakom mieste (často - u lekára nosa). Za to, že lekár otočí hlavu pacienta tak rýchlo, ako je to možné, sledovanie oči pacienta. Pri absencii lézií na strane, v ktorej otočná hlava z pacientových očí zostávajú pevné. Ak je vestibulárnej funkcie znížený zo strany, ktorá zase ich hlavy, vestibulo-očné reflex je neprítomné, a očí pacienta, ktorý má rýchlo sledovať otočenie hlavy, potom rýchlo voľne vrátiť do svojej pôvodnej polohy.

Liečba Ménierovej choroby

• Symptomaticky predpísané antiemetiká antigisistaminnye, benzodiazepíny.
• Diuretiká a nízkym obsahom soli stravy.
• Občas používal chemické a chirurgické ablácia.

Liečba útokov zameraných na ich zmiernenie alebo pre úľavu od príznakov. Anticholinergné antiemetikum odstrániť Vagus závislé na príznaky odnansetron - pri príprave 2. rady možností. Keď vestibulárny poruchy znázornené antihistaminiká (difenhydramín, mekpizin, tsikpizin 50 každých 6 hodín), alebo benzodiazepíny (diazepam 5 mg každých 6 hodín). Ani antihistaminiká alebo benzodiazepíny nie sú účinné ako preventívna liečba. Niektorí lekári dávajú prednosť perorálne kortikosteroidy alebo transtimpanalnye injekcii dexametazónu u akútneho záchvatu.

S nízkym obsahom soli stravy (menej ako 1,5 g soli denne), s výnimkou alkoholu a kofeínu zo stravy, diuretiká (hydrochlorotiazid 25 mg 1 r / d), účinná v prevencii závratov u mnohých pacientov.

Endolymphatic dekompresie zmierňuje príznaky choroby, s rizikom straty sluchu po operácii je minimálna. V dôsledku toho je táto metóda stále klasifikovaná ako benígne.

Ak sa počas liečby konzervatívnej liečby nepodarí dosiahnuť výsledky, aplikovať spôsob ablácia. Pre tento účel intratimpanalno gentamicín podávaný (labyrinthectomy chemická látka v dávke 40 mg / ml, 0,5 ml). V ďalšom pozorovaní odporúča Audiologická vykonáva množstvo štúdií s cieľom diferenciálnu diagnostiku straty sluchu na pozadí ochorenia a vplyvu ototoxic lieku.

Chirurgická ablácia používať u pacientov so závažnými a častými útokmi. Vestibulárny neurotomie účinná u 95% pacientov a zvyčajne nevedú k strate sluchu. Chirurgické libirintektomiya zobrazený len v prítomnosti hlbokej stupňa stratu sluchu.

Bohužiaľ, v súčasnej dobe žiadne metódy pre prevenciu straty sluchu. Väčšina pacientov objavia závažný stupeň percepčné straty sluchu v 5-10 rokov.

Pred príchodom lekára zmiernenie utrpenia pacientov môže.

musíte:

• vykonať jemnú masáž pre pacienta (self-masáž) hrdla - tzv golier zony- produkuje masáž známy vyhýbací manéver;
• na krku alebo zadnej časti hlavy dať gorchichnik- tiež odporúča, aby horčica omietky pre teľatá. Dobrý rozptýlenie efektu možno dosiahnuť s teplou kúpeľ nôh. Veľmi účinné rozptýlenie postup - horčica kúpeľ;
• uľahčiť diuretiká pacienta. Liekom voľby môžu byť furosemid (Furosemid). Sa vzťahuje k rastlinám, ako je praslička, močiar rozmarín, Orthosiphon tyčinkové (obličky čaj), Air močiar, borievka obyčajná, červená čučoriedka, knôt-tráva, žeriav, malina obyčajný, petržlen Záhradnícky inventár, čakanka, atď

Pacienti s miernym útokom môžu získať ambulantnú liečbu, ak je ťažké útoky pacient odoslaný na hospitalizáciu. V nemocnici je pacient transportovaný všetkými prostriedkami v polohe na chrbte. Počas útoku na lôžku je dôležité. Lekár dokončil prieskum priraďuje komplexnú liečbu, ktorá sa skladá z chalúp spazmolytiká, anticholinergiká, dehydratácia agentov, sedatíva a antiemetiká. Významným miestom z hľadiska liečby užite a nástrojov na zlepšenie metabolizmu v tkanivách. Ak je to nutné, aby Novocaine blokádu. V interiktálne období vykonáva fiziolechenie (elektroforézy 5% roztoku chloridu vápenatého), aby sa dosiahli dobré výsledky ako je to možné, a s pomocou akupunktúry. V závažných prípadoch, chirurgickej liečby.

Tipy Praktici. Niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zmierniť stav pacienta trpiaceho Meniérova chorobou, a znížiť frekvenciu útokov:

1. To by malo byť obmedzené na množstvo tekutiny spotrebovanej.
2. Dodáva sa s jedlom množstvo soli by mala byť v podstate sokrascheno- a všeobecne lepšie, aby sa soľ.
3. Počas útoku a po niekoľko dní potom, čo by malo byť v každom prípade chrániť pacienta pred expozíciou hlasných zvukov a jasné svetlá. To je tiež kontraindikovaný u žiadneho pacienta psychickej záťaži.