Náhla hluchota: príčiny, liečba

Každý rok sa táto choroba ovplyvnila 1 do 5000 ľudí. Typicky, poškodenie je jednostranný v počiatočnej fáze sa mení od strednej až závažnej. Mnohí pacienti sa môžu sťažovať, takže na hučanie v ušiach, poruchy rovnováhy a závraty.

Video: Čkanie - príčiny a liečba. Ako sa zbaviť čkanie

Etiológie akútne hluchotou došlo trochu iná, než u chronickej progresívny stratu sluchu.

dôvody

Nižšie sú uvedené možné charakteristické pre náhlu hluchotou došlo

• Vo väčšine prípadov príčiny hluchoty sú neznáme.
• V niektorých prípadoch existuje jasný kauzálny vzťah medzi niektorými udalosti a následné hluchota.
• Veľmi zriedka počiatočné príznaky ochorenia nejasné.

Idiopatickej hluchoty. Hlavnými dôvodmi sú: vírusové infekcie (herpes simplex vírus), autoimunitné procesy, akútne poruchy microcircular obehu.

Jasný dôkaz niektorých príčin akútnej straty sluchu sú evidentné.

Tupé poranenie hlavy s poškodením spánkovej kosti alebo závažné pomliaždenie môže byť príčinou akútneho hluchoty.

Keď je exprimovaný okolité zmeny tlaku média (do hĺbky ponorenia) alebo nadmerné cvičenie môže byť príčiny peri-lymfatické fistuly medzi vnútorným a stredným uchom. Perilymfatické fistula môže byť vrodená.
Pri príjme ototoxické lieky

(Akútna strata sluchu môže dôjsť v priebehu 12 hodín, a to najmä v prípade predávkovania. Popisuje sa tiež vzácna genetická ochorenie, pri ktorom ešte výraznejší účinok ototoxic aminoglykozidmi.

Niektoré infekcie spôsobujú akútne hluchotu v toku pozadí infekčného procesu, alebo bezprostredne potom. Najbežnejšie akútne hluchota vzniká proti bakteriálnej meningitíde, lymskej choroby, ako aj na pozadí vírusových infekcií, ako je herpes vírusu a mumpsu. Porážka ucha u osýpok je extrémne zriedkavé, a to najmä v kontexte masovej očkovania.

Choroby sprevádzané akútne hluchotou. Akútna hluchota ako samostatná choroba je zriedkavá. Najčastejšie sa jedná o príznak iného prejavu choroby. Napríklad, keď je akustický neurom, roztrúsená skleróza, Ménière choroba alebo mozočková mŕtvice. Syfilis alebo HIV infekcie, akútna hluchota je extrémne vzácna.

Video: Náhla smrť dôvodov radu pevných diskov WD AAKX?

Cogan syndróm - vzácne autoimunitné ochorenie, ktoré má vplyv na rohovku a vnútorné vyčlenených vo viac ako 50% prípadov manifestov ochorenie s léziami sluchu. V 10-30% pacientov s diagnostikovanou ťažkou systémovou vaskulitídu, vrátane život ohrozujúceho zápalu steny aorty.

V niektorých vaskulitídy môže dôjsť k strate sluchu, vo Sv. H. Akútna hluchota. Rôzne poruchy krvi, ako je napríklad Waldenströmova makroglobulinémia, kosáčikovitá anémia, niektoré formy anémia môže byť sprevádzaná akútnou hluchotou.

posúdenie stavu

Posúdenie pacienta obsahuje diagnostikovaní ochorenia, stanovenie stupňa straty, ako aj príčiny choroby sluchu.

histórie. V histórii tejto choroby je potrebné poukázať na to, že tieto príznaky vyskytli intenzívne, čím sa eliminuje podozrenie na chronické procesu. Treba tiež poznamenať, jednostranné alebo obojstranné straty sluchu a či predchádzala udalostí, ktoré by mohli viesť k ochoreniu (poranenie hlavy, barotrauma, infekcia proces). Akútna strata sluchu môže byť tiež sprevádzané príznakmi ušné (tinnitus, výtok z ucha), vestibulárny príznaky (dezorientácia v tme, závraty), neurologické príznaky (bolesti hlavy, tváre symetria, chuti).

V štúdii týkajúce sa iných orgánov a sústav je treba dávať pozor na symptómy chorôb, v ktorých je hluchota (prechodná porucha inervácie roztrúsená skleróza, začervenanie a podráždenie očí so syndrómom Kogan).

Keď treba poznamenať, zber anamnéza súbežných porúch alebo ich rizikové faktory pre vznik infekcie HIV a syfilis). Boli tam v rodinnej anamnéze nedoslýchavosti, či pacient užíva ototoxické lieky? Vedeli akútne zlyhanie obličiek pacienta, alebo zníženie funkcie obličiek

klinické vyšetrenie. V zásade skúmať orgány sluchu a vykonať neurologické vyšetrenie.

Neurologické vyšetrenie venovať osobitnú pozornosť vyšetrovanie hlavových nervov (najmä, 5,7 a 8 párov) vestibulárneho systému a mozočku, prerušenia, ktoré môžu byť často spôsobená neoplastickými procesmi miechy alebo mostomozzhechkovogo uhla.

Skúšobné Renne a Weber test sa používa na diferenciálnu diagnostiku vodivého alebo sensorineurální stratu sluchu.

Správanie vyšetrenie zraku na prítomnosť začervenanie a fotofóbia (COGAN syndróm), dávať pozor na prítomnosť vyrážky (vírusové infekcie, syfilis).

patognomonické symptómy. Typicky, detekcia špecifických symptómov uprednostňuje lebečnej poškodenie nervov, než ako stratu sluchu.

interpretácia dát. Trauma, ototoxické lieky príjem a infekčné ochorenia, zvyčajne diagnostikovaná v priebehu klinického vyšetrenia.

Fokálne neurologické príznaky sa môžu objaviť v pozadí nádoru
CNS. Tak, zníženie citlivosti na tvár a narušenie dolnej čeľuste, môže byť v dôsledku lézií 5 hlavových nervov, hemiparéza tváre a skreslenie citlivosti chuti - rušiacich 7 párov nervov.

Pre jednostranné hluchoty sprevádzajú závraty a tinniutsom by sa mala vypustiť Meniérovej chorobe. V celkových príznakov intoxikácie (horúčka, vyrážka, bolesť kĺbov) môže byť podozrenie na latentnú infekciu.

výskumné metódy. Všetci pacienti povinné v audiologickým výskumu. MRI s kontrastom sa vykonáva za účelom zistenia príčiny straty sluchu, s výnimkou prípadov, keď je jasný údaj o prevedené akútnu infekciu alebo pri ototoxické lieky, pacienti s nedávnym trauma tiež ukazuje MRI štúdie. Pre podozrenie perilymfatické fistuly znázornené drží tympanometriou a elektronystagmografie (CZE). CT sa často vykonáva štúdie spánkovej kosti s cieľom popísať štruktúru vnútorného ucha.

V prípade pacienta rizikových faktorov alebo príznaky iných chorôb odporúča vykonávanie špecifických testov (krv sérologické štúdie syfilis a HIV infekcie, štúdium zrážanie krvi, diagnostika antinukleárne protilátky v systémovej vaskulitídy).

liečba

Je potrebné liečiť základné ochorenie. Fistuly sú odstránené chirurgicky.

Keď sa vírusový genéza neznámej etiológie a patogenézy vypočutia plne obnovená v 50% prípadov. Pri ostatných pacientov s diagnózou čiastočnou obnovou sluchu.

Zotavenie nastáva obvykle po 10-14 dní.

rekonvalescencie po obdržaní ototoxické lieky sú závislé od typu liečiva a jeho dávkovanie. V niektorých prípadoch sa rokovania obnovená do 24 hodín (aspirín, diuretiká), zatiaľ čo ostatné drogy spôsobiť trvalé strate sluchu (antibiotiká, chemoterapia) v prípade predávkovania.

V prípade neznámej príčiny ochorenia vo väčšine prípadov, lekári používajú krátke kurzy kortikosteroidov a antivírusovej liečby. Glukokortikoidy môžu byť podávané buď perorálne, alebo v injekčnej forme transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe glukokortikoidy podanie vyhne systémové pôsobenie drog a tiež efektívne ako pri orálnom podaní (s výnimkou ťažkou stratou sluchu).