Prečo závraty vyskytujú. Cievnych ochorení mozgu, atď.

Videá: senilnej demencie Ako sa zachovať jasnosť mysle

Cievne ochorenia mozgu

Cerebrovaskulárne ochorenie zriedkavo spôsobiť príznaky nevoľnosti.

Avšak, s vertebrobazilárního nedostatočnosti závrat môže nastať pomerne často.

Pokiaľ toto vertigo je epizodický alebo paroxyzmálna charakter, a preto sa predpokladá, že pacient má periférne patológie labyrintu.

Tam závraty spôsobené zníženie krvného tlaku v cievach zásobujúcich vestibulárny jadra a nervových vlákien v mozgovom kmeni. Náhle prípady spadajú bez straty charakteristík vedomia bazilárnej insuficiencie a rozhodne súvisiace s náhlym zhoršením prietoku krvi v vestibulárneho systému.

U pacientov s nedostatočnosťou vertebrobazilárním za približne 50% prípadov sa vyskytuje extrakraniálním vaskulárnej oklúzie. Je dôležité poznamenať, že asi polovica pacientov so stenózou vertebrálnych tepien sú tiež stenózami karotíd.

Subclavian ukradnúť syndróm (stenózu alebo oklúzii proximálnej časti podklíčkové tepny retrográdna prekrvenie vertebrálnej tepny) bol nájdený v asi 3% pacientov s preukázanou nedostatočnosti bazilárnej tepny.

Keď vertebrobazilární nedostatočnosť vertigo vyskytuje pomerne často. To je len časť symptómu, ktorý je charakteristický pre ischemických lézií mozgového kmeňa, a zriedka je izolovaný symptóm.

Vertigo možno často sprevádzané vracaním a rozmazaniu reči. Strata sluchu a hučanie v ušiach len zriedka vyskytujú v vertebrobazilárního nedostatochnosti- to môže byť veľkou pomocou v diferenciálnej diagnostike.

Skúmanie pacienta s prechodnými príznakmi závratu, je potrebné vziať do úvahy faktory, ktoré predurčujú k rozvoju cievnej mozgovej patológie. Iba prostredníctvom artériografia je možné definitívne stanoviť umiestnenie stenózy nádoby. V prípade, že diagnóza stenózy nie je pochýb, artériografia sa vykonáva na diagnostické účely na stanovenie prevádzkyschopnosti identifikovaného stenózy.

roztrúsená skleróza

Závrat je predná príznakom roztrúsenej sklerózy u asi 10% bolnyh- takmer 1/3 prípadov, tento problém sa vyskytuje pri ochorení. Náhle vyjadrené rotačné alebo vertikálne závrat môže byť sprevádzaná nevoľnosť, vracanie, vyčerpanosť, čo naznačuje ochorenie labyrint.

Častejšie u pacientov s roztrúsená skleróza tam sú sťažnosti nerovnováhy alebo závraty pri zmene polohy tela.

Pacienti s roztrúsenou sklerózou takmer vždy odhalené nystagmus. Bežnejšie horizontálny nystagmus, ale značný počet pacientov zistených ako vertikálne alebo rotačné nystagmus, čo naznačuje patologický proces v mozgovom kmeni.

Bilaterálne oftalmoplegie je praktická patognomonické roztrúsenej sklerózy. Diagnóza je ju v prípadoch, keď je nerv závesné oko (III pary) nefunguje alebo nedostatočne funkcie, zatiaľ čo nervové vedúci očí (VI pár) pracuje normálne.

Keď ENG dokáže rozpoznať hrubý nystagmus, pravdepodobne kvôli patológiu vestibulárnom jadrám. Tento príznak zvyčajne označuje prerušenie mediálneho pozdĺžnej fasciculus, ktorý je takmer vždy v prípade bilaterálnych lézií spôsobených demyelinizačné ochorenia. Asynchrónne pohyb očnej buľvy, a to najmä pri maximálnom únos pohľade z boku môže tiež znamenať roztrúsenej sklerózy.

Toto ochorenie sa zvyčajne začína medzi 20 a 40 rokmi. Laboratórne metódy pre potvrdenie diagnózy roztrúsenej sklerózy neexistuje, to je umiestnené iba na základe klinického obrazu. V laboratórne štúdia odhalila len zvýšiť úroveň gama globulín v mozgovomiechovom moku alebo zvýšenie strednom pásme krivky hromadeniu koloidné zlato.

neurologické ochorenia

Mnoho neurologických ochorení sa môžu objaviť závraty. Nielen, akustický neurom, ale iné intrakraniálne nádory môžu spôsobiť golovokruzhenie- Tie zahŕňajú nádory mosta a mozočku, ako meningiom, hemangiom, cysty pia mater.

Diferenciálna diagnóza nesmie zabudnúť na ďalšie typy intrakraniálnych štruktúr, ako sú napríklad artériovenózne vydutín.

môže dôjsť aj migréna závrat. V typických prípadoch sú všetky k záchvatom migrény sú sprevádzané aury, niekedy skotómy, prinajmenšom - hemianopsia. Predtým bolo popísané dyzartria, ataxia, parestézia, dvojité videnie alebo poruchy môžu byť sprevádzané zorného poľa závratmi.

Ak je závrat sprevádzané ostrými nudné bolesti hrdla a vracanie, diagnóza migrény nie je pochýb. Zaspávanie, pacient zvyčajne prebudí zdravý, bez známok reziduálne neurologické alebo Otologicum patológie. Viac ako polovica trpiace migrénou majú rodinnú anamnézu existujú náznaky tohto ochorenia.

V prítomnosti vestibulárny patológie epilepsie môže dôjsť v temporálním laloku mozgovej kôry. Hlavným príznakom je závrat, konvulzívne záchvaty. Temporálnej lézie zahŕňajú nádory, arteriovenózne aneuryzma, mozgové mikroinfarkty a zmäkčenie posttraumatická stresová.

Závraty v týchto prípadoch môžu byť závažné a sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Pre vestibulárny príznaky môžu niekedy pripojiť sluchové halucinácie. Obvykle také záchvaty sprevádzané aurou, a mnoho pacientov v budúcich veľkých záchvatov rozvíjať. Vo väčšine prípadov, elektroencefalograme zistená patológie, aj keď normálne EEG nemožno vylúčiť diagnózu vestibulárny epilepsie.

Neuralgia, čeľustného kĺbu

Neuralgia, temporomandibulárneho kĺbu (kosť syndróm) v klasických prípadoch popísaných sú závraty, hučanie v ušiach a bolesti v čeľustného kĺbu. Pohmatom odhalila významnú chorobnosťou artikuláciu otvoriť a zatvoriť ústa.

Pohmat ústnej dutiny môže odhaliť spazmus pterygoid svaly. Diagnóza je zvyčajne vykonáva na základe röntgenových snímok. Terapeutický účinok obvykle poskytujú zubné korekcie malocclusion aktivity.

lieky

Ak sa vezme v histórii pacienta s závrat je veľmi dôležité zistiť, aké lieky si vzal v uplynulých rokoch. Táto dôležitá príčina závraty, lekári často chýba. Vertigo je často vedľajší účinok sedatíva, stimulanty, ktoré uvoľňujú svaly a hypotenzných činidiel, a to nezahŕňa skutočnú ototoksichnostyu. Často, keď používate určité lieky, je potrebné zvážiť pravdepodobnosť všetkých jej vedľajších účinkov.

hyperventilácia

Častou príčinou závratu môžu byť záchvaty úzkosti, čo spôsobuje zrýchlené dýchanie. Starostlivá história je pomerne ľahké určiť faktor a odlíšiť ju od iných príčin závratmi. V mnohých prípadoch postačí prvotné psychologické vyšetrenie osobnosti pacienta.

V sporných prípadoch je možné držať elektronystagmografie pacienta, žiadať ho zároveň robiť niekoľko hlbokých nádychov za sebou. V niektorých prípadoch, keď sa zistí v patológii Eng.

iné choroby

Ortostatická hypotenzia môže niekedy spôsobiť závraty, aj keď často sa prejavuje vo forme mdloby a slabosti- zvyčajne robí diagnózu meranie krvného tlaku sedenie, státie a poležiačky. Šedý zákal môže spôsobiť závraty v dôsledku poklesu zrakovej ostrosti.

Niektorí lekári sa domnievajú, že dysfunkcia štítnej žľazy a reaktívne hypoglykémia môže spôsobiť závraty, ale tento pohľad je sporný. Diabetická neuropatia, retinopatia, a to najmä, ktorý spôsobil zníženie zrakovej ostrosti, môže viesť k narušeniu chôdze a rovnováhy. Niekedy slabosť môže byť spôsobená srdcovej arytmie.

funkčné závraty

Diagnóza funkčné závrat je vykonané iba procesu eliminácie, kedy zamietnutá všetky ostatné príčiny a snažil sa všetky diagnostické metódy, a po vyšetrení pacienta skúseného psychiatrom.

Keď sa odkazovať pacientov pre odborné konzultácie

Jedným z najdôležitejších otázok pre praktického lekára je rozhodnúť, ako pacient s konkrétnym príznaku vyžaduje odbornú radu a ako naliehavo. Kým všetky príznaky opísané v tejto kapitole môžu pomôcť lekári pri diferenciálnej diagnostike, z ktorých niektoré sú príznaky veľmi závažným ochorením, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu k špecialistovi.

Ak má pacient závraty sprievodný ochrnutie tvárových svalov, slabosť, silnú bolesť hlavy, dvojité videnie, alebo ataxiu, potom by mala byť odoslaná okamžite k ďalšiemu vyšetreniu a konzultácie. Ak závraty rozširuje nepretržite po dobu dlhšiu ako 4 týždne, pacient musí tiež konzultovať s odborníkom. Symptomatická liečba môže maskovať vážnejšie ochorenie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno