Dobrovoľné chirurgické sterilizácie

Dobrovoľné chirurgické sterilizácie (VSS) zaujímajú osobitné miesto v programe plánovania rodiny, pretože za prvé, táto metóda je spojená s chirurgiou, a jednak sa líšia nezvratnosť. V súčasnej dobe, DHS je najčastejší spôsob antikoncepcie v rozvinutých aj rozvojových krajinách (podľa World štatistík, v roku 1990, DHS trpel 145 miliónov žien a 45 miliónov mužov).

Podľa väčšiny výskumníkov, DHS je najúčinnejší a zároveň nákladovo efektívnu metódu antikoncepcie. Avšak, nie je pochýb o tom, že DHS ženy nie je najbezpečnejší spôsob, ako chrániť. Ženská sterilizácia je založený na vytvorenie umelej obštrukciu vajcovodov chirurgicky pri laparoskopii, minilaparotomií alebo konvenčné laparotómia (napríklad počas cisárskym rezom). V modernej medicíne, je vhodnejšie použiť laparoskopický prístup ako najmenej traumatického zásahu.

V literatúre sú popísané rôzne spôsoby vytvárania umelej oklúziu vajcovodov, medzi nimi 4 skupiny:

1. Metódy ligácia a delenie (pre Pomeroy na Parkland) - vajcovodu ligován s šijacie (ligácia) nasledovaný priesečník (separácia) alebo vyrezanie (resekcia) segmentu rúrky. Pomeroy metóda - vajíčkovod je zložený tak, že tvoria slučku tiahne vstrebateľný obväz a v blízkosti miesta ligácia sa vyreže. Metóda Parkland - Vajcovod ligovány na dvoch miestach, aby sa odstránilo malé vnútorná oblasť.

2. Mechanické metódy sú založené na blokovanie vajcovodu pomocou špeciálnych zariadení - silikónových krúžkov, svoriek (Filshi upínacie z titánu potiahnutého pružným strmeňom silikonom- Halka- Wolfa). Svorky alebo kruhy superponovaný na mostíkové časti vajcovodu vo vzdialenosti 1-2 cm od maternice. Výhodou menšie klipy je tkanivo trauma potrubia, ktorý uľahčuje rekonštrukčnej chirurgii pre obnovenie plodnosti.

3. Metódy použitie tepelný výkon vplyvu (mono- a bipolárnej elektrochirurgiu, fulguraci, diatermické) spočíva v koaguláciu a blokovanie vajíčkovody vo vzdialenosti 3 cm od maternice.

4. Ďalšie metódy - úvod do vajcovodu odnímateľná zátka, kvapalné chemikálie, čo spôsobuje tvorbu jazvy striktúry rúrky.

Chirurgická sterilizácia spôsobuje nezvratné zmeny v reprodukčnom systéme. Aj cez niektoré prípady obnoviť plodnosť po konzervatívnej drahé plastové mikrochirurgických postupov, frekvencia negatívnych výsledkov je oveľa vyššia, než úspešný. To nezvratnosť DHS obmedzuje jeho rozsah aplikácií.

Antikoncepčné účinok DHS - 0.05-0.4 tehotenstva na 100 žien / rokov.

• Medicína: kontraindikácie pre tehotenstva a pôrodu o zdravie žien (závažné chyby a kardiovaskulárne poruchy, respiračné, močový a nervový systém, rakovina, ochorenie krvi, atď ...);
• ženská túžba (v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie, DHS môže byť za predpokladu, že: a) vek ženy je viac ako 32 rokov za prítomnosti rodiny dieťaťa a viac alebo b) prítomnosti v rodine dve alebo viac detí). 

Video: Populárna videa - Sterilizácia & lekársky

Je potrebné poznamenať, že vo svojej vlastnej praxi, môžeme použiť iba laparoskopickej metódy inaktivácie vajíčkovodov. Pričom výhodne sa koagulačný metódou ako najúčinnejšou metódou VSS (Obr. 1). Endosurgical zásah sa vykonáva prostredníctvom jediného otvoru v brušnej steny (spodná hrana pupočnej krúžku), za použitie na tento účel ďalekohľad s prevádzkovým kanála.

Mužská sterilizácia alebo vasektómia Je to križovatka ejakulačními vývody (vasa deferentia) a je obyčajná metóda ireverzibilné mužská antikoncepcie, pretože jeho spoľahlivosť a jednoduchosť prevedenie. Vasektómia - prevádzka low-cost, nevyžaduje zložité prístrojové vybavenie, vybavenie v celkovej anestézii. Rovnako ako ženské sterilizácia, vasektómia je trvalá metóda antikoncepcie - obnovu plodnosti je zložité, nákladné a nie vždy riešiteľný problém.

existuje niekoľko modifikácie vasektómia:

1) semenovod ligovány prepletajú koaguláciu cez kožu rezy a svalov sloya-

2) s otvoreným koncom, vasektómia semenovodu - rozdiel tejto zmeny z predchádzajúcej spočíva v priesečníku kanálikov bez podviazanie a elektrokoagulácia ich brušnej konca (znižuje riziko vzniku kongestívneho infekčnú) -

3) Nie skalpel vazektomiya- navrhlo v Číne v roku 1974 jeho výduchy pre použitia k prepichnutiu pomocou špeciálneho pitevného svorky prechádza malý rez kože a vas stenu protoka- tento spôsob znižuje riziko vzniku pooperačných komplikácií.

Antikoncepčné účinok: vasektómia je považovaný za účinný spôsob mužskú antikoncepciu. index Pearl sa pohybuje od 0,1-0,5%. Príčiny "zlyhanie" môže byť: rekanalizácii ejakulácie (y) prietoku (s), prevádzka vada, kongenitálna duplikatury potrubia.

Vybrané prednášky z gynekológie a pôrodníctva

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Delež v družabnih omrežjih: