Pohybová terapia v klinických porúch. fyzioterapia

Video: Liečebné cvičenie (LFK) Bechterevova choroba u pacientov s nízkou aktivitou ochorenia

Cieľom fyzikálnej terapie u osteoartritídy je spomaliť vývoj fibrózne spojivového tkaniva, zachovanie funkčnú aktivitu a bráni spoločné ankilozirovaniya.

Rehabilitačné kurzy stráviť aspoň 2-3 krát ročne, v intervale 3-4 mesiacov. Pri výstavbe rehabilitačného programu je treba mať na pamäti, že dlhodobé, dlhodobé vymenovanie jedného a rovnaké fyzikálne faktory vedúce k adaptácii, čo znižuje účinnosť liečby. Na tomto základe je vhodné použiť rôzne fyzikálne faktory, ich kombinácie a ich kombinácií.

Pre zlepšenie mikrocirkulácie, metabolizmus pomocou tepelných účinkov - parafín, ozokerit, peloidy- IR žiarenia (na 20-60 min, 15-200 postupov, denne alebo každý druhý deň). V niektorých mäkkosť v príušnej-žuvacie plochy môžu byť priradené k mikrovlnnom ohrevu po dobu 4-6 minút pri intenzite 3,6 W alebo UHF krátkovlnné terapie po dobu 10 minút až do 10-12 dopady na priebeh liečby.

Pre chemické a fyzikálne vplyv na metabolické procesy v postihnutého kĺbu sa používa pre elektroforézu alebo segmentální priečny lekárskej procedúre žlč, včelí jed, Novocaine a iné lieky uvedené. Elektroforéza jód lidazy, Trilon B inhibuje tvorbu spojivového tkaniva, a preto tieto látky si zaslúži široké uplatnenie v liečbe osteoartritídy. Optimálne je kombinované použitie tepelné a elektrické vplyvy, ktoré sa vykonávajú paralelne, a to až na 20 priebeh liečebných procedúr.

V poslednej dobe spojené kurzy zahŕňajú ožarovanie hélium-neónový laser o intenzite 100 až 200 mW / cm za 2-10 minút skenovaním postup, ktorý umožňuje zlepšenie mikrocirkulácie, trofismus a odstrániť spasticity vo žuvacie svaly.

Masáž zlepšuje lokálny a celkový metabolizmus v koži, zlepšuje svalový tonus, zlepšuje ich funkciu kontrakcie, zvyšuje prietok kyslíka a zvýšenie cukru v svaloch, zlepšuje výživu tkanív, čo spôsobuje odhalenie rezervné kapiláry.

Základné techniky Masáž maxilofaciálnej oblasti - hladenie, trenie, effleurage a vybratsiya.

Masáž sa vykonáva 2-3 krát denne pred a miogimnastikoy prvky MT. Po rehabilitácia zasadnutie tiež odporúča masáž žuvacích svalov (Sohn W., Wissner F.). Doba trvania masáže v jednej oblasti by nemala presiahnuť 3-5 min-liečebnú kúru - 10-12 postupy.

Akupresúra je vplyv prsta na akupunktúrne body, ktorých účelom liečby. Existuje niekoľko techník Bod massazha- jedným prstom bodnutie, finger hnetenie, klinec pichnutie prstom stlačiť.

One-finger bodol bod mal prostredný prst. Pri použití tejto techniky na zadnej strane prostredný prst sa aplikuje usmerneného mierne ohnutý ukazovák a pritlačí sa na vnútornej strane palca, ako posilnenie pracovného média.

Hnetenie vyrábať palec, tlak je sprevádzaný skrutkovitým pohybom prsta s kožou posunutie krytu vzhľadom k podkožného tkaniva - svalov, kostí.

Nail pichnutie. Mierne ohnuté II falanga palce, aby bol jej vplyv na mieste s nechtom. Čas Intenzita a expozície určí podľa povahy ochorenia. Ako výsledok pacienta musí byť pocit necitlivosti, tupá bolesť v oblasti bodu.

Prst stlačením tlačidla. Jednoduché stlačenie. Vyrába sa prst konca umiestnené mierne šikmo k povrchu kože. Prítlačná sila sa postupne zvyšuje, dosiahne a tiež výrazne znižuje plynule.

Keď je akupresúra je potrebné rešpektovať zásady "posilňovanie - rozptýlenie": jednoduché, pomalé masáž pozdĺž meridiánov dáva "spevnenie" efekt, ale silný, rýchly tlačí kurz meridiánov - "rozptyl".

Dĺžka liečby závisí od charakteru ochorenia. V akútnej fáze sa vykonáva 1-2 procedúry denne, v oživenie - za deň. Liečba by nemala presiahnuť 12 relácií.

Masážna technika maxilofaciálna oblasť (V.A.Hvatovoy, 1997):
• Masírujte žuvacích svalov. capture sval veľký ukazovákom a prostredníkom a masírovaná po dobu 3 minút. Nastavenie palec hore k okraju vodorovnej vetvy dolnej čeľuste, prsty masírovať svaly.
• Masírujte temporalis sval. Dlane obidvoch rúk stlačiť whisky. Masáž vykonáva intenzívna krúživými pohybmi po dobu 3 minút. Bolestivé oblasti svalov masáže ukazovákom a prostredníkom počas ďalších 3 minút.
• Masírujte vnútornú pterygoid sval sa vykonáva pri mierne vztýčeným palcom hlavy pacienta, ktorým je na vnútornej strane čeľuste vo svojom rohu. Zvyšné prsty sú umiestnené na vonkajšej strane dolnej čeľuste.
• Masáž svalov, zníženie dolná čeľusť, držte palce, ktorým je vpredu a mediálne od uhla čeľuste.
• spoločná masáž vykonáva pri pootvorených úst pacienta (keď príde hlava z kĺbovej jamky) kruhové energické pohyby prstov.
• plocha Masáž krku (o spôsobe pošvy) je záverečná etapa masáž žuvacích svalov.

Normalizovať mandibulárnej pohyby, niektorí autori (VA Khvatova W. Sohulte, F. Wssner al.) Navrhla rad izometrického cvičenia charakteru, popisujúci túto zložitú miogimnastikoy.

Miogimnastika aplikovať pri liečbe k normalizácii pohybov dolnej čeľuste, zisk určitých svalových skupín, obnovenie synchronizáciu pohybu v oboch kĺbov a koordinačných funkcií žuvacie svaly posilňujú výsledky ortopedické rekonštrukcie oklúzie.

Pri výbere cvičení by mala riešiť otázku, ktorá by mala byť svaly vyškolení na odstránenie posunutiu dolnej čeľuste (Khvatova VA, 1997).

Varovanie! Bolesť a kliknutím na spoje je druhoradý význam. Zmizne po normalizácii funkcie žuvacích svalov a kĺbov, okrem prípadov, keď diagnostikovaný deformujúca artróza a zápalu v kĺbe.

Napríklad, pri maximálnom otvorení spodnej čeľuste úst sa premiestni vpravo- preto prevláda ťah všetkých svalov, ktoré sa posúvajú na ľavej čeľuste. Odporúča sa cvičiť v tomto prípade antagonisti týchto svalov, tj svaly, premiestňovať spodnú čeľusť vpravo. K tomu je pravá polovica čeľuste založené na dlani pravej ruky, ktorá paže je namontovaná na povrchu stola (IP - sedí pri stole). Pery a ústa zľahka pootvorené pozície. Trávia veľa tlaku na dolnej čeľuste do rúk pravého lekára (fyzioterapeuti) bez pohybu čeľuste a ruky.

Ak chcete získať potrebný pohyb je odporúčané stlačiť jazyk pevne na strane protiľahlej k posunutiu dolnej čeľuste, žuvanie na strane protiľahlej k posunutiu dolnej čeľuste a po vymiznutí bolesti a bočného posunu dolnej čeľuste - na oboch stranách.

Po izometrickej strese vhodným ústím bez posunu dolnej čeľuste.

Ukážkové cvičenie:
• slovnej zásoby na posunutie doprava (typ I bias) na dolnej čeľuste. osídlenie - fyziologická vegetačného pokoja dolnej čeľuste, s otvorenými ústami, ľavú lakťovej opierky na dosku stola, na ľavej strane brady je umiestnený na ľavej strane. Spodná čeľusť sa silou lisov pacienta na ľavú paží a rúk bez pohybu do strany - na čeľuste (expozície až 7-10). Izometrické ťahové strieda s maximálnym možnom uvoľnenie svalov: upevňovacie hlavy ramien - čeľusť "free visiace" (expozícia 30).
• Cvičenie pri bočnom posunutí dolnej čeľuste vľavo sú rovnaké, len na druhej strane.
• Cvičenie na odstránenie bočné posunutie dolnej čeľuste. S zrkadla by mala byť riadená pozdĺžnej osi dolnej čeľuste. Špička jazyka pritlačené pevne ľavom hornom rohu zuby. Pacient sa pomaly otvorí pusu, bez odchýlka dolnej čeľuste (až miernu bolesť!).

Varovanie! Amplitúda vstupného otvoru je v každej relácii postupne zvyšovaná.

Ak sa po 1-2 dňoch dosiahne ústie otvor pozdĺž stredovej línie, ďalšie otváranie úst sa vykonáva zmiešaním čeľuste doprava (doľava). Cvičenie sa opakuje, kým, až sa dosiahne otvoru v strednej čiare.

• Cvičenie pri posunutí dolnej čeľuste chrbta (distálnej posunutie - typ II). V neprítomnosti dostatočného prednej posunu dolnej čeľuste (kĺbovej hlavice pri maximálnom otvoru ústi na svahu kĺbového nádoru, a nemá svoj vrchol) vykonávať cvičenia na posilnenie čeľusť rozšírenie.

ip - kolena pacienta na stole, spodná čeľusť je podporovaná oboma rukami a maximálnej sily (pod kontrolou zrkadla) sa pohybuje dopredu bez toho, aby otvoril ústa, ľahko bolesti. Odporúča sa striedajú pomalé pohyby ústím sa rýchlo. Po 10 Pohyby zahŕňajú cvičenie, ktorých cieľom je uvoľnenie svalov.

• Cvičenie pri posunutí dolnej čeľuste vpred (stredový zmiešavacie - typ III) a nadmerné sagitálnou funkčné pohyby dolnej čeľuste. Spôsobiť nadmerné predozadnej pohyby dolnej čeľuste je často akútne poranenie kĺbu mäkkých tkanív (nadmerné otvorenie úst, je použitie pevné potraviny a kol.), Čo spôsobí, že reflexná miešanie čeľusť dopredu (kĺbovej hlavice sa pohybuje smerom od poškodeného tkaniva). Pacient si zvykne, aby otvoril ústa, pretože pohybujúce sa dolná čeľusť dopredu, čo vedie k natiahnutiu väzov, ktoré prestávajú obmedzovať dopredný pohyb hlavy kĺbu. Posledný prekĺzne na prednej tyč disku, kĺbovej hluk. To môže prispieť k zvýšeniu tonusu z vonkajšej strany krídla svalov, premiestňovať disk vpredu, čo je častý prípad so spoločnými dysfunkciou.

Absencia mäkkých tkanív spoločných elastických vlákien vedie k tomu, že po roztiahnutí sa nevracia do pôvodnej polohy, záhyby sú vytvorené v oblasti disku. Nejaký čas po výskyte kĺbového hluku v dopoludňajších hodinách sú bolesť a ťažkosti otvorenie úst. To možno vysvetliť tým, že po prvotnom natiahnutí z kĺbových tkanív, keď hovorí a jesť chvenie kĺbovej hlavice viesť k ďalšiemu poraneniu kĺbu mäkkých tkanív. V dôsledku častých zranení, ktorí nemajú čas na náhradu škody, je bolesť a obmedzenie ústím VA Khvatova). Založené obracející mechanizmu je Rubíny ponúkol nasledujúce rehabilitačné terapiu.

V prípade, že je mizerný iba v spoločnom odporúčanom dávkovaní vykonávať len vykonáva otvárania úst bez pohybu. Pacient má jeho ruka tlak, tak, aby tlak ruky cez hlavy kĺbu je prenášaný na zadnej časti kotúča, na spodnej časti kĺbovej jamky. V tomto prípade vykonávajú svaly, ktoré sú antagonistami vonkajších zadných nosníkov krylovidnoy- časovú sval, v skutočnosti žuvanie a digastrický svaly.

Izometrické cvičenia. ip - rozdelili, jazyk je zvýšený, špička prichádza do mäkkého podnebia. Prostredný rad je monitorovaný zrkadla.

Čeľusť (nižšia a bez skreslenia stranou), by mala byť odsunuté. Chorý, pretože sa usiluje o dosiahnutie oblohu dolné predné zuby. V tomto prípade bude lekár určí napätie časových svalových vlákien späť cez vonkajšieho zvukovodu a pred ním. Napätie musí byť rovnako silná na oboch stranách. Moje uši šum zvoní. Potom sa počas 20 vykonávať cviky zamerané na uvoľnenie svalov (IP - Čelo Pacient sa opiera o obe ruky, lakte na povrchu spodná čeľusť stola- "visieť voľný").

Varovanie! Pacient zaberá miogimnastikoy neodporúčajú nadmerné otváranie úst (joint by už nemali snap!), Hryzenie a žuvanie tvrdé potraviny, spev. Keď zívanie by mali podporovať rameno bradu.

• Slovná zásoba pre otváranie úst typu nastavenia. Pacient sa pohybuje spodná čeľusť späť do tejto polohy otvorí pusu, bez predného a zadného posunu. Ťah dolnej čeľuste smeruje dozadu zároveň neustále, žiadne kliknutia. Školenie by malo pokračovať tak dlho, kým ústa neotvorí rýchlo, bez kliknutia a bočných pohybov.

L.Schwanz odporúča vykonať toto cvičenie v IP Pacient leží na chrbte. Lekár podporuje hlavu ľavou rukou, zatiaľ čo pravá spočíva na dolnej čeľusti. Pacient bol požiadaný, aby ľahko otvoriť a zatvoriť ústa (pivot) pohyb rytmicky dávkovať s prekonaním odporu zbrane. Potom, čo bolo ponúknuté 10 pohyby 3krát otvoriť ústa dokorán a prekonanie rezistencie.

Pozitívny výsledok je vzhľadom na to, že na vytvorenie funkčnej mieru sa pretiahne na kĺbových tkanivách.

Pri vykonávaní cvičenia sú metodické nedostatky, čo vedie k zvýšeniu bolesti kĺbov a znižuje účinok liečby (V.A.Hvatova):
a) neberie do úvahy, že počas cvičenia by nemala byť kontakt chrupu;
b) spodná čeľusť "odvádza" Ruka, ktorá spôsobuje spoločnej dopravnej zápchy na postihnutej strane;
c) v prípade, že dvojstranné subluxácia cvičenie sa vykonáva správne: distálnej posunutie dolnej čeľuste sa vykonáva pri rozšírení čeľustí a nie na pohyby závesu.

VA Epifanov, ES Galsanova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno