Periférne rakovina pľúc

Periférne rakovina pľúc trvá dlhú dobu bez klinických príznakov a zvyčajne je zistený pomerne neskoro. Prvé príznaky sú detekované len ak nádor začne vyvíjať tlak na množstvo štruktúr a orgánov umiestnených alebo kľúčik je. Medzi charakteristické príznaky sú periférnej pľúcne nádorové bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.

bolesť na hrudi, pozorovala u 20-50% pacientov s perzistentné alebo prerušované, nie je spojený s aktom dýchania, zvyčajne lokalizovaný na postihnutej strane. Najčastejšie sa vyskytujú v priebehu vývoja nádorov v plášti oblasti pľúc, a to najmä počas klíčenia viscerálne pohrudnice a hrudnej steny.

dýchavičnosť závisí na veľkosti nádoru, na stupeň stlačenia anatomických štruktúr mediastínu, najmä veľkých žilových kmeňov, priedušiek a priedušnice. Dýchavičnosť je pozorovaná približne u 50% pacientov, z ktorých len 10%, - pri počiatočných štádiách ochorenia.

Klíčenie je sprevádzaný bronchiálna kašeľ a hemoptysis tieto príznaky na rozdiel od centrálnych rakoviny nie sú skôr. často sa hovorí, príznaky celkového vplyvu nádoru na tele Pacient: slabosť, horúčka, únava, znížená schopnosť pracovať a ďalšie.

V neskoršom štádiu ochorenia, kedy opuch zasahuje do veľkej priedušiek a zužuje lumen, klinický obraz periférne rakoviny bude podobná ako centrálny. V tejto fáze, výsledky ochorenia fyzikálneho vyšetrenia sú rovnaké v oboch formách rakoviny pľúc. Avšak, na rozdiel od centrálnej rakoviny, röntgenové vyšetrenie pre detekciu pozadie Atelektáza tieň najperiférnejšej nádor. Ak sú obvodové rakovina tumor pleury často šíri do formy pleurálny výpotok.

"Odpadá" forma periférne rakoviny To je výsledkom odumretie tkaniva a tavenie v stredu nádoru. Táto forma rakoviny je sprevádzané príznaky zápalu (kašeľ, hlienu vypúšťací neobilnye, hemoptýzou, horúčka). Zničenie nádoru je častejšia u mužských jedincov vo veku nad 50 rokov, v závislosti na veľkosti nádoru mieste.

Rakovina pľúcneho apexu Jedná sa o rôzne periférne rakoviny. Jeho klinické príznaky sú výsledkom klíčenie nádoru cez kopulu pohrudnice z brachiálneho plexu, priečnymi procesy a oblúky spodnej krčných stavcov, ale aj sympatického kmeňa: bolesti ramenného kĺbu a rameno, progresívna atrofia predlaktia syndrómu distálnej svalovej Bernard-Horner (mióza, ptóza, enophthalmos ). Tento príznak je popísané Pancoast v roku 1924, je možno pozorovať v rôznych nádorov procese lokalizované v hrudnej vstupu.

Atypické klinickej a anatomické formy rakoviny pľúc sú menej časté. Mediastinálne forma rakoviny viac pľúcnych metastáz sa prejavuje v mediastinálnych lymfatických uzlín, kde primárny nádor v pľúcach všetky dostupné klinické metódy prehliadnu. Rádiograficky simuluje mediastinálneho nádor s klinickými známkami kompresie jej orgánov a ciev - kompresný syndróm hornej dutej žily (opuch tváre a krčných žíl prednej hrudnej steny a krku, cyanóza), chrapot, aphony, poporhivanie kvapalné potravy a ďalšie. primárny Karcinomatóza vyznačujúci sa tým viac uzlov u karcinómu pľúc, kedy je primárny uzol je neznámy. Klinicky sa prejavuje dýchavičnosť a celkových príznakov, a röntgenová pripomína miliárnej tuberkulózy a ďalšie šírenú choroba.

Ak je rakovina pľúc izolovaný paraneoplastický syndrómy, spojené s nadprodukciou hormónov (ACTH sekrécie syndróm [CRF] antidiuretického, parathormónu, estrogénov, serotonín). Tieto syndrómy sú charakteristické karcinómu malých buniek. Navyše, rakovina pľúc môže byť nasledovaná tromboflebitída, rôzne prevedenia a neutrónov po- myopatia podivné dermatózy, poruchy metabolizmu lipidov.

Hormón-ako substancia - druh malignity markerov, ktoré môžu byť detekované rádioimunoanalyticky. Najčastejšie vylučuje ACTH nádor alebo jej metabolickej prekurzory. Úroveň glukokortikoidov v krvnom sére a moču týchto pacientov je často vyššia, než v Cushingovým syndrómom, a je ťažšie blokovať s liekmi. Klinicky, v 3-5% pacientov s rakovinou pľúc detekovaného artralgichesky a reumatických syndrómov, pľúcne osteoarthropathia, gynekomastia, neuritída, dermatomyozitída, cievne trombózy. Tieto prejavy často zmizne po liečbe pacienta.

Rakovina pľúc môže spočiatku často prejavujú zvláštnu syndróm - hypertrofická pľúcna osteoartropatia Marie-Bamberger, spočíva v zahustenie a skleróze dlhých kostí končatín a predlaktia, malé rúrkovité kostí rúk a nôh, opuchy kĺbov (kolená, členky) banky tvaru klubov kefy ( "paličky"). Niektorí autori považujú paraneoplastický syndróm žalúdočných vredov a pažerákové vredy, ktoré sa niekedy vyskytuje u týchto pacientov.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: