Komplikácie v popôrodnom období. Hypogalactia a agalakcia

Materské mlieko - ideálnou potravou pre prvý rok dieťaťa života. Obsahuje všetky živiny potrebné pre dieťa, ktoré sa rýchlo a ľahko stráviteľné. Jeho zloženie je najviac vyvážený v dostatočnom množstve, obsahuje najvhodnejšie podriadené bielkoviny, laktózu a tuky, aminokyseliny, vitamíny a minerály, enzýmy, hormóny, rastové faktory. Materské mlieko je nielen sterilný, ale tiež poskytuje jedinečnú ochranu detí pred infekciou, alergií a stimuluje rozvoj nášho vlastného imunitného systému.

Medzi najčastejšie patologické stavy nedostatočnej laktácie funkcie žien po pôrode je hypogalactia a menej - agalakcia.

Hypogalactia - znížená sekrečnú funkciu prsníka.

Agalakcie - neschopnosť laktácie v dôsledku vrodenej neprítomnosti žľazových buniek prsníka.

Hypogalactia ako samostatné porušenia laktácie spôsobuje prevod až 43% detí na umelej výžive. V Moskve, dojčenie dostane 54% detí v prvých mesiacoch života, a len 34% detí vo veku do 3 mesiacov. Hypogalactia - veľmi časté patológie u dojčiacich matiek. Jeho frekvencia sa pohybuje od 24-47%, a najmä patológiou dosahuje 80%. Agalakcie je oveľa vzácnejšie, a jeho výskyt je asi 2-3%.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti laktácia:

normogalaktiya-

gipergalaktiya-

poligalaktiya-

hypogalactia (primárne, sekundárne) -

agalakcia.

V závislosti na stupni nedostatku mlieka sú 4 stupne hypogalactia:

1. - nedostatok mlieka vo vzťahu k potrebám dieťaťa nepresahuje 25% -

2. - nedostatok mlieka je 25-50% -

Po tretie - 50-75% nedostatok mlieka -

4. - nedostatok mlieka je viac ako 75%.

Príčiny a rizikové faktory pre hypogalactia rôznorodý. Najčastejšie sú spojené s chorobou matky ( "materský" faktor).

Hypogalactia spôsobené predovšetkým anatomické zmeny v prsnej hypoplázia dôsledku glandulární prsného tkaniva, poruchy sekrécie LH a FSH, vylučovanie estrogénov a progestagény, funkcie hypofýzy, nedostatočnej produkcie prolaktínu.

Rozlíšiť primárne a sekundárne Hypogalactia. Primárne hypogalactia spôsobené nervových a hormonálnych porúch ženského tela. Tie zahŕňajú endokrinné ochorenia (diabetes, ochorenia štítnej žľazy, atď.), S funkčné nedostatok infantilizmom, "rodinné" hypogalactia. Primárne hypogalactia sa vyskytuje častejšie u žien po cisárskom reze v dôsledku absencie dominantného klanu, väčšie stratu krvi, neskoré iniciácie dojčenia, alebo po predčasnom pôrode (v tomto prípade hrať úlohu súvisiace komplikácie tehotenstva a pôrodu a slabý sací reflex).

Sekundárny hypogalactia je často výsledkom neudržateľné životného štýlu, nesprávne technike dojčenia, fyzickej a psychickej preťaženia. To môže byť tiež spôsobená tým, ochorenia matky (okrem neuroendokrinný), komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia.

Popri týchto faktorov, ktoré ovplyvňujú laktácie, je potrebné poznamenať, a genetická príčina. Tam je "rodina" rys dojčenie, dedí z matky na dcéru.

V menšej miere hypogalactia závisí od zdravotného stavu dieťaťa - "Deti" faktor. To zahŕňa nedostatok sací reflex u novorodencov, čo je dané predovšetkým nedonosených, neskoršie upevnenie dieťaťa k prsníku, aerofagie (objem vzduchu požití väčší ako 10% objemu žalúdka, plnené mlieko), abnormálny vývoj novorodenca (vady neba a horného britu) enzymatický systém defekty, ktoré bránia štepená zložky materského mlieka (galaktosémia fenylketonúria).

Vývoj agalakcie kvôli neschopnosti laktácie v dôsledku vrodenej absencie prvkov prsníka, ktorá je spôsobená genetickými faktormi, porúch puberty, endokrinné ochorenia, vrátane Poruchy hypofýzy.

V normálnom dojčenia (normogalaktii) 2-3 dni po pôrode možno pozorovať aj prekrvenie a izoláciu mledziva, a potom - mlieko. Keď zvyčajne normogalaktii mliečnej žľazy dobre vyvinuté a majú Jemné alebo hrubé pletivo cievnej vzor.

Early hypogalactia vyvíja v prvých 10 dní popôrodné obdobie.

Neskoré hypogalactia nastane 10 dní po pôrode, a ďalšie.

V uzavretých počas hypogalactia zvyčajne prsné hypoplázia, palpácia stanovená zle vyvinuté žľazovej tkaniva v režime offline prekrvenie, s tlakom v materskom mlieku zle uvoľnená, celkové množstvo mlieka, ako je stanovené podľa vzorca Finkelstein, nedostatočné.

Oddelene izolované gipogalakticheskie krízou. Objavujú sa vo väčšine dojčiace ženy môžu byť opakované v intervale 28-30 dní a zníženie sekrécie mlieka dochádza počas niekoľkých dní. Kríza sú fyziologické charakteru a sú spôsobené cyklickou hormonálnej aktivite ženského tela.

Ak chcete určiť denné množstvo mlieka dieťa potrebuje v prvých 7-8 dňoch života, je vhodné použiť vzorec Finkelstein:

X = (70 alebo 80), X (N - 1), kde X-dennej potreby v mlieku, N-deň veku.

Používa Ak sa dieťa hmotnosti 3200 g a menším koeficientom 70, a pri väčšej hmotnosti - 80.

Od 2. týždni života požadované denné množstvo mlieka sa určuje objemovou metódou:

vo veku 2-6 týždne - 1/5 hmotnosti tela-

vo veku 1,5-4 mesiacov - 1 / b hmotnosť tela-

vo veku 4-6 mesiacov - 1/7 telesnej hmotnosti.

hypogalactia Diagnóza je založená na puerperálnej sťažností kontrole dát a prehmataniu mliečnej žľazy.

Medzi objektívne skúšky charakterizujúcich úroveň dojčenia praktický význam je definícia denné množstvo mlieka, ktoré sa vypočítava sčítaním množstvo vyjadrené a nasáva dieťa (kontrolného váženia) mlieko.

Niekoľko metód hypogalactia včasná diagnostika založená na stanovenie koncentrácie a pomer krvi estrogénu a prolaktínu. Cytologické Analýza sekrécie mliečnej žľazy sa tiež používa na stanovenie diagnózy. V prípade nedostatočnej laktácie somatické bunky sú menšie.

Ultrazvuku prsníka umožňuje 3 druhy alokovať jeho štruktúra žliaz, tukového tkaniva, a zmieša sa. Keď typ žľazovej sekrécia mlieka je výraznejší, ak je typ tuku najnepriaznivejší prognózu.

Aby bolo možné diagnostikovať hypogalactia aj pomocou termografie. Termografické hlavným faktorom určujúcim funkčnú aktivitu v prsníku, je stupeň vaskularizácie. Získa sa produkt vo typ cievne vzor 3: hrubý pletivo, a jemné hustá chrbticu. Pri hrubom mesh cievne vzor počasia pre plné dojčenie najpriaznivejšie typ kmeňa s vysokým rizikom vzniku hypogalactia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva hypogalactia lactostasis a mastitíd.

Dôležitú úlohu tu zohráva prevenciu porúch laktácie.

V roku 1990 boli vyvinuté účastníci zasadnutí WHO z 10 zásad úspešného dojčenia:

Školiť všetok zdravotnícky personál v zručnostiach potrebných k uplatňovaniu hrudnej vskarmlivaniya-

Informovať všetky tehotné ženy o výhodách a technike prsníka vskarmlivaniya-

Pomáha matkám vykonať dojčenia v prvých hodinách po rodov-

Ukazuje matkám, ako dojčiť a ako udržiavať laktáciu aj v prípade, že sú oddelené od svojich detí

Nedáva novorodencom žiadnu potravu ani nápoje okrem materského mlieka, s výnimkou prísnym lekárskym pokazaniy-

Prax rooming-in matky a novorozhdennogo-

Podporuje dojčenie podľa trebovaniyu-

Nedáva novorodencom, ktorí sú dojčené, žiadna umelá sredstv-

podporovať zakladanie dojčenie podporné skupiny.

Včasné predvídanie hypogalactia a jej rozdelenie skupín rizika je nevyhnutné pri organizácii prevencii a náprave.

Pre normálnu tvorbe laktácie v popôrodnom období je nutné:

Predchádzajúci dojčenia (v prvých 2 hodín po pôrode) -

rooming-in matky a dieťaťa, ktoré vám umožní nastaviť psycho-emocionálne kontakt a kŕmenie trebovaniyu-

terapia (tvorba dominantné dojčenia, vysvetlenie prínos dojčenia) -

Technológia vzdelávania a riadnej kŕmenie stsezhivaniya-

Prevencia prasklín a odreniny soskov-

priľnavosť deň a výživy dojčenia (kompletný zvyšok po dobu 8 hodín denne, energetická hodnota kŕmnej dávky by mala byť aspoň 3500 kalórií v potrave je nevyhnutné zahrnúť mliečne výrobky, mäso, ovocie, ovoschi- objem kvapaliny by mala byť aspoň 1,5 až byť n- vyhnúť horúce korenie a bylinky). Jedlo je potrebné vziať do 5-6 krát denne, najlepšie 30 minút pred kŕmením.

S cieľom stimulovať laktáciu široko používaný komplexný homeopatické prípravky "Mlekoin" a "Agnus-plus", vrátane žihľavy, sasanky, baranie tráve. Tiež široko používaný bylinný liek: zmes chmeľu, žihľava, fenikel, rasca, fenikel, aníz. Zmesi sa môžu variť sami, alebo použite ready-Phyto "Laktovit", "Laktogon". Niekedy užívajúcich kyselinu nikotínovú po dobu 15 minút pred kŕmením.

V prípade nedostatočnej účinnosti alebo homeopatické bylinné lieky:

Hormonálne látky, získané z prednej hypofýzy dobytka a malých prežúvavcov (dojčenie stimulanty) / m 100 1-2 U p / deň, 6 dní

+

Materská kašička 10 mg sublingválne 3 r / deň, dni 10-15

+

Metoklopramid / m 2 ml 2-3 p / deň, 6 dní

+

Oxytocín / m 1 ml (5 jednotiek) 2 r / d

6 dní

+

3,5,7,3`4`-Pentaoksiflavon dovnútra Tabuľka 1. 3 r / deň 30 minút pred kŕmením, 6 dní

+

Tireoidin vnútri 0,025 g 3 p / deň, 7 dní.

Pacienti so zníženým obsahom proteínu v sére, odporúča sa pre korekciu hypogalactia proteín-vitamínových doplnkov stravy "Mami Plus", "Mliečna dráha", "Femilak", "Enfi mami."

Vzhľad ženy dosť mlieka.

Pri správnej psychologická príprava puerperal priaznivú prognózou.

Delež v družabnih omrežjih: