Chirurgia: separácia tkaniva krvácanie

Video: Obriezka v fimózy

- Osvetlenie operačného poľa;
- ako držať a manipulovať s nástrojmi;
- Spôsoby separácie tkanív;
- pomáhajúci základy;
- Pravidlá na zastavenie krvácania v rane.

Získanie chirurgia, každý lekár musí byť pripravený na stretnutie s najviac neočakávaných a nepredvídaných okolností. Okrem toho by mal byť schopný eliminovať komplikácie plynúce a urobiť všetko nevyhnutné pre zlepšenie starostlivosti o pacientov v súlade s požiadavkami súčasnej úrovne vedy a umenia.

To neznamená, že musí pracovať iba lekár, ktorý má bohaté skúsenosti. Každý by mal vždy držať svoju prvú operáciu.

Lekár pri rozhodovaní o nutnosti chirurgického zákroku musí:
- dodržiavať základné lekárske predpisy: NOLI Nocera ;!
- dôkladne a rozumne byť schopný určiť indikácie pre operáciu;
- poznať spôsoby vykonávanie operácií v telách všetkých topografických oblastí;
- byť schopní rýchlo a presne pochopiť osobitosti každého jednotlivého prípadu, bez ohľadu na patologické zmeny, s ktorými sa možno stretnúť;
- venovať pozornosť tomu, ako hlavné, tak v detailoch;
- Vždy majú konkrétny plán činnosti a byť pripravení ho kedykoľvek zmeniť v závislosti na novej indikácie: liečbu pre každého, aj tie jednoduché, operácia by nemala byť rutina;
- činiť logické rozhodnutie;
- nestrácajú kontrolu a konať dôsledne, a to aj v stresových situáciách.

Podľa definície, profesor GE Ostroverkhova (1950), operácia je mechanické pôsobenie na tkanivá alebo orgánov pacienta produkované lekárom na liečbu, diagnóze alebo obnoviť funkciu tela a vykonáva predovšetkým rôznymi separačnými metódami a zlúčeniny tkaniva.

Operácia Celý proces možno schématicky rozdeliť do troch fáz:
I - prístup operácie na substráte, pričom tieto oddelenia tkaniva zastavenie krvácania;
II - prevádzkové kľúčovania (operatívne príjem);
III - výstupné operácie, zložené tkaniva.

V každej fáze operácie chirurg, na základe určitých podmienok, používa techniky a manipulácie, ktoré tvoria Prevádzkové operatívne techniku. Na prvý pohľad sa zdajú byť jednoduché, takže sa často nevenujú dostatočnú pozornosť. V skutočnosti, jasnosť, presnosť, dôkladnosť a správnosť týchto akcií vo výške stanovená ošetrujúcim lekárom zručnosti, a v konečnom dôsledku na výsledok operácie.

Dostať sa na prezentáciu prevádzkové prostriedky, treba pripomenúť, že v operácii nie sú k dispozícii žiadne maličkosti. Preto sa čitateľ sa odporúča kontrolu materiálu uvedené.

Začnime podmienok nevyhnutných pre chirurgický zákrok. Okrem povinného (prítomnosť na operačnom sále, sterilné zariadenia, atď), je potrebné vziať do úvahy nepriame podmienky, pomáha jednoduché vykonávať akejkoľvek manipulácii. Je dôležité nosiť pohodlné oblečenie, vyzdvihnúť výšky operačnom stole, je vhodné umiestniť nástroje, vytvoriť dobré osvetlenie operačného poľa, atď.

Bezpochyby najvýznamnejšie z týchto podmienok prevádzky - to je dobré pokrytie a dostupnosť operačného poľa. Kvalita chirurgické techniky je závislá na túto podmienku: mať dobrú kľučku, by mal byť dobre vidieť, čo robíte. Veľmi málo operatívnej techniky vyrába tápanie, ale toto je prípustné len vtedy, keď chirurgický odbor zviditeľniť fyzicky nemožné.

Pre dobrý osvetlenie operačného poľa beztenevuyu doporučujeme umiestniť lampu na hlave chirurga. V tomto prípade musí byť svetelné lúče zamerané na ovládaný nástroj. Každá zmena lokalizácia miesta pre manipuláciu musia byť sprevádzaná pohybom zameranie lampy. Ak sa operačná rana vyžaduje intenzívnejšie osvetlenie (srdcovej chirurgie, atď.), Môže chirurg použiť čelné lampu.

Veľmi dôležitou podmienkou pre chirurgický zákrok má pohodlnú polohu pre lekára pacienta na operačnom stole. Dobrá rýchly prístup k brušných orgánov (napríklad pečeň, žalúdok, črevá, sleziny, obličiek), je dosiahnuté ohnutím manévrovanie operačného stola (obrázok 1.1). Ak je žiaduce, aby pracoval v panvovej dutiny, zvyčajne sa používa Trendelenburg polohy (pričom uhol stúpania dolnej časti tela, by nemala byť menšia ako 45 °).

Obr. 1.1 Tradičné postavenie pacienta na operačnom stole

Pozícia, naopak Trendelenburg pozície, sa používa pri operáciách na krku, hlavy, horných brušných orgánov.

Počas chrbtice pacienta chirurgie leží na bruchu. Pozície na strane s vyvýšeným bedrovou valca (Sims) (viď obr. 1.2) sa používa pri operáciách na obličky, močovodov a pľúc. Pacient leží na boku. Ruky sú umiestnené na špeciálnych dodávok. Telo tuhosť predkolenia je ohnuté v bedrového a kolenného kĺbu. Prepustený do pasu vankúš.

Obr. 1.2 poloha na boku so zdvihnutým bedrovej vankúš

Pokiaľ ide o operácie do pracovnej polohy perinea, konečníka, konečníka a krížovej kosti na bruchu Kras-Dzheknayf (obr. 1.3). V tomto prípade je doska z operačného stola na úrovni bedier tvorí uhol otvorený smerom nadol. Uhol je daný požiadavky chirurga.

Obr. 1,3 ľahu Krtike-Dzheknayf