Balík opatrení na zlepšenie ochrany verejného zdravia v Ruskej federácii

Video: World Society a MF

Dôsledné uplatňovanie štátnej politiky v oblasti verejného zdravia, zavedenie federálnych a regionálnych zdravotných a sociálnych programov, ktoré viedli k určitému pokroku v oblasti ochrany zdravia obyvateľov Ruskej federácie, k zlepšeniu výkonnosti systému zdravotnej starostlivosti.

Zvýšený záujem verejných orgánov, vedúcich organizácií a podnikov v regióne pri riešení ochrany verejného zdravia problémy.

Avšak, napriek opatreniam prijatým v oblasti zdravia v Rusku zostáva množstvo nevyriešených problémov. Medzi nimi je pokračujúci rozpor medzi poskytovaním ruských občanov bezplatnú zdravotnú starostlivosť na jeho povinnosti štátu a venovať finančné prostriedky.

To poukazuje na nedostatočný prístup k zdravotnej starostlivosti, najmä pre najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva a vysoká diferenciácia obcí zdravotných ukazovateľov a poskytnúť potrebné zdroje zdravie. Rastúce komercializácie štátne a obecné zdravotnej starostlivosti je jedným z dôvodov, prečo je nedostatok účinných vládnych kontrolných mechanizmov v tejto oblasti.

Cez pridelené štátom pre rozvoj verejného zdravia dodatočných finančných a logistických zdrojov, efektivita ich využitie zostáva na nízkej úrovni. Nedostatok trhových mechanizmov prispôsobených systému motivácie hromady neumožňuje plné využitie dostupných rezerv zdravotníckych pracovníkov k zlepšeniu objemu a kvality zdravotnej starostlivosti. Zostávajú nevyriešené niekoľko otázok týkajúcich sa vzdelávania a rekvalifikácie kvalifikovaného personálu zdravotníckych pracovníkov, vytvoriť súbor svojich opatrení sociálnej ochrany.

Väčšina populácie nie je motivovaný cenný prístup k vlastnému zdraviu ako základných životných prostriedkov, ktorý, podľa poradia, je hlavným faktorom, ktorý bráni tvorbe obyvateľov k zdravému životnému štýlu. Tam je ešte veľký vplyv na stav verejného zdravia sú faktory správanie a zlé návyky: výskyt alkoholizmu, fajčenie, nedostatok záujmu o telesnej zdatnosti u veľkej časti populácie.

Cez pozitívny trend, miera priemernej dĺžky života v Rusku zostáva nízka (muži - ženy - 61,8- 74,2 rokov) a zaostáva za niektorými vyspelými krajinami. Napríklad v Japonsku je toto číslo 78,6 rokov pre mužov a pre ženy - 85,6, v Nórsku, respektíve 77,8 a 82,8, vo Švédsku - 78,5 a 82,9 rokov.

Vysoká miera úmrtnosti populácie v produktívnom veku, a to predovšetkým v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, nádorové ochorenia, dopravných nehôd. Chorobnosť populácie zvyšuje podiel neurotických a duševných porúch spôsobených užívaním alkoholu, psychotropných látok, došlo k nárastu chorôb z povolania spojené s zlých pracovných podmienok, porušovania hygienických noriem a pravidiel.

Pokračuje prehĺbenie diferenciácie ukazovateľov zdravotného stavu obyvateľstva, v závislosti na sociálnom a ekonomickom postavení. Zostáva vysoký výskyt infekčných a spoločensky významných chorôb, prevalencia, ktorý je stále výrazne vplýva nedostatok životnej úrovne väčšiny obyvateľstva (s nízkou úrovňou miezd a dôchodkov, zhoršenie životných podmienok, práca, voľný čas, životné prostredie, kvality a zásobovanie štruktúry a a kol.).

Lekárske a sociálne diagnóza a analýza problémov, ktoré charakterizujú súčasný zdravotný stav obyvateľstva, rovnako ako štúdium sociálnych požiadaviek spoločnosti v zdravotníctve viedli autorov vyvinúť vedecky podloženého a prezentované v MZiSR RF radom opatrení na zlepšenie zdravotnej starostlivosti na regionálnej úrovni.

Tieto opatrenia, najmä, je súčasťou balíka opatrení na rozvoj zdravotníctva na obdobie až do roku 2020, ktoré boli skontrolované a schválené podľa II kongrese ruskej verejné organizácie "ruskej spoločnosti pre zdravotníckou organizáciou a verejného zdravia."

To znamená, že prioritné oblasti pre zlepšenie systému zdravotnej starostlivosti sú nasledovné:

1. Uzavretie zdravotné následky medzier medzi jednotlivými regiónmi Ruska a ekonomického rozvoja.
2. Zlepšenie zdravia detí, dospievajúcich žien.
3. Ochrana zdravia starších ľudí.
4. Redukcia spoločensky významných chorôb.
5. Zníženie výskytu infekčných ochorení.
6. Zabezpečenie zdravého a bezpečného prostredia.
7. Vytvorenie zdravého životného štýlu.
8. Zlepšenie mechanizmov štátnych záruk pri poskytovaní bezplatnej zdravotnej starostlivosti.
9. Zlepšenie efektivity riadenia zdravotných a finančných systémov.
10. vytvorenie nevyhnutných podmienok pre rozvoj inovácií na zdravotnú starostlivosť.
11. Modernizácia systému vzdelávania a preškoľovanie pracovníkov v zdravotníctve.
12. Zlepšenie právneho základu verejného zdravia.

1. Uzavretie zdravotné následky medzier medzi jednotlivými regiónmi Ruska a ekonomicky vyspelých krajín

Súčasná medzera v zdravotníckych ukazovateľov ruského obyvateľstva a ekonomicky vyspelých krajín je primárne súvisí s nedostatočnou založené na dôkazoch verejnej politiky v oblasti verejného zdravia, nedostatočné využívanie zdrojov priemysel, ako aj nedokonalosti mechanizmov pre efektívne využitie finančných prostriedkov na zdravotné potreby materiálne a technické, finančné, ľudské a iné zdroje.

Pre vyriešenie tohto problému si vyžaduje predovšetkým, vykonávanie týchto opatrení:

• Vývoj a implementácia softvéru (na federálnej, regionálnej a mestskej úrovni) účinnej štátnej politiky v oblasti ochrany zdravia;
• Zavedenie indexu ľudského rozvoja ako kritérium pre hodnotenie sociálno-ekonomického rozvoja regiónov;
• Analýza príčin rozdielov našiel zdravotné výsledky rôznych sociálno-ekonomických skupín;

• zavedenie monitorovania a hodnotenia činností vykonávaných na účely odstránenia existujúcich rozdielov vo výsledkoch zdravotnej starostlivosti v určitých sociálno-ekonomických skupín;
• zabezpečiť lepší prístup k zdravotnej a sociálnu pomoc pre skupiny s nízkymi príjmami na úkor flexibilného systému dávok, príspevkov a ďalšie.

2. Zlepšenie zdravia detí, mládeže, žien

Z implementácie prioritných smerov rozvoja verejného zdravia do značnej miery závisí od odpovede na otázku, či Rusko bude môcť v dohľadnej dobe dostať z demografickej krízy, alebo nie.

Je preto potrebné formulovať a riešiť strategický cieľ znížiť dojčenskú úmrtnosť v priemere v Ruskej federácii a 7,5% (v ruských regiónoch dosiahli tejto hodnoty - zníženie tejto miery na európsky priemer) - zníženie o úrovni aspoň 50% úmrtnosť a postihnutí z nehôd a násilia medzi deťmi so znížením počtu narodených detí s hmotnosťou nižšou ako 2500 g, aspoň o 20% - zníženie úmrtnosti matiek v polovici Ruskej federácie 18,5 až 100 tisíc živo narodených detí (v ruských regiónoch, dosahujúci tejto hodnoty, - zníženie tohto indexu sa priemernej úrovni) ..

Najdôležitejšie sú ciele pre zníženie výskytu úmrtí a invalidity u školských detí a mládeže (zahŕňajúcich násilie a nehôd), najmenej 50% - zníženie počtu mladých ľudí, ktorí sú príznačné nezdravé návyky správanie spojené s užívaním drog, tabaku a alkoholu 30% - zníženie počtu tehotenstva medzi dospievajúcimi dievčatami, aspoň o 25%.Na dosiahnutie týchto cieľov je nevyhnutné, aby bol tento súbor opatrení:

• rozširovanie a zintenzívnenie preventívnych aktivít, vrátane klinického vyšetrenia detí všetkých vekových kategórií;
• zvýšenie objemu high-tech a špecializovanej lekárskej starostlivosti pre deti;
• zavedenie high-tech metód diagnostiky a prevencie dedičných chorôb a vrodených chýb u detí;
• vytvorenie siete perinatálnych centier;
• Zaistenie pôrodníc s modernou lekárske vybavenie a špecializované lekárske doprave;
• rozvoj plánovaného rodičovstva a bezpečného materstva;
• Integrácia s pôrodníc a špecializované lekárske pošvy siete;
• Implementácia WHO pokyny pre integrované riadenie detských chorôb;
• Implementácia kritérií WHO pre pridelenie štatútu "Nemocnica dieťa-friendly";
• približovanie primárnej zdravotnej starostlivosti za podmienok ustanovených v každodennom živote školákov a mládeže (v domácom prostredí, škôl a ďalších vzdelávacích inštitúcií, rekreačné zariadenie);
• Vývoj a implementácia regionálneho zdravotníctva a sociálnych programov zameraných na zlepšenie zdravia dospievajúcich, vrátane mladých mužov pred odvodov a odvodu veku;
• Vývoj a implementácia programov medziagentúrnu o drogovej závislosti, samovraždy, užívanie alkoholu, prevencia úrazov;
• Implementácia konceptu WHO tvorby škôl, podporujúce zdravie;
• Implementácia kritérií WHO pre pridelenie štatútu "Nemocnica priateľské k teenager" a ďalšie.

3. Zdravotná starostlivosť seniorov

Toto je prioritou, však nie je len lekárske a sociálne, ale aj politický význam.

Ľudia, ktorí pracovali desiatky rokov a dosiahli vek, právo požadovať od spoločnosti na vyššiu úroveň starostlivosti. V tomto prípade je zdravie stojí úloha zvýšiť aspoň 5-7% z ukazovateľa strednej dĺžky života, rovnako ako zvýšenie o 30-50% v počte osôb vo veku 80 má takú úroveň zdravia, ktorá im umožní zachovať svoju nezávislosť , sebaúcta a ich správne miesto v spoločnosti.

Dosiahnutie týchto výsledkov, samozrejme, nie je úlohou len jedného zdravotného systému.

Ich riešenie si vyžaduje medziodvetvový prístup k vykonávaniu týchto opatrení:

• Koordinácia zdravotníckych služieb a sociálnej ochrany;
• rozvoj základnej zdravotnej starostlivosti, s prihliadnutím na skutočne potrebám starších ľudí;
• systematické preventívne opatrenia s cieľom zlepšiť sluch, pohyblivosť (hip náhradné hlavice), víziu, zubné protézy;
• organizácia geriatrických služieb vo všetkých regiónoch Ruska;
• zlepšiť kvalitu a dostupnosť rehabilitačné starostlivosti;
• školenie odborníkov v oblasti paliatívnej starostlivosti;
• rozvoj siete nemocníc na nevyliečiteľné pacientov (hospice);
• vytvorenie podmienok pre dôstojné starostlivosť o starších chorých ľudí Life (umožňujúca zomrieť v mieste podľa vlastného výberu, a je obklopený tými, ktoré chcú vidieť, pokiaľ je to možné bez bolesti a utrpenia), a ďalšie.

4. Redukcia spoločensky významných chorôb

Po mnoho rokov je jednou z priorít v oblasti zdravotnej starostlivosti aj naďalej politické vyhlásenie, skôr než systém cielené, zameraného na výsledky akcie, ako dokladá analýza prevalencie a socio-ekonomického vplyvu sociálnych chorôb, ktoré obsahuje časť - Štúdia in-hĺbkové štruktúry a úrovne "sociopat" identifikáciu hlavných trendov a kauzálnych vzťahov, aby vedecký základ pre súbor príbuzných úloh x prevenciu a zníženie.

Tieto úlohy, najmä by mala zahŕňať potrebu znížiť ukazovateľov spojených s mortalitou kardiovaskulárnych ochorení v priemere o 40% - zníženie úmrtnosti na zhubné nádory rôznych lokalizáciách najmenej o 15% a zníženie úmrtnosti na rakovinu pľúc na 25 % - zníženie o 30% v počte amputácií, slepoty, zlyhania obličiek a iných závažných porúch spojených s diabetes mellitus.

Medzi najvýznamnejšie úloh tohto komplexu je tiež zníženie chorobnosti, invalidity a úmrtnosť spojená s chronických respiračných ochorení, ochorení pohybového aparátu a ďalšie bežné chronické boleznyami- prevenciu duševných porúch a zníženie počtu samovrážd, aspoň o 30% - zníženie , úmrtia a invalidity v dôsledku cestných dopravných nehôd a iných nehôd, najmenej 30% .- softvér znížiť výskyt a CME tnosť príbuzná s HIV, AIDS a iných chorôb, sexuálne prenosné choroby a ďalšie.

Na riešenie týchto problémov a dosiahnutie konkrétnych výsledkov, je nevyhnutné zaviesť rad opatrení a diferencované pre jednotlivé spoločensky významných chorôb, najmä.

Prevencia a liečba kardiovaskulárnych chorôb:

• vývoj a zavádzanie moderných medicínskych technológií pre prevenciu rizikových skupín pre rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií;
• vývoj moderných metód prevencie, diagnostiky a liečby hypertenzie a jej komplikácií;
• rozvoj vedeckých programov pre organizáciu rehabilitačnej starostlivosti o pacientov s cievnou mozgovou príhodou a akútnym infarktom myokardu;
• Vytvorenie efektívneho systému prevencie hypertenzie a jej komplikácií;
• Vytvorenie kontroly počas realizácie opatrení na prevenciu a liečbu hypertenzie;
• Zlepšenie stavu register pacientov s arteriálnej hypertenzie systému;
• Zlepšenie metódy rehabilitácie pacientov s arteriálnej hypertenzie a ďalšie.

Prevencia a liečba diabetu:

• vykonávať výskum na príčiny a mechanizmy rozvoja diabetu a jeho komplikácií;
• zlepšenie metód prevencie, diagnostiky a liečby diabetu;
• Diabetes technologické celky špeciálne zdravotnícke zariadenia s potrebným vybavením;
• organizácia práce škôl pre pacientov s diabetom;
• monitorovanie diabetu a jeho komplikácií;
• údržba štátneho registra osôb s diabetom;
• vytvorenie mobilného zavedenie liečebné a preventívne ošetrenie modulov do klinickej praxe moderných liekov a diagnostických systémov a ďalšie.

Prevencia a liečba nádorových ochorení:

• výstavba a rekonštrukcia špecializovaných zdravotníckych zariadení poskytujúcich pomoc v onkológii populácii;
• Vykonávanie výskumu v oblasti etiológie a patogenéze zhubných nádorov;
• vykonávania vedeckého výskumu v oblasti prevencie, diagnostiky a liečby zhubných nádorov;
• Informácie o podporu národného registra látok, priemyselné procesy, domáci a prírodné faktory, ľudský karcinogén;
• údržba štátneho registra pacientov s rakovinou;
• Zlepšenie poskytovania špecializovanej lekárskej starostlivosti pre pacientov s rakovinou, a iní.

Prevencia a liečba duševných porúch a ich dôsledky:

• Zlepšenie psychickej a emocionálnej klímu v domácnosti a pri práci;
• systematické školenie miestnych lekárov, praktických lekárov o diagnóze a liečbe depresívnych stavov;
• vývoj psychiatrickej pohotovosť systému;
• základný a aplikovaný výskum o faktoroch, ktoré ovplyvňujú duševné zdravie;
• školenie obyvateľstva racionálneho správania v extrémnych a stresových situáciách, a iní.

Prevencia úrazov a úmrtí v dôsledku dopravných nehôd a havárií:
• Zlepšenie systému moderné sanitárne letectva a dopravy čo najskôr na mieste obetí špecializovanej lekárskej starostlivosti;
• Vývoj a implementácia štandardov starostlivosti pre obete dopravných nehôd;
• Školenie pracovníkov life podporných služieb (ministerstva vnútra, ministerstva pre mimoriadne situácie, atď.), First Aid.
• poskytuje súčinnosť pri poskytovaní naliehavej lekárskej pomoci obetiam leteckých nehôd a mimoriadnych udalostí, zdravotníctvo, polícia, tiesňové, federálnych a regionálnych orgánov výkonnej moci;
• Zaistenie moderné lekárske vybavenie, zdravotnícke dopravy, komunikácia zdravotníckej organizácie podieľajúce sa na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pre obete dopravných nehôd, a ďalšie.Boj proti HIV:

• zavedenie programov výmeny použitých injekčných ihiel nových osôb injekčnými vnútrožilových drog;
• zaistenie širokého prístupu k kondómom a inými prostriedkami individuálnej ochrany;
• Bezpečnosť v krvi pomocou vhodných vyšetrenia a vyšetrenia krvi a krvných produktov;
• poskytujú efektívne, anonymné liečiť jedinca s chorobami, pohlavne prenosných chorôb, a iní.

Prevencia a liečba tuberkulózy:

• Aktívne ochorenie TBC podľa mikroskopické vyšetrenie spúta a cieľový fluorografická skúšok;
• Vykonávať na národnej úrovni a v súlade s odporúčaniami riadiaceho tuberculosis programu Svetovej zdravotníckej organizácie založená na stratégiu DOTS;
• pravidelné a neprerušované dodávky všetkých základných anti-TB drogy;
• vývoj špeciálnych služieb pre monitorovanie populácie vysoko rizikových skupín, ako sú migranti, osoby bez trvalého pobytu, infikovaných HIV, a ďalšie.

5. Zníženie výskytu infekčných chorôb

Cez významných výsledkov dosiahnutých v oblasti prevencie, včasná diagnóza a liečba infekčných chorôb v systéme zdravotnej starostlivosti má dostatočné rezervy, ale každý rok sa objavujú nové príležitosti k ďalšiemu zníženiu výskytu infekčných ochorení.Ak vezmeme do úvahy najnovšie vedecké úspechy v oblasti infekčných chorôb epidemiológie pre nasledujúce desaťročie je celkom možné dosiahnuť nasledujúcich výsledkov:

• komplex protiepidemických opatrení, aby sa zabránilo šíreniu chrípky A / HI N1;
• zníženie prevalencie záškrtu, až nie viac ako 0,1 na 100 tisíc obyvateľov.;
• zníženie počtu nových prípadov prenosu vírusu hepatitídy B nie je menšia ako 80%;
• zníženie výskytu mumps, čierny kašeľ a invazívne infekcie spôsobené Haemophilus influenzae typ b, na nie viac ako 1 prípadu na 100 tisíc obyvateľov.;
• zníženie výskytu vrodeného syfilisu a rubeole nie viac ako 0,01 prípadov na 1000 živo narodených detí;
• úplná implementácia národného kalendára vakcíny-profylaxiu a ďalšie.

6. Zabezpečenie zdravého a bezpečného prostredia

Riešenie bezpečnosti a ochrany zdravia človeka životné prostredie sa stáva čoraz dôležitejšou vzhľadom na zvýšený počet človekom spôsobených katastrof, znečistenia životného prostredia, hrozby ekologické nerovnováhy.

Tento problém, spolu s problémom zdravého životného štýlu je veľmi dôležité pri udržiavaní a zlepšovaní verejného zdravia a musia byť riešený na úrovni štátu s účasťou inštitúcií.

Najdôležitejšiu úlohu v jej rozhodnutí pridelené servisné Rospotrebnadzor. Populácia krajiny by mal žiť v bezpečnom prostredí, v ktorom sa účinky nebezpečné pre zdravie faktorov je menšia, než je stanovené podľa medzinárodných štandardov. Je nutné zaistiť významné zníženie obsahu fyzikálnych, chemických a mikrobiálnych kontaminantov vo vode a vzduchu, rovnako ako odpad a pôda, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie.

V tomto prípade je nutné poskytnúť verejnosti všeobecného prístupu ku dostatok dodávok uspokojivej kvality pitnej vody. Národné priority bezpečnostnej úlohou je prevencia prírodných a človekom spôsobených katastrof a boj s následkami.Na vyriešenie týchto problémov v prvom rade potrebné na vykonanie týchto opatrení:
• zlepšenie životného prostredia a sledovanie zdravotného stavu, integrovaný v štruktúre výkonných orgánov a miestnej samosprávy;
• Vytvorenie geografického informačného systému, ktorý odráža priestorové a časové vzťahy faktory životného prostredia a ľudského zdravia;
• zníženie rizika ochorení 1,2-1,4 krát v závislosti na intenzite zdravotnícke a epidemiologické poskytované antropotehnogennoy zníženie obsahu 1,0%;
• Vytvorenie analýzy mechanizmu vyzerajúca následkov politických rozhodnutí v oblasti zdravotnej nezávadnosti;
• Územné biotopy s rebríčka hygienických oblasťou podľa stupňa nebezpečenstva negatívnych účinkov na zdravie;
• šité biosféra na kritériách antropotehnogennoy prípustné zaťaženie na životné prostredie a ďalších.

7. Vytvorenie zdravého životného štýlu

Zdravie obyvateľov, ako je známe, závisí na životnom štýle osoby, takže propagáciu zdravého životného štýlu medzi obyvateľstvom viac ako 50%, je kľúčom k riešeniu mnohých problémov spojených so znížením chorobnosti, zdravotného postihnutia, úmrtnosť, zvyšuje životnosť.

Bohužiaľ, je potrebné poznamenať, že problém tvorby zdravého životného štýlu minulého desaťročia, skoro spadol zo systému verejných a štátnych priorít, čo má negatívny vplyv na zdravie ruských občanov.

To by trvalo mnoho rokov pre vytvorenie populácie stratégií behaviorálnych záväzku k zdravému životnému štýlu, vznik hodnotového prístupu dominantné voči svojmu zdraviu. Ale táto práca by mala začať hneď, s osobitnými referenčnými a určí dosiahnuteľné výsledky.

Aké sú ciele tvorby obyvateľov zdravý životný štýl sa zdá byť vyriešená v budúcom desaťročí? Po prvé, je nutné, aby sa dosiahlo zvýšenie o najmenej 25-30% z počtu osôb pravidelne podieľajú na fyzický tréning, znížiť výskyt nadváhy o 20-30%, rozširuje rozsah a dostupnosť nezávadné a zdravé potraviny.

Za účelom minimalizácie negatívnych vplyvov na zdravie, najmä detí, zlé návyky, je potrebné prijať opatrenia na zvýšenie podielu nefajčiarov medzi osoby staršie 17 rokov, najmenej 50%, a na 95% u tých mladších ako 15 rokov k zníženiu spotreby alkoholu na jedného obyvateľa 10 litrov za rok, s výnimkou prípadov užívania alkoholu osobám mladším ako 15 rokov. Medzi rovnakou prioritou by mala zahŕňať zníženie výskytu psychoaktívnych liekov po dobu najmenej 25%, a úmrtia súvisiace s tým, aspoň 50%.

Iste, je prioritnou úlohou rôznych verejných a sociálnych inštitúcií štátu ako celku, ale zdravotnej starostlivosti v ich riešení by mali zohrávať dôležitú úlohu.V tomto prípade sa na prioritné akcie s účasťou zdravotníctva pri riešení problémov sú nasledovné:
• rozvoj a prijatie "Code of zdravý spôsob života";
• tvorba populácie stratégií behaviorálnej záväzok k zdravému životnému štýlu;
• vytvorenie podmienok pre zvýšenie hodnoty postoja obyvateľov k vlastnému zdraviu;
• školenie v oblasti podpory zdravého životného štýlu;
• školenie občania zdravší životný štýl prostredníctvom informačných programov špeciálne prispôsobených rôznym vekových a sociálnych skupín;
• organizovanie škôl pacientov (u pacientov s astmou, cukrovkou, hypertenzia, a iní.);
• Vývoj anonymné detox;
• Rozvoj siete špecializovaných inštitúcií pre tvorbu zdravého životného štýlu, vrátane prípravy príslušných odborníkov a ďalšie.

8. Zlepšenie mechanizmov štátnych záruk v poskytovaní obyvateľov s bezplatnú zdravotnú starostlivosťou

Ako už bolo uvedené vyššie, jeden z najbolestivejších problémov modernej zdravotnú starostlivosť je pokračujúci nesúlad medzi poskytovaním ruských občanov bezplatnú zdravotnú starostlivosť na jeho povinnosti štátu a venovať finančné prostriedky.

Dosiahnutie tohto dodržiavania zlepšením mechanizmov štátnych záruk pri poskytovaní bezplatnej zdravotnej starostlivosti by malo byť prioritou pre orgány verejnej správy a miestnej samosprávy.Na vyriešenie tohto problému, uskutočniteľnosť nasledujúcich opatrení:
• lepšej regulácie s cieľom zabezpečiť rovnosť práv občanov a získať bezplatnú zdravotnú starostlivosť, rovné vo veľkosti a kvalite vo všetkých regiónoch Ruska;
• zvýšenie zodpovednosti verejných orgánov a miestnych samospráv o poskytnutí populácie garantovanú bezplatnú zdravotnú starostlivosť;
• Rozvíjať spoločný pre všetky subjekty Ruskej federácie štandardy (protokoly) starostlivosti o pacientov;
• zlepšenie právneho rámca, ktorým sa riadi oddelenie bezplatných aj platených lekárskych služieb v organizáciách štátnej a obecnej zdravotnej starostlivosti;
• zvyšovať povedomie občanov o právach a získať bezplatnú zdravotnú starostlivosť a ďalšie.

9. Zlepšenie efektivity riadenia zdravotníctva a systémov financovania

V moderných podmienkach, jednou z najdôležitejších oblastí reformy zdravotníctva je vytvorenie nového kontrolného systému.

Systém, ktorý poskytuje v prvom rade, efektívne využitie materiálov a technických, finančných, personálnych a iných zdrojov venovaný sektora. Bez vyriešenia tohto problému ďalej zvyšovať kapacitu zdrojov zdravotníckeho systému nebude účinná.

To zostane naliehavou úlohou vymedzenie právomocí v oblasti zdravotníctva na federálnej, regionálnej a mestskej úrovni zdravotné oddelenie. Bez nej nemožno vyhnúť nekonečnej duplicite zdravotníckymi orgánmi a jednotlivými zdravotníckymi zariadeniami (federálne, regionálne, obecné) pri poskytovaní niektorých druhov zdravotnej starostlivosti, obzvlášť high-tech.

Žiada ďalšie pokračovanie prác začal Ministerstva zdravotníctva v 90. rokoch minulého storočia pre normalizáciu. Zlepšenie riadenie sektora, zlepšenie kvality starostlivosti, efektívnosti zdrojov nie je predstaviteľné bez vývoja a zriadenie vhodných noriem, predpisov, požiadaviek, procesné postupy na výrobu lekárskych výrobkov a služieb.

Osobitnú pozornosť je nutné rozvíjať prístupy založené na dôkazoch k vytvoreniu noriem (protokolov) na starostlivosť o pacientov s rôznymi typmi zdravotnej starostlivosti vo všetkých fázach jeho stvárnenie.

Staging "pas Stream" high-tech zdravotné služby, vytváranie nových zdravotných stredísk, ktoré znížia čakacie doby a zaistiť dostupnosť high-tech zdravotnej starostlivosti pacientom bez ohľadu na ich bydlisko, požadovať rýchle rozvoj klinických protokolov pre pacientov, ktorí tieto typy starostlivosti.

Nové prístupy musí byť realizovaný na realizáciu najdôležitejších funkcií pre správu, ako je plánovanie a prognózovanie. Tieto prístupy by mali byť založené predovšetkým na hĺbkové štúdie verejného zdravia, moderné metódy zberu a spracovania informácií, efektívne riadenie technológie rozhodovanie.

Po prvé je potrebné vyvinúť a zaviesť organizačné, právne a ekonomické mechanizmy pre efektívne využívanie finančných a iných zdrojov. Vytvorenie týchto mechanizmov zdá byť možné len na základe organizácie jednotného systému sociálneho zdravotného poistenia a prechodu na jednokanálový systém financovania zdravotnej starostlivosti.

Niektoré prísľub zlepšenia efektívnosti riadenia tohto sektora v súvislosti s rozvojom právnych a inštitucionálnych mechanizmov verejného a súkromného sektora v zdravotníctve.

To platí predovšetkým vytvoriť podmienky pre účasť zdravotníckych organizácií a súkromných foriem vlastníctva pri vykonávaní územných programov štátnych záruk, štátnej pomoci venture inovačných prostriedkov financovania technologicky náročných projektov v zdravotníctve, podpora podnikateľských združení v rozvoji zdravotnej starostlivosti a ďalšie.

OP Schepin, VA zdravotník
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Ministerstvo zdravotníctva znížila zoznam označení pre voľné potratuMinisterstvo zdravotníctva znížila zoznam označení pre voľné potratu
Zabezpečenie kvality systému starostlivostiZabezpečenie kvality systému starostlivosti
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
91% Rusov, nie sú spokojní so stavom systému zdravotnej starostlivosti v krajine91% Rusov, nie sú spokojní so stavom systému zdravotnej starostlivosti v krajine
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Bezpečnosť medicínskych dát. Perspektívy rozvoja informácií v zdravotníctveBezpečnosť medicínskych dát. Perspektívy rozvoja informácií v zdravotníctve
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zodpovednosť za porušenie právnych predpisov v oblasti sanitárnej a epidemiologické blahobytu…Zodpovednosť za porušenie právnych predpisov v oblasti sanitárnej a epidemiologické blahobytu…
» » » Balík opatrení na zlepšenie ochrany verejného zdravia v Ruskej federácii