Prenatálna starostlivosť v prvom trimestri

Pri prvej návšteve budete opýtaný, veľa otázok vo forme dotazníkov alebo rozhovorov (alebo obaja), aby záznam
Normálne tehotenstvo v prvom trimestri alebo aktualizáciu presných informácií, v závislosti na tom, či ste nový pacient, alebo nie. (Napr špecialisti na problémy s neplodnosťou), v ktorom sú vidieť tiež by bolo nutné predchádzajúce záznamy zo svojho posledného lekárom alebo poradcovia. Ak máte existujúce zdravotné problémy, ako je vysoký krvný tlak, syndróm dráždivého čreva, diabetes, ochorenia štítnej žľazy, etc., to znamená, že v každom prípade, že ste v nebezpečenstve. V prípade, že lekár sám nepozná svoj príbeh, môže vás požiadať o akékoľvek nezvyčajné veci sa vynoril z výsluchu.

Prvé kroky v normálnom tehotenstve - presný históriu a dôkladné vyšetrenie, vrátane štúdie vaginálnej mikroflóry, škvrna nezmyslu a definície veľkosti maternice, s cieľom zistiť, či sú v súlade s dĺžkou tehotenstva (čo môže naznačovať, že je potrebné ultrasonography).
S pomocou krvných testov, pre kontrolu anémie, syfilis, hepatitíde B (ochorenie alebo infekcia), HIV (AIDS), určí krvnú skupinu, imunitný na rubeola, a prípadne imúnny voči toxoplazmózy alebo ovčích kiahní. Preskúmať možnosť rasových genetických porúch, ako je kosáčikovitou anémiou a Tay-Sachs choroba.
To zvyšuje riziko potratu v prvom trimestri.
Váš zdravotný stav bude vyhodnotený v súlade s plánom svojho lekára, a dostanete odporúčania, prevencia a prenatálne vitamíny, okrem iného.

Video: Ako nosiť obväz pre tehotné ženy. Tehotenstvo krása KSU

vstupná lekárska prehliadka
Okrem rutinných krvných testov a vaginálnom vyšetrení, je nutná vstupná lekárska prehliadka vyhodnotiť, ako váš celkový zdravotný stav a vaša veľkosť maternice. Ak je príliš skoro, aby bolo možné počúvať tlkot srdca vášho dieťaťa, lekár porovnávať veľkosť maternice na veľkosť, ktorá zodpovedá očakávanej tehotenstva. Napríklad, ak ste tehotná až 6 týždňov, a veľkosť maternice počas kontroly spĺňajú dobu 12 týždňov, potom buď zle odhaduje veku plodu, či už máte dvojčatá (alebo myómy). Na druhú stranu, ak ste tehotná 12 týždňov a ženy s veľkosťou maternice menšou ako 6 non-rozumný, znamená to, že buď ste mal meškanie ovulácie, a výpočet doby poslednej menštruácie je zlé, alebo vývoj dieťaťa pokazí, ohrozujúce vykidysha- alebo nie ste tehotná.

Ak je veľkosť maternice nie je v súlade s gestačný vek vášho dieťaťa, potom je niečo zle. V prípade, že dátum nezodpovedá veľkosti, v tomto prípade je možné sa domnievať, dvojčatá, chybná nastavenie lehoty, a dokonca aj non-tehotná.

meranie panvy
Existujú spôsoby, ako manual'nye panvy merania. Rozprávanie manuál, ktorý je ručné, myslím, že presne - definícia veľkosti ruky. Počas vaginálneho vyšetrenia, lekár určí množstvo panvici, porovnaním s veľkosťou ruky. Po celé roky, lekár skúma svoje osobné lineup - svoju ruku, a keď videl, ako jej prsty sú umiestnené po celej dĺžke a šírke panvy, môže určiť pravdepodobnosť úspešného dokončenia vášho dieťaťa. Ak je veľkosť určená pomocou X-ray (v moderných pôrodníctve, to je zriedkavé), sa nazýva pelvimetry. Keď sa ruka - remeslo.

Šanca na úspešné vaginálnom pôrode závisí v prvom rade a predovšetkým na tom, či je veľkosť panvy dosť ubytovať svoje dieťa. Lekár môže ľahko zmerať boky ruku počas panvovej vyšetrenia. Nemožno ani zistiť o tom, pretože to je súčasťou prehliadky.

Krvné testy a ďalšie laboratórne testy
Rutinné krvné testy sa vykonávajú za účelom detekovať anémia, odolnosť proti ružienke (rubeola), určenie krvnú skupinu ochorení, ako je syfilis a hepatitídy, štítnej žľazy, a expozíciu HIV, vírus spôsobujúci AIDS. Plánované výskumné mikroflóra sa na detekciu chlamýdie, kvapavka a prípadne Streptococcus skupiny B, aj keď výskum streptokokov sa zvyčajne vykonáva neskôr, po 36. týždni (pozri kap. 8 a 9). A tiež budete mať škvrnu nezmyslu, pretože riadnej prenatálnej starostlivosti je možné bez tejto analýzy (ten musí byť kratšie ako jeden rok pred narodením). Ak máte mačku, zdravé, alebo nie, stále musí byť testovaná na odolnosť voči toxoplazmózy. To môže byť veľká šanca, váš manžel (hrubé zvieracie) mačka, ako sa zbaviť toho, čo nie je nutné, ak si umyť ruky ho po pohladiť. Ak si nepamätáte, že ste chorý s ovčími kiahňami alebo nie, na to, majú tiež špeciálnu analýzu.
Porucha funkcie štítnej žľazy môže spôsobiť problémy s vývojom svojho dieťaťa, takže ju check - tiež dobrý nápad, aj keď väčšina ľudí, ktorí trpia tí, či iné porušenie, už to vedia. Tiež ponúkne testované na cystickou fibrózou.
Test na gestačný diabetes, čo sa zvyčajne vykonáva medzi 24. a 26. týždňov ,, by sa malo uskutočniť skôr, ak je nejaké nebezpečenstvo signály, ako je plesňové infekcie, gestačný diabetes počas predchádzajúceho tehotenstva, narodenie veľké dieťa, alebo cukor v moči.
HIV, vírus zodpovedný za AIDS, je súčasťou úradných skúškach v roku 1985 Aj keď ochorenie je stále považovaná za fatálne, s významnému pokroku, ktoré strany pôrodníctva, aby sa zabránilo prenosu vírusu na plod, takže to je povinnou súčasťou akéhokoľvek primárneho vyšetrenia tehotných žien.
Robiť vy a váš manžel sa narodili pod šťastnou hviezdou, alebo boli obe panny, keď sa stretli s každým iný, každý z vás môže mať malý suvenír z akéhokoľvek skoršieho lásky. Absolútna vernosť a monogamia nie sú chránené z minulosti. Neberte čin, ak vám lekár skontroluje kvapavka, chlamýdie, syfilis a ďalšie. Už ste infekciu aj v neprítomnosti príznakov, môže spôsobiť ochorenie u vášho novorodenca "nie!". Tiež kontrolovať zneužívanie drog môže byť z hľadiska svojho lekára. Možno, že menuje prieskum pre každého, nielen pre pacientov s tetovaním Marilyn Manson.
Ak existuje rozpor medzi údajným tehotenstva a maternice veľkosti pri pohľade z panvice, potom je to správne označenie pre ultrazvuk, aby zistil, čo sa deje. Ak je sprevádzaná hrozbou potratu, je nutné vykonať ďalšie krvné testy, ktoré ukazujú na zodpovedajúce vývoj tehotenstva. V prípade, že veľkosť a dátum rovnaká, a všetko ostatné je v poriadku, potom sa na žiadosť svojho pôrodníka, primárny ultrazvuk môže byť vykonané tak, aby zobrazoval vaše normálny vývoj plodu, potvrdí dátum schválenia, ktorá sa počíta od poslednej menštruácie, a začať skutočne práce. Ak chcete vidieť svoje dieťa prvýkrát - pohybujúce sa skúseností, a to stojí peniaze na neho, aj keď vaše chladnokrvné poisťovne nesúhlasí. Až na zmenu termínu, čo môže byť spôsobené iba k aritmetike a ďalších ultrazvukových prekvapenia (napríklad dvojčiat) bude váš spiatočný lístok zo skupiny normálneho tehotenstva.
Mnoho pôrodníkov radšej stráviť dva ultrazvukové štúdie pred 20 týždňov, pretože to napriek skutočnosti, že presnosť doby stanovenie je značne znížená v neskorších štádiách tehotenstva, väčšina detí rastú približne rovnakou rýchlosťou ako pred 20. týždňom. To dáva dobrú príležitosť porovnať rast Vášho dieťaťa, že je to normálny vývoj. Prvý ultrazvuk sa často vykonáva v 12. týždni alebo skôr. Po druhé, ak sa dostane do bežnej praxe lekára aspoň mesiac, aby boli zaznamenané predpokladané a skutočné obdobie rastu.
Využitie ultrazvuku - finančné kontroverzné záležitosť. Poisťovne poukazujú na štúdie tvrdila, že pravidelné užívanie diagnostického ultrazvuku v populácii počas tehotenstva nemá žiadny vplyv na výsledok. Ale samozrejme nehovoríme o obyvateľstvo - je to o tebe. Radujte sa, ak lekár - US amatér.
V prvom trimestri hlavných momentov každej návšteve - krvného tlaku, hmotnosti a množstvo cukru (glukózy) a bielkovín v moči. Hmotnosť je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí trpia rannú nevoľnosť. Skutočná strata hmotnosti, čo vedie k nutnosti týždenne alebo dokonca návštev denne (namiesto mesačne), môže dôjsť pri rannej nevoľnosti zosilnený v rozsahu, ktorý sa nazýva tehotné Hypermezis, tj. na ťažkom vracanie, vážne ohrozilo do svojho jedálnička. Ak trpíte chronickou hypertenziou alebo ochorenie obličiek, potom je nepravdepodobné, že by problémy s krvným tlakom, alebo bielkoviny v moči, ktoré sú charakteristické pre tretieho trimestra.
Od prvého trimestra - zvýšené nebezpečenstvo zóny potratu, akékoľvek krvácanie vyžadujú častejšie ultrazvuku, niekedy aj každý týždeň. Budete tiež prevedený do skupiny riziká a vykonávať celý rad krvných testov, ktoré ukazujú úroveň tehotenského hormónu hCG, sledovať možný potrat, mimomaternicové tehotenstvo, alebo na zistenie normálne tehotenstvo.
Počas prvého trimestra fetálneho srdca tónov je ťažké počúvať, takže to bude musieť počkať až do druhého trimestra.
Pacient s dokonale prúdiacej tehotenstva je vylúčený z klubu Fantastic tehotné sebemenší zlý výpočet fyziologickým roztokom. V učebni na Louisiana State University, sme vnímaní tehotenstvo s miernym stupňom rizika, ako vtip, stratou času, pretože tam je normálne tehotenstvo a tehotenstvo na jeden s vysokým stupňom nebezpečenstva pre ostatných. Tam bol žiadna taká vec ako tehotenstvo s miernym stupňom rizika - klinika bola prázdna. Ale mnoho pacientov zahrnutých do klubu Fantastic tehotná, než oni boli vyhnaní z dôvodu odchýlky. V závislosti na vlastnostiach tehotenstva, môžu sa vaše návštevy takmer zodpovedajú obvyklým spôsobom, alebo budete musieť kontrolovať každý deň v nemocnici kvôli vážnym problémom, ktorý si vyžaduje prísne pokoj na lôžku a hrozí, že vaše dieťa a / alebo vás.

Video: Charge pre tehotné ženy. Druhý trimester. Komplex №1. Masha Efrosinina

Problémy v prvom trimestri, spojené s vysokým rizikom, a to nasledovne:

Krvácanie (potrat ohrozujúce).
Neobvyklý panvová bolesť (údaj o možnosti mimomaternicového tehotenstva).
Chronická hypertenzia.
Existujúce zdravotné stavy, ako je hypertenzia, srdcové choroby, diabetes, astma, ochorenia štítnej žľazy, atď
účinky liekov (vhodná liečba existujúce ochorenia alebo lieky, ak ste nevedeli, že ste tehotná).
Predchádzajúce potrat, predčasný pôrod, predčasné pôrody, vrodené chyby, narodenia mŕtveho plodu alebo úmrtia dojčaťa.
Prípady vrodených vád a mŕtvo narodených detí v rodinnej anamnéze.
Viacpočetné tehotenstvo (dvojičky, trojičky atď.)
Fajčenia.
Alkoholu alebo užívanie drog.
Nezodpovedá škvrnou nezmyslu.

Existujúce ochorenia si vyžadujú geniálny prístup k lekárskej riadenie tehotenstva, pretože niektoré druhy liečby môže byť pre vás bezpečné, ale nie je bezpečné miesto pre svoje vyvíjajúce sa dieťa. Niekedy budete musieť zvážiť riziká a prínosy nájsť kompromis medzi záujmami plodu a matkinej strany.
Pokiaľ ide o oddelenie normálneho tehotenstva a tehotenstvo s vysokým stupňom nebezpečenstva, každý lekár má svoj zoznam - postup pre sledovanie nebezpečných signálov v každom z krásne tečúcich tehotenstva.

Tí pacienti, ktorí boli alebo sa stali "rizikové skupiny", produkoval sériu nariadenie určených špeciálne pre nich. Počas návštevy u lekára, budete prejsť všetkými testami, ktoré ponúka medicína v tomto ročnom období, nie je žiadny vlani. Lekár bude riadne sledovať priebeh tehotenstva, bez pri pohľade na to, či si myslíte, že z "v ohrození", alebo do skupiny s normálnym tehotenstvom. A nemali by ste si myslí, že vie, že rozdiel.

Typický akčný plán prenatálnej starostlivosti lekár v súkromnej praxi
Prvý trimester - 12 týždňov

Prvá návšteva:

Pôrodnícka anamnéza alebo aktualizovať.
Dôkladné lekárske vyšetrenie - dokumentácie tehotenstvo a stanovenie termínu (gestačný vek).
Vymenovanie počiatočných krvných testov - štandardné vyšetrenie na kvapavku, chlamýdie.
Cytológie, keby nemal robiť. Počúvaním plodových srdce tóny, v prípade, že prvá návšteva bola v 12-13 týždňoch tehotenstva. Možno, že vymenovanie ultrazvuku. Smer konzultácii s Perinatologie o rizikových faktoroch, vrátane veku tehotné ženy, väčší ako 35 rokov.
Žiadosť o starých záznamov, ak sú relevantné.

Nadväzujúce návštevy každé 3-4 týždne: