Riziká v pôrodníctve

Podľa Oxford anglického slovníka, je riziko - šanca alebo možnosť straty alebo nežiaducich účinkov. klinická príhoda Riziko je definované ako spôsobenie škody či negatívnych dôsledkov v starostlivosti o pacienta, alebo v dôsledku situácie lecheniya- možného rizika - čo je prípad, čo by mohlo viesť k ťažkému poškodeniu alebo zranenia, ale neviedlo. To znamená, že je potrebné vypracovať opatrenia, aby vyšetrila príčiny a možnosť ohrozenia sa mu vyhnúť. Závažný klinický incidentu - situácia, ktorá zahŕňa jednu alebo viac ľudí, a to môže:

• mať nepriaznivé dôsledky pre pacientov;
• spôsobiť značné narušenie k inštitúcii;
• upozorniť tlače či médiách;
• viesť k právnym krokom.

Pri zvažovaní otázky rizika, klinický incidente riziká, situácia sa možných rizík a klinicky závažné nehody vyvoláva otázky o dôvodoch ich vzniku a nedostatky, ktoré viedli k jednej z týchto udalostí. Ak sa napríklad, došlo k nehode na železnici, jej príčiny môže byť veľa faktorov: neprimeraná rýchlosť, zlyhanie, nedostatok kvalifikácia vodiča, situácia, v ktorej vodič zaspal a nevideli varovné signály, prevádzku na nové prostredie, zlyhanie trati a / alebo varovanie príznaky, atď. Príčinou nehody mohla byť jedna alebo viacero faktorov, zistiť, kde je potrebné detailné vyšetrovanie a analýzy. Rovnako tak, ak je situácia možného rizika alebo vážne klinické incidentu, tento problém by mal byť podrobne preskúmaná na určenie, či ide o dôsledok jedného alebo viacerých faktorov. Ak sú vyjasnené a opravené príčiny určité udalosti, existuje pravdepodobnosť výskytu situácie a možnému riziku klinické incidentu vážnymi následkami.

V roku 2004, potenciálne straty v nasledujúcich 10 rokoch sa odhaduje na asi 7,4 miliardy na pôrodníckych účtov pre väčšinu nákladov. - 50-60%, v prvom rade - na zaplatenie starostlivosti o deti, stal zakázaná kvôli ante intrapartum alebo poškodenia, ktoré by mohlo byť zabránené. Prítomnosť postihnuté dieťa - dôvodom pre morálnu ujmu a utrpenie pre rodinu, čo často vedie k jeho rozpadu. Preto je veľmi dôležité nájsť spôsob, ako zabrániť tomu, aby nedbalosť zdravotníkov a súvisiace obrovské finančné náklady štátu, ako aj veľkú emocionálne, fyzickej a psychickej záťaže rodiny.

Potenciálni "slabé miesta" v pôrodníctve

Na problémové oblasti v prenatálnom období zahŕňajú prenatálnej diagnostiky, invazívne postupy (vzhľadom k možným komplikáciám) a údržby vysoko rizikové tehotenstvo.

Kritické klinické situácie, spojené s pôrodom procesu zahŕňajú problém dekódovanie parametrov CTG (HIC), odber vzoriek krvi z pokožky plodu hlavy, riadenie práce počas smolky postriekané plodovej vody, oxytocín, vedenie pôrodu u pacienta s maternicovej jazvy po cisárskych operácie s za použitia klieští a extrakcia vákuu dystokia plodu záves a analgézie v priebehu pôrodu. Vo všetkých týchto prípadoch môže dôjsť k oneskorenej diagnózy, zlé rozhodnutia alebo nevhodné pôsobenie klinickej situácii.

Postnatálnu problémy spojené s komplikáciami po perineálnej, po zlyhaní švov episiorrhaphy alebo laparotómia, a nedostatok informácií chýb počas imunizačného antiRh-imunoglobulín a vírus rubeoly, chyby v neonatálnom skríning fenylketonúrie a hypotyreóza alebo so zlým výberom antikoncepcie.

Prečo sú riziká?

Riziká vyplývajú z rôznych príčin, vo väčšine prípadov - z dôvodu nezrovnalostí v organizácii služby, nesprávne personálne opatrenia, pokúsi vykonať postup v skrátenej verzii, nedostatok porozumenia v rámci tímu, nedostatočné oddelenie povinností, nedostatočná odborná príprava, nedostatočné informácie o prijatí politík a taktiky robí túto patológiu alebo vykonávanie postupov chyby pri tvorbe štandardov liečby. V centrách so zodpovedajúcimi štandardmi zdravia nesmie byť sprístupnené všetkým pracovníkom. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti - multidisciplinárny úlohu, a existuje riziko v prípade porušenia štandardov starostlivosti o pacientov a zlé vzťahy medzi nemocničnými oddeleniami.

Vo veľkej štúdii uskutočnenej na Harvarde, a viac ako 30 000 záznamov z 51 náhodne vybraných nemocníc prvej pomoci a mesto New York, hodnotil prípady s nepriaznivými výsledkami, predstavoval 3,7%. Približne 28% z nich sa predpokladá, že bol výsledok nedbanlivosti starostlivosti alebo liečby. Podľa britskej Národnej zdravotnej služby, nežiaduce príhody predstavujú, podľa rôznych odhadov od 3 do 12%. ukazovatele rizika majú tendenciu meniť v rôznych oblastiach medicíny a v rôznych vekových skupín (starší ľudia sú náchylnejší k vzniku nežiaducich udalostí).

Fakty a čísla o britskej Národnej zdravotnej služby ukazujú, že každý rok je asi 850 000 nežiaduce príhody a chyby, a to platí pre jeden z 10 prípadov hospitalizácie. Asi 30% z nežiaducich udalostí, ktoré viedli k strate ľudskej zdravotné postihnutie, a takmer rovnaký počet prípadov - k trvalej invalidite alebo smrti. Pomoc v takýchto situáciách a ich následky veľmi nákladné: náklady len pre ústavnú liečbu je približne 2 miliardy ročne. Okrem toho, klinické nedbanlivosti, odhadol British Medical Association, náklady na zdravotnú starostlivosť v približne 400 miliónov ročne. V poslednej dobe sa britská vláda zriadila Národná agentúru pre bezpečnosť pacientov (NPSA) s cieľom znížiť toto riziko.

Prvým cieľom NPSA boli formulované v roku 2005 .:

• 25% zníženie výskytu rizika v pôrodníctve a gynekológii, ktoré vedú k súdne spory;
• redukcia 40% nesprávne vyhradených liečiv;
• anulovanie samovraždu mentálne postihnutých pacientov.

klinické riadenie rizík

ciele

Účelom klinických stratégie riadenia rizík v nemocnici je zníženie alebo eliminácia prípadov poškodenia pacienta, čo vedie automaticky k zlepšeniu kvality starostlivosti. Existujú opatrenia efektívne interakcie s postihnutého pacienta: vysvetlenie, ospravedlnenie a v prípade nedbalosti, rýchlu platbu. Ďalším predmetom klinickej riadenia rizík je chrániť postavenie na klinike a jeho lekársku, ošetrovateľskú a podporný personál. To by malo zlepšiť morálku a povesť nemocnice, obmedziť tok finančných prostriedkov, ktoré môžu byť použité na iné účely, priťahovať pomoc od vlády a splnenie požadovaných noriem CNST.

proces

Proces riadenia rizík obsahuje:

• Identifikácia rizík;
• analýza rizík;
• riskovať kontrolu;
• rizikového financovania.

Pri kontrole procesu riadenia rizík by sa mala zamerať na servisných organizácií, odbornú spôsobilosť pracovníkov, rovnako ako v prípade dostupnosti zariadenia a udržiavať ho v prevádzkyschopnom stave. Dokumentácia by mala byť založená na zavedených pravidiel a umožniť prístup k nemu kedykoľvek. To umožní koordinovanú starostlivosť o pacientov a efektívnu analýzu akékoľvek nežiaduce príhody. Kontakt s pacientom - je nevyhnutným prvkom v procese riadenia rizík. V mnohých prípadoch je nedostatok kontaktu s pacientom alebo jeho príbuznými vedie k nejasnostiam a zbytočným súdnym sporom.

Skupina pre riadenie rizík

V pôrodníckej nemocnici pre riadenie rizík je žiaduce pre vytvorenie ad hoc skupiny. V rôznych nemocníc v jej súčasťou rôznych odborníkov, ale odporučil povinnú prítomnosť týchto osôb:

• právnik s lekárskou špecializáciu ako vedúceho tímu;
• senior pôrodná asistentka, ktorá pracuje ako koordinátor, zhromažďuje hlásenia nežiaducich účinkov a porovnáva informácie;
• substituent vedúci lekár gynekológia a pôrodníctvo (alebo substituenta primárom v lekárskej časti);
• primárne pôrodná asistentka;
• konzultanti anesthesiology a detské lekárstvo;
• Poradca v pôrodníctve a Gynekológia (ďalej len registrátor);
• Clinic právnik.

Pokiaľ nie je k dispozícii právnik úlohu pomáhať v nemocnici, vedúci skupiny môže viesť kmeňové kanceláriu. Prijatie takejto skupine bude multidisciplinárne riešenie, ktoré potrebujú upozorniť zvyšku zamestnancov v oddelení pediatrie, anesteziológie a pôrodníctva. Riziková analýza prípadov pomôže identifikovať príčiny jeho vzniku, a ak sú schopné viesť k právnym krokom - na to, aby právnik na kliniku, aby prijali príslušné opatrenia.

stojí niekoľko úloh riadenia rizík Skupina: Analýza nežiaducich účinkov a prideľovanie týchto potenciálne nebezpečné, pokiaľ ide o súdnu iskov- diskusiu a upozorniť všetkých osobných údajov vzťahujúcich sa k prípadu vo svetle toho, čo sa stalo taktiki- opatrenia na podporu zamestnancov a dostal pacient na klinike zúčastňuje v incidentu. Aj keď informácia nie je zapojený do incidentu je zabudnutý pracovníci, sú požiadaní, aby poskytovať správy.

by nemala zavolať pracovníkov vypovedať pred skupinou riadenia rizík, pretože vo verejnom prejave, možno nie úplné informácie o incidente je prijatý. Skupina by mala pôsobiť ako podporné organizácie, nie vyšetrovacieho oddelenia, ktoré nájde chyby vina kohokoľvek. Princíp práce skupiny by mali byť založené na "objavu faktov" a nie na "nájsť chyby" a rozdelenie zodpovednosti. Hlavným účelom tejto skupiny - na identifikáciu zlý výkon a pripojte vodítko k vyriešeniu problému a zmeniť klinické princípy odvolaním, ktoré by mali znížiť počet krokov, ktoré vedú k riziku, alebo úplne odstrániť.

identifikácie rizík

Riziko je potrebné včas zistiť a analyzované. To pomáha správu o incidente, opakované prípady riziká auditu, preskúmanie lekárskych záznamov, ktoré nespĺňajú štandardy a protokoly liečbu, sledovanie choroby.

Správa o incidente

Incidenty rizík musí byť identifikované s pomocou zvláštnych správ, a to je dôležité podporovať zamestnancov, aby ich písanie. Ak zamestnanec hlási o nejakej nežiaduce udalosti, ktoré on alebo jeho kolega bežal, potom by sa malo podporovať. Pôrodná asistentka na starosti procesu narodenia, alebo drhnúť sestra by mali niesť hlavnú zodpovednosť za zabezpečenie toho, že rozvinutý tvar správy o incidente boli plne dokončená a času venovaného príslušným orgánom. Výskyt riziká môžu znížiť prostredníctvom zavedenia štandardov a smerníc, ktoré prispievajú k zlepšeniu starostlivosti a medicíny založenej na dôkazoch. To bude tiež opraviť odchýlky od protokolu, tj situácie, kedy zvýšené riziko nepriaznivých výsledkov. Musia byť uvedené aj o malom incidente, aby prijali opatrenia na zabránenie jeho opakovaniu. Vážnych incidentov (napríklad možné rizikové situácie) by mali byť oznámené a následne otvorenú diskusiu o interdisciplinárnom konzultáciu zistiť spôsoby, ako vylúčiť možné riziká. V mnohých inštitúciách, tam je zoznam udalostí alebo mimoriadnych udalostí, ktoré musia byť hlásené.

Niektoré z nich patria:

• novorodenec prevod na jednotke intenzívnej starostlivosti v dôsledku závažnej udusenia pri narodení;
• novorodeneckej záchvaty;
• dystónia záves plod;
• intrapartum fetálny úmrtia;
• fetálny pôrodná trauma;
• diagnostikované vrodené chyby;
• tretí stupeň natrhnutie hrádze;
• popôrodná krvácanie (strata krvi > 2 L).

Detekcia nežiaducich udalostí

Nepriaznivý výsledok alebo situácie, možné nebezpečenstvo, musí byť vždy dodržiavané a vyšetriť. Je potrebné hovoriť s pracovníkmi zapojenými do incidentu, vrátane zdravotníckeho personálu, pacienta a jej rodiny. Účelom tohto rozhovoru - vysvetlenie situácie a ochrany súkromia. Zúčastnené osoby by mali podrobne opísať sled udalostí. Vo svojej správe, je potrebné ukázať úlohu, úlohu svojich spolupracovníkov alebo iných lekárskych alebo zdravotníckeho personálu, ktoré sa týkajú konkrétneho incidentu. Konverzácia by mal zahŕňať otvorenej diskusii, že sa zamestnancom umožní slobodne vyjadriť svoj názor na príčiny incidentu. Odpovede na tieto otázky môžu vysvetliť, prečo konkrétne akcie boli alebo neboli brané. Môžu tiež vysvetliť, čo môžu vziať iné akcie, ale vzhľadom na okolnosti, ktoré boli nútené robiť inak.

Počas otvorenej diskusie, z ktorých každý môže navrhnúť, ako zlepšiť riešenie tohto problému v budúcnosti. V prípade, že problém je dôležité, tam sú často rôzne názory. Je potrebné nájsť vysvetlenie, presne zistiť príčinu nehody. Ak sa človek chce získať kópiu dopadajúcich záznamov, je potrebné poskytnúť. Je potrebné poskytnúť zdôvodnenie, prečo bola prijaté určité akcie ( "reflexie po akcii"), a to najmä v prípade, že je v rozpore s politikou a hlavných zásad kliniky.

Audit opakované prípady ohrozenia

Potom, čo o minulých prípadoch je riziko tejto správy je potrebné identifikovať problémy, ktoré existujú v súčasnosti. By mala vykonávať audity, aby posúdila súčasná prax incidentov súvisiacich s prácou. Účelom auditu je znížiť či eliminovať riziká. Konkretizovať akčného plánu možný vývoj, ktorý je naplánovaný na zhromažďovanie informácií a ďalšie personál rekvalifikačného. Po dokončení zberu informácií, liečby alebo zmenené predpisy vykonávať zmeny v protokoloch by mali byť sledované pomocou opakovaných kontrol. To vám pomôže zistiť, či bola frekvencia výskytu riziká bola znížená a jej hmotnosť v dôsledku zavedených zmien. Ak je frekvencia výskytu alebo závažnosti rizika nebola znížená, že je potrebné zlepšiť situáciu znova posúdiť okolnosti. V prípade, že zavedenie nových pravidiel, smerníc a vodivou rekvalifikáciu situáciu zlepšilo, je nutné naďalej sledovať udalosti v normálnom režime, s cieľom zabezpečiť, aby zlepšenie zostávajú.

Prehľad lekárskych záznamov, ktoré nespĺňajú štandardy liečby a protokolov, na určenie potenciálne riziko nehôd

Potenciálne riziko incidentov možno nájsť zobrazením dávkového záznamy zdravotnej dokumentácie s cieľom overiť ich zhodu s prijatými pokynmi a protokoly. Royal College of pôrodníkov a gynekológov a Royal College of pôrodných asistentiek vyvinuli určité štandardy, ktoré sú potrebné pre kontrolu:

• podávanie steroidov pre predčasného pôrodu v termíne < 33 нед.;
• kedy prítomnosť skúseného lekára potenciálne komplikuje cisárskym rezom, napríklad placenta previa, predčasné odlúčenie placenty (PONRP) - predčasný pôrod (< 32 нед. гестации) и наличии нескольких кесаревых сечений в анамнезе;
• Tromboprofylaxie a antibiotické profylaxia pre cisárskym rezom;
• interval prítomnosť < 30 мин между принятием решения и родоразрешением в случаях, если в анализе крови из кожи головки плода рН < 7,20, наблюдается ПОНРП, выпадение петель пуповины, разрыв матки по рубцу и длительная (> 10 мин) брадикардия плода.

výskyt audit

Audit Riadenie rizík by malo vykonávať pravidelne, aby mohol posúdiť, či na kliniku noriem prispieva k zabezpečeniu efektívnej a bezpečnú starostlivosť o pacientov, a to, či sa zmení, do národných noriem. Účelom tejto kontroly je na nápravu nedostatkov, zavádzanie nových metód a technológií a vzdelávacích programov. Chirurgická chorobnosť v gynekológii ľahko zaznamenať. Tieto kontroly musia byť vykonané, a v pôrodníctve a obsahuje posúdenie nasledujúcich komplikácií:

• Poranenie močového mechúra alebo močovej trubice;
• tvorba Vezikovaginální fistuly;
• poranenia čriev (ľubovoľné hĺbky, vrátane deserozirovanie);
• relaparotomii prípady krvácania a krvácania v dôsledku pooperačných;
• transfúzie krvných zložiek a tvorbu hematómu;
• relaparotomy, napríklad za účelom vysúšanie abscesu alebo močovodu plasty.

Okrem počiatočných operačných komplikácií pôrodník je nutné sledovať prípadné dlhodobé účinky:

• infekcie vyžadujú dlhodobé užívanie antibiotík, vrátane pyelonefritídy (okrem infekcie dolných močových ciest);
• komplikácií gastrointestinálneho traktu, ako je črevná obštrukcia;
• tromboembolické;
• readmisii do 6 týždňov. potom, čo podstúpil operáciu;
• preniesť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Takéto prípady sú zriedkavé, a tieto problémy musia byť zaznamenávané a sledované. V pôrodníctve všetky možné situácie, riziko musí byť dôkladne prerokovaná so všetkými zamestnancami poskytujúce dohľad a starostlivosť o pacientov na zistenie primeranosti akcie. Typicky prípady sú možné rizikové situácie, ktorá by mohla v prípade neexistencie vhodných opatrení viesť k smrti pacienta a vyžadujú zavedenie pôrodnej hysterektómii alebo prevodom na jednotke intenzívnej starostlivosti.

analýza rizík

Riziko len raz za rok môže byť zanedbateľný, ale namiesto niekoľkokrát za týždeň alebo za mesiac, alebo to môže byť významné, ale vyskytujú. V tomto ohľade je rozbor incidentov a výsledky auditu by mali určiť závažnosť rizika, pravdepodobnosť jej opakovania a hodnotu za peniaze pre riadenie týchto rizík. Priority môžu byť usporiadané na základe tejto analýzy, a ak súčasná finančné prostriedky nestačia nájsť náklady príležitosti separačné spojené s rizikom, na ktoré sa vzťahuje, s ostatnými inštitúciami (napríklad prekladom niektorých služieb do inej klinike, kde je špeciálny odbornosť alebo pracovať viac a viac zamestnancami).

kontrola rizík

Akékoľvek identifikovať rizika musí byť riadená v súlade so všeobecným a konkrétnym akčným plánom. To môže vyžadovať vytvorenie multidisciplinárneho tímu. Mali by sa prijať všetky plány na informovanie personálu, vrátane prijímania a profesionálny rozvoj. Je vypracovanie plánu akcie, ktoré majú byť zahrnuté do protokolov a usmernení a sú k dispozícii všetkým pracovníkom zapojených do tejto oblasti činnosti k dispozícii. S pomocou moderných informačných technológií je možné umiestniť tieto informácie vo vnútornej počítačovej sieti nemocnice. Ak sa stretnete s ťažkosťami pri plnení protokolu, je potrebné prijať nápravné opatrenia, a všetky akcie, ktoré sa vzťahujú prvýkrát, by mali byť zdokumentované a odovzdané do súladu s firemnými zásadami. Takáto kontrola bude tiež poskytovať informácie o príslušnej práce zamestnancov. Všeobecné a konkrétne akčné plány účinne možné len v prípade, že dobré vzťahy medzi zamestnancami a správne ukladanie dokumentov.

Kontrola rizík môže vyžadovať reorganizáciu útvaru a zabezpečiť dostatočný počet zamestnancov. Súčasné pokyny pre 1 puerperas či rodičky musí spadať 1.5 pôrodná asistentka v priebehu celého procesu dodávky, alebo aspoň z veľkej časti. Skúsený pôrodník, pediater a anestéziológ musí byť k dispozícii v rámci generickej bloku, alebo v jeho tesnej blízkosti. V nemocniciach s veľkým počtom narodených detí je najlepšie mať skúseného poradcu v štáte, ktorý sa nachádza v rodinnom jednotky po celý deň. V súčasnej dobe je Royal College of pôrodníkov a gynekológov odporúča zostať konzultanta na pracovisku pôrodnici po dobu najmenej 40 hodín týždenne. na materskej poradca musí byť výhradnú zodpovednosť za prípravu pokynov a protokolov, vývoj štandardov a ich overovanie. Consilium patrimoniálnej pobočky by mali byť multi-disciplinárny tím a majú zástupcu non-lekárskej verejnosti. Medzi jeho úlohy patrí preskúmanie kľúčových klinických problémov a vytvoriť odporúčania pre ich riešenie. Konečná zodpovednosť leží s lekárom hlavy alebo jeho zástupca vedúci lekár gynekológie a pôrodníctva. Opatrný výkon svojich pracovných povinností by mala byť základným princípom pri starostlivosti o pacienta pri pôrode - pôrodnej asistentky a lekári sa podieľajú na procese, mali byť vedomí a presne plniť svoje funkcie, pracujúci v zhode, vrátane anestéziológa a zamestnanci ostatných oddelení nemocnice.

Pracovníci podieľajúci sa na zdravotnícky personál, musia mať odborné vzdelanie a byť oboznámení s prevádzkou a údržbou nových zdravotníckych prostriedkov používaných v pôrodníctve. Jednotlivý zamestnanec by mal overiť a udržiavať lekárske vybavenie, ako je mechanické ventilácie a intenzívnej starostlivosti. Nemocnice biomedicínske oddelenie musí neustále testovať a opravovať lekárske vybavenie včas.

odbornosť

To je hlavný problém v prípade rizika a časť klinickej liečby. adaptácie a rekvalifikácie zamestnancov na recepcii do práce, školenie by malo byť povinné pre všetkých pracovníkov, ktorí pracujú v tejto oblasti. Pri nastavení nového zamestnanca je nový, musí najprv pracovať pod dohľadom. Pracovníci domorodé úrady by mali mať primerané školenia pre interpretáciu fetálny monitorovanie srdcovej frekvencie (CTG) as to bude správne rozhodnutie pre príslušnú akciu. Musí mať tiež schopnosti manipulácie resuscitáciu v naliehavých situáciách, ako je preeklampsia, výhrez pupočníka slučky, popôrodné krvácanie a dystónia ramená. Všetci členovia tímu musia mať vedomosti a zručnosti dospelých a novorodenca resuscitáciu. Na udržanie odbornej spôsobilosti by mala byť vykonaná zodpovedajúca vzdelávacie aktivity v týchto oblastiach.

komunikácia

V podstate komunikácie v ústnej pôrodnici, ale tam musí byť informácie v písomnej forme, pokiaľ ide o klinickom stave pacienta, výskumu a plánovaných akcií. V prípade, že pacient nemá hovoriť jazykom, ktorý je hovorený lekárom, je nutné prilákať tlmočníkov pre pacienta mohol zapojiť do diskusie. Je potrebné poskytnúť jasné vysvetlenie akčného plánu, a ak je to potrebné, prijať pacienta za predpokladu písomného informovaného súhlasu, najmä ak je prítomný v danej situácii je riziko. Príslušní pracovníci by mali byť pripravení vysvetliť postup v detaile. Vždy je vhodné, aby senior lekára, pomoc pri pôrode, podať pravdivé vysvetlenie, či existujú nejaké komplikácie. Dôverná oznámenie a pokyny umožňujúce personálu náležite informovať pacientov o spôsobe liečby. V kanceláriách s vysokým rizikom, ako je pôrodnici a na jednotke intenzívnej starostlivosti, prenos zaťaženia, musí byť prenos osobných záležitostí na vedúceho zamestnanca. Počas tohto procesu by sa mali prijať prípady, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť, aby preskúmala a zvážila zodpovedný lekár v službe.

Video: Konferencia "Aktuálne otázky pregravid prípravu. Stratégia znižovania rizika pôrodná"

Skladovanie lekárskych záznamov

Správne skladovanie lekárskych záznamov je nesmierne dôležité. Prihlášky musia byť úplné, včasné, vyrobený čitateľný rukopis. Dátum a čas je potrebné starostlivo dodržiavať menom pacienta, podpis a číslo stránky. Vzhľadom na možnú súdne spory o matku a dieťa, sa musia uchovávať po dobu 25 rokov. Záznamy prenesené na iný nosič, ako je napríklad fólia by mali byť jasné a reprodukovateľné. Archivácia CTG záznamov je tiež veľmi dôležitá. Vzhľadom k tomu, že sú zaznamenané na termálne papier, obraz má tendenciu slabnúť. V prípadoch, ktoré môžu byť predmetom súdneho sporu, často uložené CTG nahrávky, ktoré boli predmetom záujmu prípravy, a preto boli videní viac ľudí.

Ukladanie informácií v elektronickej podobe - dobrá voľba a mnoho firiem vyrábať zariadenia, ktoré udržuje CTG na elektronických nosičoch. K dispozícii je možnosť uloženia 4000 základnej dosky karty a 8 hodín na jedno CTG WORM-disk (písať mnohokrát čítal raz - «veľa záznamov - jedno čítanie"). By ste mali kúpiť zariadenia na záznam CTG možno ľahko obnoviť. Ak nie je to možné, anamnézu a CTG musí byť kopírovaná, certifikovať a obchod (image na kopírované CTG nezmizne). Otázky týkajúce sa miesta a spôsobu skladovania, pôrodník by mal rozhodnúť, kto sa podieľa na vedenie nemocnice. Okrem klinických záznamov je tiež dôležité, aby všetky (staré a nové) protokoly a pokyny. Môžu byť uložené tak na papieri, tak i elektronickej podobe.

zistenie

Úspešnosť riadenia rizík nedá dosiahnuť okamžite, a to je ťažké posúdiť v blízkej budúcnosti. Hlavným cieľom je zlepšiť kvalitu starostlivosti a znížiť počet súdnych sporov - tieto dva ciele sa vzájomne dopĺňajú. To možno dosiahnuť len prostredníctvom profesionálneho rozvoja, klinické odbornosti, osvedčených postupov a dobrých vzťahov. Všetky kliniky musí nutne mať tím riadenia rizík s cieľom zlepšiť kvalitu služieb.