Hladiny hormónov v priebehu tehotenstva. Moč a krv na hormónov v priebehu tehotenstva

Moč a krv na hormónov v priebehu tehotenstva

Samozrejme, že hormóny v ženskom tele sú prítomné nielen v priebehu tehotenstva. Ale niektorí z nich sa objaví len v časovom limite dieťaťa. Predmetom nášho rozhovoru bude iba tie hormóny, ktorých výška je k zmenám ženskom tele počas tehotenstva.

Zoberme si niektoré situácie, v ktorých je potrebné určiť množstvo týchto hormónov.

Estradiol. Tento hormón je najaktívnejší ženského pohlavného hormónu. Mimo tehotenstva sa vyrába vo vaječníkoch a v nadobličkách, a počas tehotenstva - a to aj v placente. Mimo tehotenstva koncentrácia hormónu závisí na fázu menštruačného tsikla- počas tehotenstva jeho množstvo sa zvyšuje, dosiahol "špička" pred pôrodom. Dá sa povedať, že estradiol je zodpovedný za normálny priebeh tehotenstva. Počet estradiolu odrazí späť do 4. deň po narodení. Na koncentrácia estradiolu v skorej fáze tehotenstva vyhodnotiť fungovanie placenty. Zníženie množstva estradiolu je daný hrozbou ukončenia tehotenstva.

Progesterón. Hormón potreby vo všetkých fázach tehotenstva, čo zaisťuje jeho uchovanie. Najmä, progesterón "reaguje" pre riadne upevnenie vajíčka v maternici a jeho vývoj.

Tento hormón je produkovaný vo vaječníkoch a kôre nadobličiek, v priebehu tehotenstva - prvé matkou vaječníky, a potom - placentou. Mimo tehotenstva, jeho koncentrácia závisí na fázu menštruačného cyklu. Po celú dobu tehotenstva, počet progesterón zvyšuje na 37 až 38-teho týždňa. Podľa množstva tohto hormónu v krvi žien zistiť stav placenty v druhej polovici tehotenstva. Zníženie množstva progesterónu pozorovaný u hroziaceho potratu. Navyše, tento hormón pomáha určiť perenashivanie tehotenstva.

Free estriol (E3). To je niekedy nazývané hlavným estrogén (pohlavný hormón) tehotenstva. Mimo tehotenstva u žien je veľmi malý. Vzhľadom k tomu, že je produkovaný placentou, v priebehu tehotenstva, kedy placenta začne zrieť, množstvo tohto hormónu sa dramaticky zvyšuje. Estriol zvyšuje prietok krvi v maternicových ciev, rovnako ako prispieva k rozvoju systému kanáloch mliečnej žľazy počas tehotenstva. S rozvojom patologického stavu zmien hormónov, než sa objavia príznaky. Preto je koncentrácia v krvi tohto hormónu posúdiť stav prietoku krvi v placente, pupočnej šnúry (pokiaľ je doba 12-15 týždňov) a vznik placenty. Pri koncentrácii hormónu dávať pozor na podozrenie z obdobia tehotenstva alebo plodu retardácia rastu.

Alfa-fetoproteínu (AFP). Jedným z hlavných hormónov v koncentrácii, ktorá je posudzovaná na vývoj plodu. Tento hormón je produkovaný v tele nie je žena, a rastúci plod. V materskom hormónu prechádza cez placentu. Jeho najväčší počet týždňom tehotenstva 12-16 tehotenstva, potom sa zníži množstvo hormónu tehotenstvo a koniec bude rovnaký ako u dospelých. U tehotných žien je koncentrácia hormónu v krvi sa začína zvyšovať s 10. týždni, a pokles - od 34. týždňa. Podľa množstva hormónu v kombinácii s inými štúdiami odhaliť prípadné malformácie plodu.

Video: plánovanie tehotenstva // gynekológa / analýzy / Neplodnosť

Ľudský choriogonadotropín (hCG), špecifický hormón tehotenstva. Tento hormón sa objaví v krvi žien počas jedného týždňa po oplodnení, a v moči - za 1-2 dni neskôr. HCG stimuluje produkciu iných hormónov, nutných na udržanie tehotenstva. Maximálna koncentrácia hormónu klesá o 10-11 týždňa tehotenstva, a jej koncentrácia sa zvyšuje úmerne v závislosti od počtu plodov. Potom sa zníži koncentrácia hormónu. Jedná sa o stanovenie tohto hormónu domáce rýchleho testu založeného na tehotenstvo. Druhý pás testovacieho systému je farebný pri akumuláciu dostatočného množstva hCG. Odlišné testovacie systémy citlivosť na hormón je iný, takže niektoré testy môžu odhaliť tehotenstvo ešte pred oneskorením, druhý - po niekoľkých dňoch menštruácie. V kombinácii s ďalšími hormónmi (AFP a estriol) pri tejto koncentrácii, v priebehu tehotenstva pother vyhodnotiť možné odchýlky vývoja plodu. Zároveň ťažkostí si možno predstaviť ako s rastom a poklesom krvného hormónu. V raných fázach hormónu ukazuje gestačný vek.

Ako už bolo uvedené, tieto tri vyššie spomínané hormóny sú súčasťou triple testu, ktorý sa koná na 16-20 týždňa tehotenstva pre detekciu genetických ochorení u plodu.

Analýza moču 17-ketosteroidov (17-KS). 17-KS - A "spracovanie produktov" mužský pohlavný hormón. Podľa množstva látky v moči môže byť nepriamo posudzovaná podľa počtu mužských pohlavných hormónov v tele. Najbežnejšie stav, pre ktorý je počet 17-KS v moči zvyšuje, je adrenogenitálny syndróm. Normálna mužský pohlavný ruchu ženskom tele je spracovaná v nadobličkách u žien. V neprítomnosti jedného z mediátorov tohto spracovania sa zvyšuje počet mužských pohlavných hormónov. Ich zvýšená koncentrácia môže viesť k potratu alebo úmrtia plodu, a preto je dôležité rýchlo identifikovať a riešiť tento problém pomocou špeciálnych liekov.

Dehydroepiandrosterón sulfátu (DHEA-SO4). Test na detekciu tohto hormónu je v súčasnej dobe používa miesto štúdie moču na 17-KS. Táto analýza je presnejšia pre to je možné posúdiť, ako veľmi androgény produkované nadobličkami. Počas tehotenstva sa koncentrácia tohto hormónu v krvi žien sa znižuje. To je to, čo je vyhodnotený pre podozrenie retardáciu rastu (podvýživa) plodu. Analýza tiež posudzuje stav fetoplacentárnu komplexu (práca placenty, prúdenie krvi v pupočnej šnúry), od 12-15 týždňov tehotenstva.

Globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). Tento proteín je produkovaný v ľudských pečeni. Zníženie množstva zvýšenej aktivity pohlavných hormónov v krvi, a mužských hormónov (testosterónu) - silnejší. Po III trimestri hladina SHBG významne uvelichivaetsya- zodpovedajúcim spôsobom znížená a aktivita pohlavných hormónov. Vďaka veľké množstvo mužského pohlavia hormóny hladiny SHBG by boli oveľa nižšie, pretože mužské hormóny inhibujú tvorbu SHBG. Hladinami SHBG počas tehotenstva adrenogenitálním určiť prítomnosť symptómov a možnosť vzniku preeklampsie.

Testosterón. Mužský pohlavný hormón, ktorý sa bežne vyskytuje u žien, ale v oveľa menšom počte. Počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo testosterónu v trimestri III tehotenstva, presahujúce jeho koncentráciu v non-tehotné ženy je takmer 3 krát. Podľa počtu testosterónu stanovenie prítomnosti adrenogenitálny syndróm. Zmena množstvo tohto hormónu v krvi tehotnej ženy môžu tiež povedať, že žena je hladný, dodržiava diétu s nízkym obsahom tuku a je vegetarián.

Prolaktín. Tento hormón je produkovaný hypofýzou v mozgu. Stimuluje vývoja prsníka a produkciu mlieka a reguluje absorpciu vápnika, ale to je kvapaliny a sodný meškanie. Tento hormón je tiež zodpovedný za tvorbu sexuálneho správania. Počet prolaktínu silne podlieha denným výkyvom, jej výška závisí od skúseného stres z fázy menštruačného cyklu. Jeho množstvo zmien v priebehu tehotenstva, rastúce od 8. týždňa a klesajúci od 20-25-teho týždňa. Zvýšenie množstva hormónu dochádza po narodení, kedy začína aktívne laktácie. Počas tehotenstva je hladina prolaktínu je hodnotené na fungovanie fetoplacentárnu komplexu a prítomnosť skutočného perenashivanie tehotenstva.

U tehotných žien, diabetici, tiež venovať pozornosť k množstva C-peptidu, ktorý je súčasťou hormónu inzulínu. Podľa posúdiť úroveň tvorenú množstvom inzulínu vyhodnotením možnosť vzniku ochorenia u plodu.

Hormóny štítnej žľazy (T3, T4), tyreotropný hormón hypofýzy (TSH). Po celý život normálnu úroveň jednotlivca z hormónov štítnej žľazy sú nevyhnutné pre harmonické fungovanie tela. Ovplyvňujú na metabolické procesy v organizme, rast a diferenciáciu tkanív, stimuluje syntézu proteínov, mať vplyv na sexuálnom vývoji, menštruačné funkcie, ovulácie (vajíčka z vaječníka, ktorý predchádza oplodnenie). Znížená funkcia štítnej žľazy (hypothyroid stav), vedie k zvýšenej pravdepodobnosti potrat a narodenie mŕtveho dieťaťa.

Pre množstvo týchto hormónov by mali nielen počas tehotenstva, ale aj pred ním - kedy je nutné určiť príčinu neplodnosti, potratov a viac. Krv je odobratá zo žily na lačno, s výnimkou štúdií moču v 17-KS. Vzorka moču 17 SK musí byť zhromažďované vo veľkom balení za deň. Po zhromaždené moču sa mieša dni, malá časť (50-100 ml), sa vzťahujú na laboratória. Zároveň chcete nahrať a denné množstvo moču.

Zo všetkých týchto analýz hormónov v fyziologické tehotenstve u všetkých pacientov užívajúcich trojitou test, ďalších hormónov skúmané indikácie, teda v prípadoch, keď existuje podozrenie na akékoľvek patológie. A ak sa vám predpísal lekár žiadne krvné testy na hormóny, nevzdávajte to. Možno, že táto analýza pomôže určiť či vyvrátiť prítomnosť choroby a aby sa zabránilo ďalší vývoj tohto stavu. To je nevyhnutné pre korekciu liečby, vyhodnocovanie vývoja plodu. Chorobami bola diagnostikovaná pomocou týchto testov sú hypotyreózy, zobra- ďalšie testy môžu byť priradené k nulipar staršie ako 30 rokov, rovnako ako prítomnosť akýchkoľvek komplikácií v tehotenstve.

Hormonálny systém a hormóny žena

Zásadnú úlohu v regulácii metabolizmu, rastu a životných procesov v tele hrajú špeciálne látky - hormóny. Systematické endokrinný systém žliaz, ktoré produkujú a vylučujú hormóny do krvi. Tieto žľazy sa nazývajú endokrinné žľazy, ktorý sa nachádza v rôznych častiach tela, ale na "povahe činnosti" úzko súvisí.

Hypofýza v mozgu. Jeho hormóny riadi činnosť ďalších žliaz s vnútornou sekréciou v tele a vplyv na procesy, veľkosť a rastu.

Štítna žľaza sa nachádza na shee- produkuje hormóny, ktoré regulujú rýchlosť metabolizmu.

Prištítne telieska produkujú hormón, ktorý reguluje výmenu vápnika a fosforu. Tieto drobné žľazy, priliehajúce k štítnej žľazy (odtiaľ ich názov: para význam v Gréci "o").

Thymus (týmus) generuje thymosin hormón, ktorý podporuje dozrievanie buniek imunitného systému.

Pankreas, sekrécia tráviacich štiav navyše produkujú inzulín, ktorý reguluje metabolizmus sacharidov.

Nadobličky "zodpovedné" pre hormóny, ktoré majú vplyv na rôzne metabolické procesy v tele funkcie a nervového systému. Nadobličiek produkuje a pohlavné hormóny.

Video: Analýzy pri plánovaní tehotenstva

Epifýza (epifýzy) - malý stupeň v mozgu, kde sa rozširuje z oka cez mozog nervových impulzov spôsobí uvoľňovanie hormónu melatonínu. Melatonín závisí na osvetlení: vo tvorby denná hormónu je znížená v tmavých - zvyšuje, tak sa predpokladá, že epifýza je druh "biologických hodín" organizmu.

Pohlavné žľazy zohrávajú kľúčovú úlohu v procese reprodukcie. Tieto žľazy (u žien - vaječníkov, ktoré zrelého vajíčka), produkujú hormóny, ktoré prispievajú k rozvoju sekundárnych pohlavných znakov - pod ich vplyvom dievčatá sa rýchlo zvyšuje rast a telesné zmeny hmotnosti v tvare kostry, najmä panvy, rovnako ako číslo objavia vytvorené prsia ochlpenie, potom v podpazuší. Pohlavné hormóny sú tiež zodpovedné za začiatku menštruácie - hlavný rys puberty, označujúci schopnosť ženského tela na tehotenstvo. Výsledkom je, že pôsobením pohlavných hormónov je zriadenie reprodukčnej funkcie pripravuje telo pre budúce ženy materstvo.
Zmeny, ku ktorým dochádza v priebehu tehotenstva

komplikovaný&Shy-Nosta zmeny v hormonálny systém tehotnej ženy je určená na to, že činnosť žliaz s vnútornou sekréciou matka je veľmi silne ovplyvnený placenty hormóny, ako aj plod.

zvyšuje hypofýzy počas tehotenstva v 2-3 krát. To opäť potvrdzuje skutočnosť, že v priebehu tehotenstva endokrinný systém pracuje na zabezpečenie toho, aby všetky systémy tela. Hypofýza, ako "dirigent" endokrinného systému, zvýšenie veľkosti a začne pracovať tvrdšie. V prvom rade to sa odráža v prudkom poklese produkcie hormónov, ktoré regulujú činnosť pohlavných žliaz (folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačného hormónu (LH) hormóny). To je sprevádzané fyzickou&inhibícia Shy-SM zrenie oocytov v ovulácie procese yaichnikah- - vajcia uvoľnenie do peritoneálnej dutiny - je tiež zastavené. Prolaktín, ktorý je zodpovedný za zriadenie dojčenie počas tehotenstva, naopak, zvýšil, a doba dodania sa zvýšila 5-10 krát v porovnaní s charakteristikou non-tehotné ženy. Vzhľadom na to, že rast prolaktínu začína v prvom trimestri tehotenstva, zmeny mliečnych žliaz sa objaví už v tomto období.

Pozorovali sme mamičky zvýšená produkcia štítnej žľazy stimulujúce hôr&Shy-Mona (TTG), ktorý reguluje funkciu štítnej žľazy.

Počas tehotenstva, tiež zvyšuje tvorbu adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý reguluje produkciu hormónov nadobličiek.

Koncentrácia oxytocínu vyrába v zvyšuje hypofýzy v neskorej fáze tehotenstva a pri pôrode, čo je jeden zo spúšťacích práce. Hlavnou vlastnosť oxytocín je schopnosť spôsobiť silné svalové sťahy maternice, najmä tehotné. K dispozícii je syntetický analóg hormónu, ktorý sa vstrekuje žena s rozvojom slabosti práce. Oxytocín je tiež podporuje uvoľňovanie mlieka z mliečnych žliaz.

Vznik a vývoj tehotenstva sú spojené s prácou nového žliaz s vnútornou sekréciou - žltého telieska tehotenstva. Táto žľaza je vytvorená vo vaječníku namiesto vajcia. VC&Shy-že telo vyrobené pohlavné hormóny (estrogén a progesterón) na&plachý-tory vlastné obrovskú úlohu pri implantácii a ďalší vývoj tehotenstva. Osobitnú úlohu v prvom trimestri tehotenstva, progesterón hrá vylučované žltého telieska: to je hlavný hormón, ktorý obdobie, pretože spôsobuje implantácii a retenciu vajíčka v maternici. V prípade nedostatku progesterónu hrozí ukončenie tehotenstva. Ak chcete táto podmienka platí formulácie, ktoré obsahujú syntetické analógy progesterónu - djufaston, utrozhestan. S 3-4-teho mesiaca tehotenstva, žlté teliesko podstúpi involúcia (reverznej vývoj) a jeho funkcie úplne prevezme placenty. stimulácia žltého telieska sa vykonáva choriogonadotropín, ktorý je produkovaný v hypofýze.

Iba v priebehu tehotenstva väčšina žien dochádza k nárastu veľkosti štítnej žľazy. Niet divu, že v dávnych dobách nárast obvodu krku bol videný ako znamenie tehotenstva. Dnes vieme, že štítna žľaza hrá dôležitú úlohu v procesoch, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas tehotenstva. Počas tohto obdobia, zvyšuje koncentráciu hormónov štítnej žľazy. Nie je to choroba nehoda štítnej žľazy je často zistená v priebehu tehotenstva. Na druhej strane, súčasná tehotenstva môže "skresliť" výsledky niektorých laboratórnych testov. Tehotenstvo môže viesť buď k poškodeniu alebo zlepšenie na ochorenia štítnej žľazy predchádzajúcom. Často tieto choroby sa prejavujú po narodení, častejšie - vo forme popôrodné tyreoiditidy.

ochorenie štítnej žľazy má vplyv na priebeh tehotenstva. Tak, zvýšenie množstva hormónov štítnej žľazy zvyšuje riziko potratu, znížená funkcia štítnej žľazy (nízka T4) na začiatku tehotenstva vedie k narušeniu tvorby mozgu a kretinismu u detí. Avšak, hypotyreózy v tehotenstve je pomerne vzácne, pretože ochorenie je často sprevádzané neplodnosti.

Funkcia prištítnych teliesok pre tehotné ženy často mierne znížená&Shy-na, ktorá je sprevádzaná poruchami metabolizmu vápnika. Toto, podľa poradia, môže byť sprevádzané niektorými tehotné sudorozh&plachý-tionary javy v lýtku a iných svalov.

Významné zmeny v priebehu tehotenstva podstúpiť cez&plachý-pochechniki. Rozvoj väčšinu hormónov nadobličiek v tomto období zvýšil. Je potrebné poznamenať, že v nadobličkách, okrem iného, ​​sú produkované v nadobličkách a sexuálnej gormony.V žien prešlo z mužských pohlavných hormónov u žien. To sa deje pomocou špeciálneho enzýmu. Pri geneticky podmienené nedostatok tohto enzýmu ukazuje, nadobličiek hyperandrogenismu - zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov. Takýto stav je možné predpokladať ešte pred tehotenstvom alebo na samom začiatku. To je dôležité, pretože existuje riziko hyperandro predčasného ukončenia tehotenstva. Pre potvrdenie tejto diagnózy sa vykonáva špeciálnou analýzy moču a krvi.

Endokrinné orgány sú a ostrovčekov pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Počas tehotenstva môže vyvinúť tzv gestačný diabetes mellitus, ktorý nie je spojený so znížením množstva inzulínu, a so znížením citlivosti tkanív na inzulín. Pre včasnú diagnostiku tohto ochorenia v priebehu tehotenstva opakovane vziať krvný test pre cukor.

Vzhľadom k tomu, že je dôležité, endokrinného systému "riadenia" nášho tela a dôležitosť zmien, ktoré podstúpia počas gravidity, každá nastávajúca mamička by si mali navštíviť endokrinológa.

Hormóny, ktoré "vyrába" telo budúceho dieťaťa

Test na hCG počas tehotenstva hrá dôležitú úlohu.

Po prvé, analýza na úrovni hCG v krvi je možné potvrdiť, že sa stanete matkou, už 5-6 dni po počatí. To je oveľa skôr a čo je ešte dôležitejšie, oveľa bezpečnejšie než použitie konvenčných rýchlych testov.

Po druhé, je potrebné test na určenie presný dátum tehotenstva. veľmi často nastávajúca matka Nemožno vymenovať presný dátum počatia alebo volanie, ale to je v poriadku. Avšak, každý termín príslušných špecifických ukazovateľov abnormality rastu a rozvoja môžu naznačovať výskyt komplikácií.

Po tretie, je hladina hCG v krvi je schopný pomerne presne "povedať" o tom, či vaše dieťa správne vyvíja.

Neplánované zvýšenie hladiny hCG zvyčajne dochádza pri viacpočetné tehotenstvo, eklampsia, vstupné syntetických gestagénov, diabetes v nastávajúcej matky, a môžu tiež hovoriť o niektorých dedičných ochorení dieťaťa (napríklad Downov syndróm) a viac malformácií. Abnormálne nízke hladiny hCG môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva a zákaze vývoja, oneskorenie vo vývoji plodu, hrozba potratu, chronickej placentárnu nedostatočnosti.

Ale neponáhľajte biť na poplach: vyššie alebo nižšie hodnoty možno tiež povedať, že doba gravidity bol pôvodne správne nainštalovaný. Správne interpretovať výsledky testov pomôže svojmu lekárovi.

Placentárnu laktogen a estriol zadarmo. Kontrolovať úroveň týchto hormónov je veľmi dôležité pre posúdenie rizika dedičných chromozómové abnormality v nenarodené dieťa (to je Downov syndróm, Edwardsov, Turner, piata, defekty neurálnej trubice, atď.)

Free estriol "vyrába" placentou. Tento hormón zvyšuje prietok krvi do maternice ciev, a podporuje rozvoj prsného duktálneho pripravuje organizmu nastávajúca matka kŕmenie dieťa. Úroveň zmeny voľného estriolu za akýchkoľvek patologických stavov:

Pri placentárnu insuficiencie, kedy sú zmeny normálny prietok krvi a výživy do placenty;
Počas vývoja plodu;
Pre podozrenie na predĺžené tehotenstvo.

Placentárnu laktogen (PL) je tiež "vyrába" placentou a krvi matky v budúcnosti to môže byť detekovaná z 5-6 týždňoch tehotenstva. Dosahuje maximálnu hodnota na 37-38 týždeň, potom sa postupne znižuje hladinu hormónu. Avšak úroveň ponorky, ktoré majú byť sledované po celú dobu tehotenstva - v prvom rade je potrebné posúdiť stav placenty a včasnej diagnóze placentárnu nedostatočnosti. Prudký pokles PL viac ako 2-krát (v porovnaní s priemernou úroveň v súlade s tehotenstva) môže indikovať vývoj plodu meškanie. V tomto prípade je nutné prijať naliehavé opatrenia, aby sa zabránilo zníženiu hladiny ponorky na 80 percent alebo viac - to môže viesť k úmrtiu dieťaťa.

hladina estradiolu