Tularémia je akútne infekčné ochorenie charakterizované horúčkou, všeobecné intoxikácie, lymfatického systému, kože, slizníc a v aerogenic infitsirovaniilegkih: vzťahuje sa k zoonózam s prírodných ohniskách. distribuované vm

Tularémia - akútne infekčné ochorenie charakterizované horúčkou, všeobecné intoxikácie, lymfatického systému, kože, slizníc a v aerosólovým imunologickým -mierne: vzťahuje sa k zoonózam s prírodných ohniskách. Bežné v mnohých oblastiach Ruska je zdrojom infekcie je mnoho hlodavcami.
Etiológie, patogenézy. Pôvodcom kokovitý tyčí sú malé, gram-negatívne, odolný v prostredí. Tularémia je rôznorodé infekcie brána. Infekcie sú nasledujúce cesta: cez kožu (kontakt s infikovanými hlodavcami, hryzenie hmyz prenosnými prenosu), cez sliznicu tráviaceho ústrojenstva (pitnej infikované vody a potravín) a dýchacie cesty (dýchacie infikovaný prach). Klinická forma choroby je úzko spätý s portálom vstupu. Keď kontakt a prenosné infekcie rozvíjať dýmějový a kože-dýmějový formu choroby, kedy ašpirácie - pľúcna u zažívacieho - črevné a anginózne-dýmějový formy tularémie. Ak dôjde k infekcii pomocou spojovky oka-dýmějový forme. Po ochorenie vyvíja imunitu.
Symptómy vnútri. Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 14 dní (zvyčajne 3-7 dni). Ochorenie začína akútne: je horúčka, telesná teplota rýchlo stúpne na 39-40 ° C. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, bolesti svalov, nespavosť, môže byť zvracanie. Pleť tváre a krku hyperemické, skléry plavidla injekčne. U niektorých pacientov s tretím dňom choroby je vyrážka, často začervenaná charakter .Ak tvoria dýmějový sa vyznačuje výrazným nárastom regionálnych lymfatických uzlín, väčšina z krčnej a axilárny. Keď brušnej formy môžu byť mezadenita akútne príznaky. Keď tularémia dýmějový periadenit chýba, hnisajúce bubo je vzácna a vyskytuje sa v neskorších fázach (na konci tretieho týždňa choroby): Doba horúčky sa pohybuje od 5 do 30 dní (obvykle 2-3 týždne.). V období rekonvalescencie môže byť udržiavaná dlhodobo nízku horúčku. Pre oko-dýmějový forme okrem typické lymfatických uzlín, vyznačujúci sa tým, výraznou spojiviek s edém viečok, vredy spojivky. Zvyčajne je ovplyvnený jedno oko. Tento proces môže trvať až niekoľko mesiacov, vízie úplne obnovený. Pri anginózne-dýmějový forma, okrem typické dýmějový je charakterizovaný špecifickým angíny. Prejavuje sa bolesťami pri prehĺtaní, nekrotické meranie mandle, palatal rukoväte, vzhľad postihnutých oblastí fibrinózní plaku pripomínajúce záškrtu. Vredy hojí veľmi pomaly.
Pre brušné forma charakteristické bolesti brucha, nadúvanie, oneskorené stoličku, pohmat - bolesť v mezenterických lymfatických uzlín. Pľúcna forma tularémia sa vyznačuje dlhšou horúčkou nesprávny typ s opakovanými zimnica a hojné potu. Pacienti sa sťažujú na bolesti na hrudníku, kašeľ, spočiatku suché, potom sa mukopurulentní, niekedy s krvavou spúta. Rádiograficky detekovaný lobulárna alebo lobární infiltráciu pľúcneho tkaniva. Pneumónia je charakterizovaný pomalému dlhých (až 2 mesiace alebo viac), opakovanie.
Diagnózu tularémia v prvých dňoch choroby (pred bubo) predstavuje značné ťažkosti. Keď sa buboes diagnóza ľahšie. Je potrebné odlíšiť od bubonický mor, mačacieho škrabnutia ochorenie, potkania uhryznutie horúčky a hnisavého lymfadenitídou. Pre potvrdenie diagnózy pomocou sérologických reakcie (aglutinačné reakcie RNGA) a kožné alergie testy s tulyarinom.
Liečbu. Priradenie streptomycín / m až 0,5 g 2 krát denne, tetracyklín, 0,4 g 6 hodín alebo chloramfenikol 0,5 g počas 6 hodín. Liečba antibiotikami sa vykonáva na 5-7-teho dňa normálnej teplote. V zdĺhavé počas používania zabitý vakcíny tularémie (v dávke od 1 do 15 miliónov mikrobiálnych orgánov v intervaloch 3-5 dní pre celkom 6-10 ošetrenie). Keď fluktuačné buboes znázorňuje pohľad v reze a vyprázdňovanie je hnisu. Počasie priaznivé.
Prevencia: deratizácia, ochrana pred nimi jedla a vody. Podľa epidemiologických údajov - zvláštne prevencia.