Legionárska (Legionárska choroba Pittsburgh pneumónie, horúčka pontianskaya, Legionella infekcie), akútne infekčné ochorenie spôsobené rôznymi druhmi baktérií Legionella, vyznačujúci sa tým, horúčkou, ťažkú ​​všeobecného intoxikácie, závažné, v súlade s

Legionárska (Legionárska choroba Pittsburgh pneumónie, horúčka pontianskaya, Legionella infekcia) - akútne infekčné ochorenie spôsobené rôznymi druhmi baktérií Legionella, vyznačujúci sa tým, horúčkou, ťažkú ​​všeobecného intoxikácie, závažné, poškodenie pľúc, centrálneho nervového systému, tráviaceho systému. V Spojených štátoch, v dôsledku baktérií Legionella 1,5% akútny zápal pľúc.
Etiológie, patogenézy. Legionelly sú gramnegatívne baktérie, rozsah a doba pretrvávania vo vonkajšom prostredí (vo vode až do 1 roka). Infekcia sa vyskytuje pri vdýchnutí aerogenic infikovaných malých kvapôčok vody (sprcha inštalácia, striekacie kondicionéry, atď.). Legionella sú veľmi citlivé na eritromitsnnu, chloramfenikol, ampicilín, tetracyklín, necitlivé a úplne necitlivého na penicilín a cefalosporíny. Infekcie átria sú dolných dýchacích ciest. Často choré osoby stredného a starého vozrasta- ochorení prispievajú k fajčeniu, pitie alhocol, cukrovka, užívanie imunosupresív, AIDS. V rozpadu bakteriálny endotoxín sa uvoľní, čo spôsobí stratu radu orgánov a systémov. V závažných prípadoch sa vyvíja toxický šok prúdiacej na dýchacie a kardiovaskulárne poruchy, hypoxia, respiračné acidózy.
Symptómy vnútri. Inkubačná doba 2-10 dní (obvykle 5-7 dni). Ochorenie začína akútne. Vysoká horúčka sprevádzaná zimnicou. Rýchlo rastúce slabosť, únava, bolesti svalov. Od prvých dňoch drásajúce kašeľ, bodavá bolesť na hrudníku. Odhalenie príznaky zápalu pľúc, dychová frekvencia dosahuje 30-40 1 min. Možno vracanie, riedka stolica. To ovplyvňuje centrálny nervový systém (závraty, bludy, poruchy vedomia). Takto označené tachykardia, zníženie krvného tlaku. Môže rozvinúť syndróm hemoragickú. V závažných rýchlo zvyšuje dýchacie a kardiovaskulárne poruchy, vyvinutý toxického šoku. Smrť prichádza ku koncu 1S Nedova choroby.
Legionárska nie vždy sa vyskytuje v podobe zápalu pľúc. Tzv Pontiac horúčka je charakterizovaná zvýšením teploty krátke (2-5 dní), mierne celkovej intoxikácie. Môže byť detekovaná u niektorých pacientov príznaky zápalu priedušiek a zápal pohrudnice, zápal pľúc, ale nie. Úmrtia v tejto forme ochorenia nie je pozorovaný.
O logmonelleze je potrebné myslieť na rozvoj ťažkého zápalu pľúc v neobvyklom obdobia (neskoré leto) v strednom veku a starších mužov v prítomnosti predispozičných faktorov (fajčenie, alkoholizmus, diabetes, atď.). Hodnota a nemá žiadny terapeutický účinok proti pneumónii bežne používaných antibiotík (penicilín, streptomycín, tetracyklín). Je potrebné odlíšiť od ostatných pneumóniou. Pre potvrdenie diagnózy pomocou bakteriologické a sérologické techniky.
Liečbu. Erytromycín je najúčinnejšie pri 0.4- 0,5 g 4-6 krát denne, kým teplotná odolnosť normalizácie. V závažných prípadoch môže byť na / vo fosfátovom Priradenie erytromycín 2-3 krát denne až 0,2 g účinnosť je zvýšená kombináciou erytromycín a rifampicín.
Predpoveď vážne. US miera úmrtnosti dosiahla 20%;
pomocou erytromycín okolo4% úmrtnosť.
Prevencia. Dezinfekcia vody, sociálne zariadenie, sprchové zásteny, ovládanie klimatizácie. Pacienti boli umiestnené v oddelených komorách. Vykonávať bežnú dezinfekciu hlien a ďalšie sekréty pacienta.