Infekcie spôsobené legionely

Diagnóza vyžaduje špecifické živné médium, sérologické testy alebo PCR analýzy. Liečebné - doxycyklín, makrolidy a fluorochinolóny.

Prvý výskyt pôvodca infekcie došlo v roku 1976 na zjazde americkej légie, takže je ochorenie sa nazýva legionárskej choroby. Toto ochorenie -pnevmonicheskaya forma infekcie, zvyčajne spôsobená sérotypy Legionella pneumophila 1-6. Nepnevmonicheskaya infekcie zvanej Pontiac horúčka.

Mikroorganizmy sú často prítomné v pôde a čerstvej vody. zásobovanie budovy vody často spôsobuje zdroj vypuknutia spôsobenej baktériou Legionella. Legionella mikroorganizmy zahrnuté v biofilmu, ktorá tvorí na vnútornej strane vodovodné potrubia a nádob. Infekcia sa zvyčajne tolerovaná požitím kontaminovaných vodných kvapôčok do dýchacieho traktu (napr., Pri použití sprchy, spreje, vane alebo vírivky typu chladenie vody prvkov v systéme klimatizácie).

Video: Vlog: USA WALK k zlatu Sites Pennsylvania

Choroby spôsobené druhom Legionella spp. Light - najčastejším miestom infektsii môžu stretnúť komunitné získal a nozokomiálne pneumóniou.

Mimopľúcna miesta infekcie sú najčastejšie u hospitalizovaných pacientov, a zvyčajne postihuje srdce. Iní zahŕňajú lokalizáciu centrálneho nervového systému, pečene a čriev.

Príznaky a znaky

Legionárska choroba - flu-like syndróm akútnej horúčka, zimnica, malátnosť, bolesť svalov, bolesti hlavy, závraty. Nevoľnosť, riedka stolica alebo vodnatá hnačka, bolesti brucha, kašeľ, môže tiež dôjsť k bolesti kĺbov. Pľúcne príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, bolesť na hrudníku spojené s rozvojom zápal pohrudnice a hemoptysis.

Video: Ako špinavé klimatizácia zabíja

Mortalita bola nízka u inak zdravých ľudí, ale môže dosiahnuť 50% nozokomiálnych epidémií.

diagnóza

• Priama imunofluorescencia. spútum kultúra.
• Rýchla analýza antigénu moču (pre sérotyp 1).

Často sa používa DFA, študovaný biologická tekutina: slín alebo výtery z horných dýchacích ciest. Ďalej, PCR metódy DNA k dispozícii. Analýza moču antigén o 70% citlivých, 100% Špecifická 3 dní po nástupe príznakov, ale detekuje len L pneumophila (sérotyp 1). Dvojica analýzy protilátok v dynamike v akútnej fáze a rekonvalescencii na spätné diagnózu. 4-násobné zvýšenie titra alebo >1: 128 sa považuje za diagnostickým ukazovateľom.

Diagnóza je potvrdená kultiváciou spúta alebo bronchoalveolárnej smyva- krvné kultúry nespoľahlivé. Pomalý rast pri laboratórnych médiách môže oneskoriť identifikáciu 3-5 dní.

By mala byť X-ray hrudníka je kletki sa obvykle zistí heterogénne a rýchlo progresívne a asymetrické infiltráty (dokonca aj pri použití Liečebne účinné antibiotikum), s alebo bez menších pleurálnych výpotkov.

liečba

• Fluorochinolóny.
• Doxycyklín.

Fluorochinolónov priradený intravenózne alebo perorálne počas 2-3 týždňov, je liekom voľby. Doxycyklín je tiež veľmi efektívna. Azitromycín je efektívne, a erytromycín môžu byť neúčinné. Rifampicín môže byť pridaná k závažným infekciám.