Pediatrics-dystrofia u detí (chronická porucha príjmu potravy)

URL

Dystrofia - patologické stavy, ktoré sú charakterizované tým, výstup nielen zmenu telesného vývoja, ale aj narusheniemfunktsionalno morfologický stav vnútorných orgánov a systémov, metabolických porúch, imunitu v dôsledku nedostatochnogoili prebytok Prichádzajúce alebo vstrebávanie živín.
Normotrofiya (eutrophy) - Tour termín navrhol. Znamená nasledovné: dieťa s čistým, ružovej a zamatovú pokožku, normálne turgoru, rovnomerné rozloženie podkožného tuku, bez priznakovnarusheniya vnútorných orgánov a systémov, normálne pokazatelyamifizicheskogo, motorová, psychický vývoj, len zriedka sa stará, legkoperenosyaschy infekčných chorôb, má dobrú appetitomi pozitívny emocionálny tón ,
Hypoplázia - termín navrhovaný Speransky. To zahŕňa nasledujúce: normálne zdravé dieťa, ktoré sa hodia do konceptu eutrophy, ale krátky. Zdôrazňujeme, že sa jedná o štandard, než patológie (deti Malenka).
Dystrofia - pojem kolektívu. Možnosti dystrofia:
Deti v prvých dvoch rokoch života:
I. Typ dystrofia podvýživy - zaostávajú hmotnosť v porovnaní s rastom.
II. Dystrofia typu paratrofii - nadváha vo vzťahu k výške.
Staršie vek:
III. Typ dystrofia obezita (obezita).

Vo vyspelých krajinách, dominuje paratrofiya v rozvojových -gipotrofiya.
Podrobný popis jednotlivých prevedení dystrofia:
I. Paratrofii. Príčiny: prekrmovania - hlavný dôvod. Perekormnablyudaetsya zvyčajne kvôli nadmernej zavedeniu pitanieuglevodov: kaša zneužívanie (napr., Všetky kŕmenie rebenkudayut krupica mlieko) negramotný varenie mlieko beskontrolnoevvedenie tvaroh a smotany. Patogenéza: sacharidy vo viacerých kolichestvepostupayut v tráviacom ústrojenstve, čo vedie k zvýšeniu aktivnostivyrabotki enzýmov. Zvýšená produkcia enzýmov vedie ktomu, že časť sacharidov resorbuje a niektoré uhľohydráty vklyuchaetsyav Krebsov cyklus, čím sa sacharidy spracované do potravín zhir.Zatem opäť vstupuje väčší počet sacharidov avozmozhnost enzymatického systému je obmedzený. To vedie k tomu, že sacharidy nie je absorbovaná a vstupuje do čreva, kde organické kyseliny, oxid uhličitý, vytvorený voda. Pri spracovaní kishechnikeidet mikroorganizmov, ktoré vedie k protsessambrozheniya. Klinika: jednotný nadváha, brodilnayadispepsiya, nadúvanie, mierne vyjadrený schetvsasyvaniya toxémie organických kyselín, sacharidov a nerovnováha belkamv nahor sacharidov. Zníženie množstva deficit proteínu privoditk imunologického stavu, preto tieto detisklonny rozvíjať pridružené infekcie. Deti sú neaktívne, zvýšené ukladanie podkožného tuku, kože bledá, takkak prítomné príznaky anémie, známky hypotónia, krivica symptómy, tlmené srdcové ozvy, systolický šelest je oneskorenie vo vývoji motora. Všimnite si, že tieto deti zakladyvayutsyadopolnitelnye tukové bunky, prinútiť ich, aby otočiť gruppuriska pre vývoj endokrinné patológie, manifestu, ktorý proiskhoditv pred pubertou a pubertálne obdobie. Prístupy k liečbe:
· Korekcia napájanie
· Vyrovnávanie výkonu
· Normalizovať režim dieťaťa
· masáže
· Rehabilitácia
· walking
· Bifidum-bakteriofág, laktobakterin pretože je dysbióza
· Vitamíny, adaptogény pretože existuje nerovnováha v imunitnom stave
· Ďalšie symptomatická liečba (napríklad ak je simptomyanemii, potom dať železo)
II. Podvýživa. Termín zavedený v roku 1900. klasifikácia:
Podľa pôvodu:
· narodenia
· prenatálnej
· Vnútromaternicové. Symptómy vnútromaternicového podvýživy môžu bytov predčasne narodených detí a bolo zistené v 30% prípadov: telesnej hmotnosti nesúlad tehotenstva. Okrem toho, vnútromaternicové byť gipotrofiyamozhet termín deti (15-18%) a tiež majú perenoshennyhdetey.
· Neyrodistrofiya. Základom je to plytvanie vnutriutrobnoestradanie mozgových štruktúr, ktoré sú zodpovedné za trofiku potom ESTV základe - rôzne závažnosti neyrodistroficheskiyprotsess neurosecretory zásadité látky fetálneho mozgu. Dôvody: 1. Toxémie tehotenstva, čo môže mať za následok porušenie proiskhoditstrukturnye placentou, čo vedie k porušeniu maternici-platsentarnogokrovoobrascheniya, pôsobiť utrpenie trofický plod. 2. Ugrozapreryvaniya beremennosti- 3. Abrupcia placenta-4. 5. Krovotechenie- Podvýživa tehotných žien-6.Professionalnye vrednosti- 7. Psychologické mikroklímu-8.Vozrast rodiacej (mladí alebo starší primapara) - 9. 10. Krovnorodstvennyebraki- Vnútromaternicové infekcie - cytomegalovírusu, herpes, rubeoly, toxoplazmóza, et al. - 11. srdcové chyby a ďalšie tyazhelayasomaticheskaya patológie u matky.
· Získané. Základom môže ležať vrodené faktory noskazyvayutsya sú schopní dodávať len po narodení rebenka.Priobretennye podvýživy, v závislosti od dôvodov rozdelených do 2 bolshiegruppy:
1. Exogénne
2. Endogénne:
· Primárny - podvýživa, ktoré sú založené na nasledstvennyezabolevaniya zažívacieho traktu.
· Sekundárny - je podvýživa, ktoré sú založené na vady razvitiyadrugih systémov, čo eliminuje tráviaci systém.
Diagnóza gipotrofii:
1. História
2. Identifikovať príznaky podvýživy v prieskume: neproportsionalnosttela dieťa ako je jednotný stenčovanie podkozhnozhirovogosloya- závažnosť tvorby kosti: vypuklých rebier, kĺbov, kožné záhyby na hlave, zadok, vzhľadom k tomu, Chthon vyjadrené podkožný Layer antropometrické indexy otklonenyot štandardy.
3. Zmeny vo vnútorných orgánoch a systémoch: simptomyizmeneniya CNS - zvýšená neuromuskulárnej podráždenosť, poruchy spánku, znížená expresia vrodených reflexov, ktoré majú sklon k podchladeniu, tras konechnostey.Izmeneniya tráviaceho systému (sanie, prehĺtanie, a tak ďalej). : sklon k chastymsrygivaniyam, zvratky, stolička zmäkčovadlo, že došlo k porušeniu zákona sania (dieťa sa neberie prsník). Zmeny v dyhatelnoyi kardiovaskulárneho systému: Brady - a tachykardia, narushenieglubiny dýchanie, náchylnosť k zápalu pľúc.

Formy vrodenú hypotrofiou:
1. Neuropatická - normálny vývoj v raste detí nie je otstayutv psychický vývoj, motorika, ale nie sú normálne negativizmk jedlo, takže nie je žiadny pocit hladu. Okrem toho, tieto deteypovyshennaya nervózny vzrušivosť, neadekvátne reakcie na podnety, dráždivý.
2. neurodystrophic - negativita na potraviny, zvýšená nervnayavozbudimost, neadekvátne reakcie na podnety, povyshennayarazdrazhimost, spomalenie rastu a psychomotorické razvitii.Otmetim že CT a MRI mozgu otkloneniyot normou neodhalí. V neurologickom stave (patologicheskierefleksy, etc.) byť žiadne odchýlky.
3. neuroendokrinných - odlišný od všetkých gipotrofii že preobladaetotstavanie rastu, skôr než telesnej hmotnosti.
4. encefalopatia - široko zastúpené neurologické príznaky: plná tolerancia do potravín, úplný nedostatok reakcia na ostatné, nie sací reflex.

Video: 12.02.2016 - Belmer SV Funkčné poruchy motility tráviacej sústavy dieťaťa

liečba:
1. Vyberte si diétu, ale je potrebné úplne eliminovať nasilstvennoekormlenie. Prispôsobte výživu, normalizovanú režim.
2. Medikamentózna liečba: liečivá interferujúce s trofiku: Cerebrolysin, kyselina glutámová. Podľa vyššie uvedeného preparatamdobavlyayut retabolil a iných anabolických steroidov. Okrem toho primenyayutapilak pri sviečkach pre zvýšenie chuti do jedla.
3. Cvičenie terapia - masáže, liečebný telocvik.

Bohužiaľ neuroendokrinné a encefalopatia gipotrofiikrayne trochu sľub v liečbe.

Video: Kožné problémy u malých detí. Tipy pre rodičov - zväz pediatrov Ruska

Exogénny získal podvýživou.
dôvody:
1. nutričné ​​faktory: dieťa podvýživa
2. Infekčné ochorenia, najmä črevné infekcie, ďalších infekcií, najmä ťažké gravitácie, tiež mogutvyzyvat tento typ podvýživy.
Endogénne získal primárne podvýživu.
dôvody:
1. Funkčné patológie tráviaceho traktu - achalázia, chalasia Cardia (kŕče alebo porucha), pilorospazm, duodenospazm.Uchityvaya tomu budú deti trpia ťažkou srygivaniyamii zvracanie, čo má za následok dieťaťa tam nedostatochnoepostuplenie potravu do tela.
2. Anatomický malformácie - krátky pažerák, stenóza pyloru, duodenostasis, neúplné rotácie čreva. Anatomická porokirazvitiya sa prejavia príznaky recidivujúce hornej ilinizhney ileus: vracanie, hnačka, môže nablyudatsyazapory s fekálnym intoxikácie.
3. fermentopathy: cystická fibróza, atď. Disaccharidase deficit.

Endogénne získané sekundárne podvýživy.
Dôvodom je nejaké anatomické vady orgánový rôznych systémov, čo eliminuje gastrointestinálne poruchy. Napríklad vrodený porokeserdtsa vaše dieťa má hypoxii orgánov a tkanív.

Video: Zápcha: dysmotilita hrubého čreva. Tipy pre rodičov - zväz pediatrov Ruska

Pred tým, než budete zaobchádzať získali podvýživu, neobhodimovyyavit príčinu tejto patológie a opraviť, potom itolko aplikovaný diétne terapiu. Terapia strava stojí na pervommeste ak alimentárne podvýživy. V prítomnosti dietetika gipotrofiiprimenyaetsya nasledujúcej schémy: 1 .. Podvýživa (defitsitmassy 15%) - korekcia Power. V 2 a 3 lyžice. podvýživa primenyaetsyaetapnoe kŕmenie:
Fáza 1 - vybíjanie: je daná pre menšie množstvo jedla týždenne
Fáza 2 - minimálne kŕmenie, množstvo prijímanej potravy sa privedie na polozhennogov po dobu jedného mesiaca.
Fáza 3 - zvýšené kalorazh - do jedného mesiaca zaviesť pevnú stravu.
Fáza 4 - fyziologická kŕmenie.