Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Pažeráka žalúdočný vred, ulcerácia steny dolného pažeráka v dôsledku proteolytického akcii pažeráka prúdi do kardio na zlyhanie. V mnohých prípadoch, v kombinácii s hiátovou kýlou, alebo žalúdočný vred a dvanástnikové vredy. Žalúdočný vred pažeráka vo väčšine prípadov jednoduchá, ale tam môže byť viac.

Etiológie, patogenézy. Hlavný význam je trofickými poruchami steny pažeráka a konštantnej expozície k nej v dôsledku aktívnej kardio nedostatočnosti a gastroesofageálny reflux. Najčastejšie pozorované, keď je axiálne výhrez, po operáciách na oblasť gastroezofageálneho spojenia, u systémovej sklerózy. Pokračujúce spojené vredová choroba žalúdka a poruchy motility zvýšiť tón vrátnika (čo prispieva zaznamenal žalúdočnej šťavy do pažeráka), sú tiež jedným z patologických faktorov vredovej chorobe pažeráka.

Symptómy vnútri. Hlavným príznakom je bolesť za hrudnou kosťou alebo v nadbrušku oblasti, vyskytujúce sa alebo sa zvyšuje pri jedle alebo bezprostredne po ňom, pri prehĺtaní jedla, niekedy v polohe na chrbte (vzhľadom k varu pod spätným chladičom žalúdočných štiav do pažeráka). Často charakter bolesti pripomína koronárnej. Časté dysfágia, pálenie záhy, grganie, regurgitácia kyslých žalúdočných obsahov. Pálenie záhy a regurgitácie sa všeobecne zvyšujú pri trupu alebo ležiacej polohe. Ak je X-ray žalúdočný vred nájsť v podobe výklenkov na obrysu alebo topografia slizníc, ale je ťažké odhaliť. Najspoľahlivejší spôsob diagnózy je Ezofagoskopie. Vyšetrovanie výkalov často zistí pozitívnu okultné krvácanie reakciu.

Komplikácie: bohaté pažeráka alebo okultné krvácanie, perforácia, vredy, striktúry pažeráka s jazvením vredy, jazvy skrátenie pažeráka, čo je príčinou, alebo postupné zvyšovanie existujúcej axiálne hiátová hernie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva vredy pažeráka rôzneho charakteru: rakoviny, tuberkulózy, sifilicheskimi, dekubitalnymi- zásadný význam Ezofagoskopie, štúdium žalúdočných štiav (ktorý by mal byť používaný s opatrnosťou) - spoľahlivo stanovená achlórhydrie príroda odmieta peptických vredov.

Liečba sa vykonáva v nemocnici. Predpísať anti-vredu diétu. Odporúčame postavenie v lôžku so zvýšenou hornej polovice tela (pre prevenciu refluxnej choroby pažeráka). Priradenie spojiva (bizmutu základné dusičnan 1 g alebo 0,06% Roztok dusičnanu strieborného 4-6 krát denne 30 minút pred posledným liečivá edy- niekedy podávajú pomocou sondy do pažeráka kvapkanie priamo na ploche ulcerácie) a antacíd (oxid horečnatý, uhličitan vápenatý základné, hydroxid hlinitý a ďalšie. 0,5 g 5-6, 0-1 krát denne po jedle a Almagelum t. d.). Antispazmické a cholinolytic lieky použité iba v prítomnosti súbežné pažeráku kŕčov, pretože znižujú srdcový zvierača tón a môžu zvýšiť pažeráka reflux. Liečba je zvyčajne dlhá (1,5-2 mesiace alebo dlhšie). Chirurgická liečba je indikovaná absencia vplyvu konzervatívnej liečby, a prítomnosť komplikácií tohto ochorenia.

Pacienti s vredovej chorobe pažeráka potrebuje dispenzárnej pozorovania a systematické (2-4x ročne) prevencia relapsu spojív a antacidá. V tomto prípade je výhodnejšie prognóza: zachované uspokojivé pocit a (v určitých medziach), výkonu pacienta.

Prevencia príde na opatrenia na prevenciu vzniku hiátová prietrž a zabrániť vzniku pažeráka refluxnej choroby, sprevádzané rozvojom nedostatočnosti Cardia: vysokú hlavu postele počas spánku a klame, skoré večeru (za 2,5-3 hodiny pred spaním), vyvarovať sa všetkých druhy prác vo vzťahu k ohybe kmeňa.