Výhrez, liečba, príznaky, príčiny

Vzhľadom na rozšírenie Hiátová v dôsledku nižšej elasticitu tkaniva spojivového kopuly membrány, s celkovou slabosťou systému spojivového tkaniva, najmä po dramatickej strate hmotnosti u obéznych žien po 40-50 rokov, hrudníka dutina môže spadnúť, spočiatku len príležitostne, časť žalúdka v blízkosti pažeráka (zvyčajne vľavo) alebo so spodným koncom pažeráka-periesophageal (paraezofagalnaya) prietrže, hiátové hernia, alebo pažeráka, žalúdka hernie. Strata prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, ťažké trauma, tehotenstvo, ascites, pretrvávajúci vracanie, kašeľ a tak ďalej. D.

Video: hiatal | pažeráka prietrž

Príznaky hiátová prietrže

Hlavné klinické symptómy: bolesť, dysfágia, grganie vzduchu, pocit plnosti. Bolesť môže byť hluchý alebo ostrý, na xiphoid procese alebo hrudnou kosťou, uvedené v chrbte, ľavé rameno a rameno, pripomínajúce anginu, sa zvyčajne vyskytujú po jedle a leží v posteli, so zvýšením brušnej tlaku (napríklad pri napätie pri pohybe čriev, a tak ďalej. ). Keď strangulated bolesť prietrž je ťažká, s kolapsom.
Bolesť sa niekedy náhle úľavu pri rastúcej, prechádzky, keď je žalúdok vynechaný, nitroglycerínu (na rozdiel od stepných kardio) a sódy bolesť prestane. Keď prietrž a môže byť simptomy- srdcové tachykardiu, búšenie srdca. Plnosť a vzduch preťahovanie vyjadrená ako bolesť, silnejší po jedle a poležiačky. Pacienti často prebudí s pocitom udusheniya- v noci, keď v ľahu príznaky zhoršia, prečo pacienti s spánku pol sedenie.

} {Modul direkt4

Prechod z žalúdka do hrudnej dutiny a prípadne vzácne kongenitálna krátke pažeráka. V týchto prípadoch je dysfágia, regurgitácia, pálivá bolesť za hrudnou kosťou a podlozhechkoy doľava, niekedy krvácanie (často kvôli súčasným ulcerózna procesu), u detí je tu spomaľoval rast. Prevádzkových metód môže iba frenikotomiya, oprava pažeráka skracovanie. Dysfágia môže byť prerušovaný alebo nepretržitý. Zložitý priechod kvapalných a pevných pischi- môže prísť kompletný obštrukciu. Zriedka pažeráka predĺženie s veľkým oneskorením a neskoré potravín regurgitácia, pľúcne komplikácie, úbytok hmotnosti a energie.

diagnóza. Výhrez zvyčajne užíva ako angina pectoris, žlčové kamene, žalúdočný vred, cardiospasm až starostlivom röntgenového vyšetrenia, najmä v ležiacej polohe a s namáhanie pacienta alebo nafukovanie vzduchového črevo nezistí nad membránou žalúdka jeho väčšia ako pažeráka, šírka a s charakteristickými záhyby. Upchatý prietrž znížiť žalúdok po inflácii, napríklad po prijatí sýtený nápoj. Malé prietrže sú často bez príznakov a len objavil ako šancu nájsť napríklad v hornej časti zažívacieho endoskopia. Vrodené krátkeho pažeráka ústí pažeráka pólu nepatrí do postojačky, pretože pažerák sa narovnal.
Diagnóza je ťažšie s komplikáciami prietrže vredov žalúdka do kýlního vaku, čo môže viesť k perforácii alebo krvácanie. Súčasne môže mať pacient žlčové kamene a juxtapyloric vred.

Liečba hiátová hernia

frakčnej, časté diéty. Vyhnúť sa zvýšením vnútrobrušného tlaku (zápcha, kašeľ) nemajú večeru, nemajú zostať v posteli počas dňa spí v polohe ležiace na pravej strane.
Zriedka je nutné operácie, šitie otvor v bránici potom, čo bol odsunutý fronikotomii a žalúdok. Paliatívna chirurgia môže byť užitočný odstránenie vľavo bráničného nervu. Dysfágia uľahčuje snímanie, ako v cardiospasm, belladonna, bromid, sóda.