Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Leishmanióza - parazitárne ochorenie spôsobené Leishmania. U ľudí sa vyskytujú v nasledujúcich formách: 1) viscerálny leishmanióza (kala azar), 2) kožné leišmanióza (leishmaniózu pendinskaya vred), 3), mukokutánna leishmanióza, americký (espundia). Viscerálny leishmanióza je charakterizovaný predĺženým horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, závažná leukopénia, anémia, progresívnym priebehom. Kožné leishmanióza je najviac charakteristické tvorbe dlhodobé hojenie vredov.

Etiológie, patogenézy. Pôvodcovia leishmaniózy, rôzne druhy Leishmania. V komárov telu ku ktorému sú viazané Leishmania flagelární forma, v tele, v leyshmanialnoy (intracelulárne). Infekčné átria je koža v mieste uhryznutia komára, kde násobenie a akumulácia Leishmania. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, tam je malá papule alebo vred. V viscerálny leishmanióza patogénov hematogenically preniká a je upevnený v retikuloendoteliálneho systému orgánov (kostnej drene, pečene, sleziny, lymfatických uzlín), čo spôsobuje nekrotické a degeneratívnych zmien. Kožné zmeny leishmanióza sú pozorované najmä v oblasti infekcie brány.

Symptómy vnútri. Inkubačná doba viscerálny leishmaniózy trvá od 3 týždňov do 3 rokov (zvyčajne niekoľko mesiacov). Choroba sa začína postupne, prvé prejavy choroby zvyčajne nevnímajú. Rastúce slabosť, je horúčka, ktorá je často zvlnená. Výrazné bledosť kože v dôsledku anémie, koža môže byť tmavšie v dôsledku zničenia nadobličiek, niekedy je hemoragická vyrážka. Ak môže dôjsť k agranulocytóza ulcerózna nekrotické lézie v ústnej dutine. Postupne zhoršuje stav pacientov, strácajú hmotnosť, rast anémiu, leukopéniu, ukázali významné zvýšenie pečeni (až pupočnej čiara) a sleziny (pred panvovej dutiny). Keď krv-štúdie leukopénia, anémia, agranulotsitoe, trombocytopénia, zvýšená sedimentácia erytrocytov, pokles albumínu a zvýšenej globulíny.

Kožné leishmanióza sa vyskytuje vo forme anthroponotic a pôvodcov typu. Anthroponotic typu (neskoré ulcerující kožné leishmanióza mestský typ ashhabadka) sa vyznačuje dlhou inkubačnej dobe (3-8 mesiacov). V mieste zavádzania patogénu je vytvorený malý hrb (2-3 mm) a pomaly sa zvyšuje v 3-6 mesiacov boli potiahnuté šupinovitý kôru, ktorá je detekovaná podrytymi vredu zubatých okrajov. Zjazvenie je pomalá a končí po 1 -2 rokov. Zoonotickú typ falošný leishmanióza (typ vidiecke pendinskaya vred, akútna nekrotizujúca kožná leishmanióza) sa vyznačuje krátkou inkubačnej doby (3 týždne) na zvýšenie nádor zábere rýchlo po niekoľkých dňoch jeho priemeru dosahuje 10-15 mm. V stredu výstupku dôjde k odumretiu a otvorený vred s rozsiahlou infiltráciou a opuchy okolo. Priemer vredy niekedy príde na 5 cm. Od 3. vred mesiac spodnej zúčtovanie a po 5 mesiacoch končí zjazveniu. Pre stanovenie diagnózy je dôležitým ukazovateľom pri pobyte v endemických oblastiach leishmaniózy v posledných 1-2 rokoch sú charakteristické klinické príznaky, krvný obraz a zmenil zloženie proteínov v viscerálnej leishmaniózy. Dôkaz o ochorenie je detekcia Leishmania (materiál z nádoru, kostnej drene-cím mieste, lymfatických uzlín).

Liečbu. Aplikovaný solyusurmin roztoku 10 až 20% v / v / m alebo M / K 1 krát denne po dobu 10-15 dní (pre liečenie viscerálnej leishmaniózy). 1-dňový 1/3 dávka podávaná v deň 2 - 2/3 dávky, a od 3. dňa liečby sa podáva plnú dávku, ktorá je pre deti do 7 rokov až 0,15 g / kg, 7 16 0,12 g / kg dospelého 0,1 g / kg. Ak sa po prepustení z nemocnice stav zhorší znovu, druhé kolo chemoterapie. Pre potlačenie sekundárnej mikroflóry predpisujú antibiotiká (ampicilín, oxa-tsillin). Pomocou vitamíny, Prípravky znamená infúziu červených krviniek a plazmy. Kožné leishmanióza - monomitsin 250 000 IU / m 3 krát denne po dobu 10-12 dní. Použité lokálne monomitsinovuyu masť (70 g vazelíny, 30 g lanolínu a 2 000 000 IU monomycin). Keď zoonotickú kožné typ leishmanióza solyusurmin môžu byť použité v rovnakých dávkach ako pri liečbe viscerálnej leishmaniózy. Priebeh liečby trvá 10-12 dní. Niekedy je predpísané aminoquinolyl (vnútorný 0,1 -0,2 g 3 krát denne v dňoch 10-12), ale to je menej účinné.

Prognóza moderných terapií pre život príjemný. Keď neskôr začal terapiu závažnej anemizatsii a hepatosplenomegália pre rehabilitácie trvá niekoľko mesiacov. Jazvy na kožné vredy foriem môže trvať v závislosti od typu ochorenia od niekoľkých mesiacov až 1 -2 roky.

Prevencia. Včasné odhalenie a liečba, boj proti komária vektorov, využitie odstrašujúci. V posledných rokoch sa vykonáva očkovanie proti kožnej leishmaniózy. Očkovanie sú živé kultúry Leishmania v uzavretých oblastiach kože.