Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Nedostatok vitamínu B1 (tiamín). Hypovitaminóza a avitaminóza B (beri-beri, beri-beri) sa vyskytujú s nedostatkom v potrave týchto vitamínov (hlavne potraviny leštené ryže vo východnej a juhovýchodnej Ázii), porušenie jeho črevnej absorpcie a asimiláciu (v závažných črevných lézií vyskytujúcich sa malabsorpcie, pretrvávajúce vracanie, hnačka a predĺžené t. d.). Predispozíciu k vývoju tehotenstva a dojčenia ochorenia, ťažká fyzická práca, horúčkovité ochorenia, hypertyreóza, diabetes mellitus. Dospelý denné požiadavku na vitamín B je asi 2 mg. B. vitamín, ktorý je súčasťou mnohých enzýmov podieľajúcich sa na výmene sacharidov materiáli telesa premení kokarboksilazu, ktorý je protetickú skupinou enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Pri vývoji úplný klinický obraz beri-beri in, je tiež dôležité súčasnej nedostatok ďalších vitamínov skupiny B

Klinický obraz. Choroba je charakterizovaná širokému zapojenie periférnych nervov (polyneuritída), kardiovaskulárneho systému, a edém. Prvé sťažnosti sú slabosť, únava, bolesti hlavy, búšenie srdca a dýchavičnosť na námahe. Potom spojiť javy polyneuritída:

parestézie a zníženie citlivosti kože dolných končatín, a neskôr do ďalších častí tela, pocit ťažoby a slabosť v nohách, únava pri chôdzi kríva. Lýtkové svaly stávajú tuhé, bolestivé na pohmat. Charakteristika chôdze pacientov s beri-beri: prichádzajú na päte a potom na vonkajšom okraji chodidla, šetrí prsty. Ďalej blednutiu šľachových reflexov, svalová atrofia dôjsť. Porušenie kardiovaskulárneho systému sa prejavuje tachykardia, degeneratívne zmeny v srdcovom svale s obehového zlyhania, nízky krvný tlak, predovšetkým diastolický. Existujú tiež príznaky degeneratívnych lézií a ochorenia zažívacieho ústrojenstva, poruchy videnia, psychických porúch. V súlade s prevládajúcou symptómy edematózne izolovanej forme (s viacerými vážne poškodenia kardiovaskulárneho systému a edém) a sušia sa (s prevládajúcou lézií nervového systému), rovnako ako akútne, malígny "blesk" tvar, často končí smrťou. Je ťažké rozpoznať beriberi v detstve deti čoskoro.

Diagnostika je založená na anamnestických údajov (diéta, prítomnosť ochorenia podporujúce expresiu nedostatkom tiamínu) charakteristické zmeny v kardiovaskulárne a nervovej systémovej diagnostiky je potvrdené biochemické štúdie: presvedčivo zníženie tiamínu v dennom moči pod 100 mcg, v smere hodinových ručičiek (na lačno) - nižšia ako 10 g, cocarboxylase obsah erytrocytov po 20 až 40 g / l. Vyznačujúci sa tým, zvýšeným obsahom kyseliny pyrohroznová v plazme (nad 0,01 g / l) a zvýšenou sekréciou svoje moču (väčšia ako 25 mg / deň). V poslednej dobe na tento účel sa používa rad pokročilých a sofistikovaných techník.

Diferenciálna diagnostika infekčné (pre detskej obrne, záškrtu a ďalšie.) A toxická polyneuritída (otravou ortuťou, metylalkoholu, fosforu a podobne. D.) je založený na registrovaných epidemické situácie, anamnézy, rovnako ako výsledky biochemických štúdií tiamín výmenných. Diferenciálna diagnostika edematózne foriem beriberi s myokarditídy, infarkt uľahčená prítomnosťou príznakov polyneuritíde.

Liečba závažnej až stredne prípadov stacionárne. pokoj na lôžku. Priradenie vitamín B 30 v 50 MW / m alebo M / k a výťažok požití;

súčasne podávané kyselina nikotínová (25 aj v}, riboflavín (10-20 mg), vitamín B6 symptomatická liečba:. kardiovaskulárne činidlá, diuretiká, pre posilnenie nervovej sústavy tón Vstrekovanie strychnín (1: 1000 1-1,5 mg) . Keď je endogénna nedostatok vitamínu B ,, spôsobené chronickým ochorením čriev - ich liečby.

Prevencia. Plná, bohatá na vitamín B, výživa, rýchla diagnostika a liečba ochorení, pri ktorých narušenej absorpcie vitamínu B1.