Nedostatok vitamínu B1

Obyčajný v juhovýchodnej Ázii medzi ľuďmi, ktorí jedia väčšinou leštenej ryže. Výlučne ryža strava vedie k beri-beri, a to nielen z dôvodu nedostatku obsahu v ňom vitamínu B₁ ale aj v dôsledku prítomnosti v leštenej ryže orizotoksina ktorý inaktivuje vitamín B₁. Toxické účinky, keď nedostatok vitamínu B₁ spojené s akumuláciou v tele kyseliny glyoxylovej. Skreslené metabolizmus cukrov a všetky ostatné typy metabolizmu. Leštený ryža je prítomný nielen vitamín B₁ ale iné vitamíny skupiny B. Preto sa etiológia nemôžu byť obmedzené len na beriberi nedostatku vitamínu B₁, má však vedúcu úlohu v patogenéze tohto ochorenia. Vývoj beri-beri prispieť k tehotenstva, dojčenia, nadmernej fyzickej práce, alkoholizmu, infekcie, horúčky, hypertyreóza.

Klinický obraz. Rozlíšiť primitívne (nie úplne vyjadrené), atrofickú (suchý, paralytický), za mokra (edematózne) a akútna zhubné (srdcová) tvorí beriberi. Hlavným príznakom základnej forme - nepohodlie a slabosť v nohách. Atrofická forma vyznačuje tým, kachexia a polyneuritída, ktorá začína s deštrukciou nervov nohy. Teľatá stvrdnú a akoby opuchnuté. Develop paréza, výhodne extensor doraz. Pri chôdzi, pacienti sú ušetrení pätu šliapnutie na prstoch a na vonkajšom okraji chodidla (chôdza sa podobá chôdzi oviec). Paréza nahradený paralýzy, ktorú možno rozložiť na svaly trupu a paží. Charakterizované zachovanie vyšších mentálnych funkcií. Edematous (vlhký) forma beriberi kombinovaných prejavený polyneuritída kardiovaskulárnych porúch, ktoré sú ovládané javy progresívneho srdcového zlyhania, pravej komory hlavne na type. Srdce často výrazne zvyšuje priamo, a to najmä na úkor pravej predsiene, ktorého stena je oveľa tenšie. Často označované bradykardiu. EKG zmeny: zvyšuje P vlna, vodivosť sa predĺži objavia atrioventrikulárna disociácia (kompletné priečny blokády), často - fibrilácia predsiení. Pri vzniku opuchu, keď beriberi je dôležité nielen srdcové zlyhanie, ale aj početné metabolické poruchy. Akútne (malígny) forma srdcová beriberi (sho-shin japonských autorov) sa vyjadruje v rýchlo postupujúcej príznakov srdcového zlyhania, čo vedie k smrti v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po nástupe ochorenia. Obvykle sa v tejto forme sa pohybuje pod vplyvom fyzickej záťaži, infekcie a tak ďalej. N. už existujúcich, ale menej závažné stupeň srdcovej charakteristiky beriberi.

Zvýšenie koncentrácie v krvi Kyselina Pyrohroznová je pozorované nielen u nedostatku vitamínu B₁, ale aj v mnohých ďalších patologických stavov.
Polyneuritída u pacientov s beriberi treba odlišovať od infekčné polyneuritída (v neprítomnosti akútne alebo subakútne nástupu s horúčkou a spontánnej bolesti), z alkoholického polyneuritída (pre duševnú bezpečnosť pri beriberi, v neprítomnosti spontánna a reaktívne bolesti a antal'gicheskoĭ svalových kontraktúr) od polyneuritída dôsledku otravy olovom (v neprítomnosti modrým lemom na ďasná, črevných kŕčov, bazofilné bodkovanie červených krviniek).

Ochorenie srdca pri opuchov forma beri-beri treba odlišovať od srdcového zlyhania rôzneho pôvodu (pri absencii histórie a typické klinické príznaky). Edém renálneho pôvodu sa líši od edému u pacientov s beriberi prítomnosti v prvom prípade, močového mechúra.

V komplikovaných diagnostických polohách zmierňuje vymenovanie tiamínu ex iuvantibus. Týmto spôsobom možno rozlíšiť s nárastom srdcového beri-beri od jej priblíženia chagaskardiopatii (spavá choroba). Keď beriberi veľkosť srdca po použití pokles tiamínu, nie sú zmenené spavú chorobu.

Prevencia a liečba. Denná potreba vitamínu B₁ pre dospelých je 2-3 mg, ale pre tých z fyzickej práce, práce v ďalekom severe - 4-5 mg.
Na liečbu beriberi odporúčanú dennú podávať vitamín B₁ dovnútra. Intramuskulárne podávať tiamín tiamín chlorid alebo bromid. Liečba tiamín by mali byť kombinované s výživnej stravy. Potom, čo sa odporúča klinické zotavenie použiť na neurčito vitamín PP, vitamín B₂ a vitamín B₆.