Pôrodníctve a ginekologiya-

Sliznice maternice karosérie (SOTM) je zložitý, viaczložkový systém, pozostávajúci z povlaku a zhelezistogoepiteliya, stróma, základné látky, krvných ciev. Epitelialnyykomponent endometria forma sekrečnú a ciliárne bunky (maximálny počet nedávno pozorované počas ovulácie) inemnogochislennye argyrophilic buniek strómy - fibroblastopodobnyekletki (v priebehu menštruačného cyklu, sa ukáže, zle diferencované, mladí vo zrelých buniek aktívne syntetizujú kolagén a glykosaminoglykánová v fibroblastov a fibrocytů) histiocyty (makrofágy) a T lymfocytov edinichnyeV žírne bunky, a navyše, v neskorej luteálnej fáze stromeSOTM vytvorená predetsidualnye buniek, atď isutstvuyut mnogochislennyeendometrialnye granulocyty, polymorfonukleárne leukocyty. V zhenschindetorodnogo vekové zmeny v konštrukčné prvky endometriyana v priebehu menštruačného cyklu, sú zamerané na vytvorenie priaznivých podmienok pre implantáciu oplodneného vajíčka, kotorayaproiskhodit v polovici luteálnej fázy.
Na rozdiel od bazálnej vrstve endometria, ktorý je trochu izmenyaetsyana v priebehu menštruačného cyklu, funkčná vrstva predstavlyaetsoboy dimicheskuyu štruktúra pod vplyvom steroidných hormónov, najmä 17b-estradiol (E2) a progesterónu (PG) ezhednevnopodvergaetsya štrukturálne a funkčné zmeny. Cez naidentichnuyu bunkové štruktúry, cyklické zmeny v endometriu pokrovnomepitelii menej výrazná ako v epitelu maternicových žliaz.
Morfologické a funkčné zmeny endometria sú najvýraznejšie v oblastidna a maternice. Sliznica maternice istmických oddelenie slabo reagiruetna účinky hormónov, ktoré sa viažu na vasklyarizatsiiSOTM je možné, rovnako ako vlastnosti maternice v ontogenézy.
Je známe, že väčšina trvania 25-30 dní menštruačného tsiklovsostavlyaet navyše dĺžka follikulyarnoyfazy viac variabilné v porovnaní s luteálnej fázy dlitelnostkotoroy je stabilný pri 14 ± 2 dni. Vzhľadom k tomu, raznuyuprodolzhitelnost prvej polovici cyklu a vyjadrená individualnuyuvariabelnost indikátory bazálnu a cyklické sekréciu estrogenovv toto obdobie menštruačného cyklu, možno predpokladať, že dlyapolnotsennogo endometria rast pod vplyvom E2 v follikulyarnuyufazu (čo je dôležité pre následné sekrečnú transformatsiiSOTM pôsobením PG) potrebuje rôzne časové obdobie. trvania doby stanovenej časovej neobhodimymdlya rastu dominantný folikul vo vaječníku.
Je potrebné poznamenať, že funkčný stav kletokmatochnyh epiteliálne žľazy a stróma endometriálnych bunkových elementov na protyazheniimenstrualnogo cyklu vyznačujúci sa tým, heterogenity.
O tom svedčí elektrónové mikroskopie dát (hustota raznayaelektronnaya buniek, intenzita tsitoplazmaticheskihorganell), výsledky výskumu a immunomorphological drugiepokazateli stavu bunkových elementov. Biologická smyslgeno- a tvoriacich časti fenotypická heterogenita homogénna populácie kletokv endometria je poskytnúť gomeostazatkani pretože heterogenita na všetkých úrovniach organizácie, molekulárnej nachinayas podporuje adaptáciu buniek a tkanív do menyayuschimsyausloviyam médium zapojením akčných redundantné štruktúry.
Morfologické zmeny zložiek tvoriacich endometria naprotyazhenii menštruačného cyklu, vyskytujúce sa pod vozdeystviemE2 a emisií skleníkových plynov umožňujú rozlíšiť skoro, strednej a neskoré stadiiproliferatsii (v tomto poradí od 4-5 až 7-dňového cyklu, 8-10-yi 11-14 Dňoch ) a skorá, strednej a neskorej fázy vylučovania (sootvetstvenno16-18 th, 19-23 tis a 24-28 dňoch). Podľa literatúry, regeneratsiyaendometriya začína 36 hodín po začiatku menštruácie nafone nízka (bazálny) hladín steroidných hormónov. Je možné, že regenerácia endometria sú esenciálne rastové faktory sú peptidy alebo polypeptidy vzaimodeystvuyuschieso špecifické receptory na bunkových membránach, zavádzať ekspressiyugenov, metabolizmus a delenie buniek prvkov. Expresie rast mnogihfaktorov vrátane epidermálne, z a- a §-transformáciu, inzulínu a ďalších zistených v epiteliálne, stromálne ešte v endometriálnych buniek.
S nástupom zvýšenou sekréciou E2 v krvi v glandulární mitózy epiteliiotmechayutsya, ktorý umožňuje endometrium rozlišovať čoskoro od regeneráciu stadiiproliferatsii SOTM. Ako sa ďalej povysheniyaurovnya E2 spoločne so zvýšenou mitotickú aktivitu v stromálnych endometria sostavnyhkomponentah posledný edém, kotoryyharakteren SOTM na strednej fáze proliferácie. Podľa nashimnablyudeniyam, mitotický index v stromálnych endometria v 3 razanizhe ako v žľazového epitelu. Prevaha mitotickej aktivity endometriálnych žliaz zložky v porovnaní s výskytom krimpovacie stromalnymsposobstvuet maternicovej žľazy, ktoré osobennousilivaetsya počas neskorej fázy proliferácie.
Porovnanie funkčné morfológia rôznych bunkových zložiek elementovsostavnyh endometrium ukazujú, že rast diferenciácie podobných fibroblastom buniek strómy endometriyaproiskhodyat pred epitelových buniek maternicových žliaz. Na začiatku fázy proliferácie žľazového epitelu reprezentovaný malodifferentsirovannymikletkami, zatiaľ čo časť stromálnych buniek už začína ksinteticheskoy aktivity. Ako viete, úloha vovzaimootnosheniyah fibroblastov epitelových buniek je realizované prostredníctvom produktyih konkrétne sekréciou, a to kolagén, elastín, glykoproteíny proteoglikanyi. Kolagén je nielen odkaz karkasomdlya epitel, ale tiež hrá dôležitú úlohu v oblasti informačných induktsiimofogeneza a proteoglykánmi a glykoproteíny niesť troficheskuyufunktsiyu a vplyv na množenie buniek, vrátane epitelových buniek.
Preto strómy fibroblastové bunky by rassmatrivatv ako jeden z hlavných bunkových populácií v komplexnom sistemepodderzhaniya homeostázy v endometriu. Spetsificheskoysekretsii prostredníctvom produktov, ktoré sa podieľajú na regulácii rastu, reprodukcie a spetsificheskogofunktsionirovaniya žľazového epitelu.
Aktívna účasť v epiteliálnych-mezenchýmových vzaimootnosheniyahprinimayut lymfocytov prenikať do strómy endometria sosudovi definujúce intersticiálna reguláciu proliferácie iného tipovkletok. Lymfocyty boli identifikované u nás v medzibunkovej prostranstvahzhelezistogo epitelu, v niektorých pozorovaní poznamenať nalichiekontaktov medzi lymfocyty a susedné epiteliálne kletkami.Vidimo, lymfocyty môžu byť priamo zapojené do regulyatsiimitoticheskoy aktivity a diferenciáciu žľazového epitelu.
Glandulárna epitel endometria je zvláštne konjugácia strukturyi funkcie v rôznych fázach cyklu: folikulárnej fázy štrukturálne funktsionalnyeosobennosti epitelových bunkách maternice žliaz a reprodukciu charakteristika dlyarastuschih bunkových elementov v luteálnej bunkách fazu- pre výkon funkcie tajného generácie.
Morfologické štúdie endometria prvé známky sekretornoytransformatsii za vzniku vakuol bazálnej (glykogén akumulácia) v bunkách žľazového epitelu pozorovaná 36 až 48 hodina posleovulyatsii. To znamená, že rozdiel medzi funkčné sostoyaniemzheltogo telesa (sekrécia NG) a pozorované zmeny endometria sostavnyhkomponentah vystavená PG je 1,5-2 dnya.Sleduet Treba tiež poznamenať, že cytoplazmatické organely prinimayuschieuchastie sekrécia vo formulácii sa objaví v zhelezistogoepiteliya jednotlivých buniek na konci kroku proliferácia (pred ovuláciou). Pri určovaní doby ovulácie etoysvyazi založený ulrastrukturyepitelialnyh buniek znachitelnyetrudnosti maternice žľazy. Zhovorčivejší v tomto ohľade sú dannyemorfologicheskogo výskum SOTM. Vzhľadom k tomu, vzhľad granulglikogena a obrie mitochondrie do cytoplazmy glandulární epiteliyaproiskhodit na konci proliferácie fázy úsudku proizoshedsheyovulyatsii na submikroskopické úrovni môže vyjadriť iba naosnovanii prítomnosť kanálika systém zhelezistogoepiteliya bunkových jadier. Podľa údajov získaných v spojení s LA Belyaev a ultrastrukturální rysy ultratsitohimicheskie sistemykanaltsev (ribonukleoprotein zrnitý charakter matrice obklopujúce systém, a granule a fibrily v lumen tubulov) naznačujú, jeho derivát vnútorné jadrové membrány.
Zdá sa, že prostredníctvom systému kanálikov v jadra do cytoplazmy buniek osuschestvlyaetsyatransport genetickej informácie (PG-indutsirovannyhribonukleoproteidov) požadované pre špecifické sinetza belkov.Nalichie rúrkového systému v jadrách buniek žliaz epiteliyasvidetelstvuet plných sekrečných štúdií transformácie endometriya.Predvaritelnye preukázali, že ženy, ktoré stradayuschihbesplodiem s pravidelným rytmom menštruácie, napriek morfologicheskiepriznaki sekrečná transformácia endometria kanaltsevopred systému elyaetsya len malý počet jadier žľazových epiteliálnych buniek.
V priebehu počiatočných štádiách bazálnu sekréciu glykogénu otdelazhelezistogo endometriálneho epitelu, sa pohybuje v apikálnej otdelkletok. Endometria stróma na začiatku vylučovanie fázy funtsionalnomotnoshenii zostáva konštrukčne totožné s neskoršej fáze proliferácie.
Na rozdiel od proliferácia endometria fáze, vyznačujúci sa tým preimuschestvennonablyudaetsya anaeróbnej glykolýzy v kroku sekrečnej SOTM preobladayutprotsessy aeróbne glykolýzy. Syntéza sacharidy dosiahne koniec maksimalnoyintensivnosti ranej proteíny - nachalasredney fáze krátko po sekréciu.
Ako je známe, že obsah kvapaliny v maternici má protyazheniivsego menštruačného cyklu a je tvorené transsudatsiirazlichnyh zložiek krvného séra z krvných ciev, rovnako ako sekretsiiproteinov, sacharidov a iných produktov látkovej výmeny, syntéza kotoryhosuschestvlyaetsya v žľazového epitelu endometria.
Aktívna izolácia matochnyhzhelez sekréciu bunkami epitelu je najvýraznejší v priebehu sekrécie stredný stupeň pritomkinetika tvorbu vylučovacieho systému spojeného s glykogénu ergastoplazma- - mitochondrie - doska komplexu. sekrécie izolácie (sekrečné granule, vačkov, glykogén) zo susedných typ epitelialnyhkletok apokrinovomu dochádza asynchrónne a v súvislosti našlo šittímové pokračuje po dobu niekoľkých dní.
V strednej fáze sekrécie (sekrécie obdobie maximálne zheltymtelom GHG) endometria epitelové spolu so zmenami a stromalnyykomponent. Výrazne zvýšenú špirála krimpovacie arteriyi zvyšuje ich dĺžku, maximálna intensisnosti dostigaetmikrotsirkulyatsiya, edém, ktorý je spojený s krvou povysheniemurovnya E2 v období luteálnej fázy.
Morfologické vzor edému spôsobená nielen usileniemsosudistoy priepustnosť, ale aj zmena v makromolekulárne strukturyosnovnogo látky, jeho transformáciu z solu na gél.
Pozorovali sme umiestnenie nádob je nielen v blízkosti maternice žľazy, ale aj priamo pod ich bazálnej membránou. Týmto spôsobom svyazimozhno predpokladajú dva stavy regulácia glandulární epitel: priamy účinok na epitelové bunky látok vstupujúcich izkrovi (hormóny) cez steny nádoby, a syntetické produkty vozdeystviecherez aktivity sprostredkovanej fibroblastopodobnyhkletok SOTM stróma.
Zvýšenie krvného E2 5-8 dní po sekréciu preovulyatornogopika LH je sprevádzané mitotická aktivita endotelu krvných ciev a ich okolie strómy, ktoré svyazyvayuts zvyšujú úroveň prostaglandínov v endometriu.
Obsah E2 v krvi skleníkových plynov v strede druhej polovice menstrualnogotsikla je dôležitým ukazovateľom luteálnej fázy. Nízka urovenPG a A2 v krvi, zníženie doby trvania druhého cyklu a nedostatočného polovinymenstrualnogo sekrečnú transformatsiyaendometriya charakteristike chybné luteálnej fázy. Poslednyayasporadicheski pozorovaná u mladých žien, jej frekvencia sa vozrastomuvelichivaetsya.
Chybná sekrečná transformácia endometria môže bytobuslovlena SOTM nedostatočný vývoj v dôsledku nízkej sekretsieyE2 vo folikulárnej fáze, nízka sekrécie PG v luteálnej fáze zvýšenou sekréciou E2 s normálny krvný hladinu skleníkových plynov druhej polovici menštruačného cyklu. O chybný sekretornoytransformatsii naznačuje nesúlad (ostavanie) tsiklicheskihpreobrazovany kompozitný komponenty SOTM denného menštruačného tsiklaili nedostatku synchronicity vo vývoji zmien epitelialnomi endometria stromálne zložky v priebehu strednej a pozdneystadii sekrécie.
Nedostatočná odozva endometriálnych žliaz a stróma pravdepodobne obuslovlenanarusheniem pomer E2 a PG úrovni. Tento predpoklad osnovanona zverejnila výsledky štúdie endometria počas provedeniitsiklicheskoy hormonálnu substitučnú terapiu u žien, ktoré podstúpili ovarektómii.
S nástupom neskorého štádia sekrétov okolo špirálových arteriol ikapillyarov funkčná vrstva začne obrazovyvatsyapredetsidualnye endometriálnych buniek (deciduální tkaniva alebo v prípade sekrécie kroku vremyasredney došlo oplodotvorennoyyaytsekletki implantácii). Zvýšený počet buniek po predetsidualnyh sosudovsoprovozhdaetsya tvoriacich funkčnej vrstvy endometriyakompaktnogo a hubovitého vrstvy. Počas neskorého štádia sekretsiina pozadí zníženie emisií skleníkových plynov a E2 v krvi zmeny sliznice maternice podvergaetsyaregressivnym. V kompaktnej vrstve dochádza piknozyader glandulární buniek epitelu, v stromálnych susediacej otmechayutsyastaz vo špirálových arteriol a hypoxia, prítomnosť mnogochislennyhlimfotsitov, polymorfonukleárnych leukocytov a endometria stromalnyhgranulotsitov v imunochemickej súvislosti sú soboybolshie granulovaných lymfocytov alebo prirodzených zabíjačov buniek.
Izolácia relaxínu, ktoré môžu syntetizovať ako glandulární a stromálne (predetsidualnye) endometria bunky sposobstvuetrasplavleniyu argyrophil vlákna SOTM stróma.
V predmenštruačného období v epitelových bunkách a degradácia stróma endometriyaotmechaetsya lyzozomálnych membrán s následnými autofagotsitozomchasti bunkových organel a výstupné vstromu hydrolytických enzýmov, čo spôsobuje, dezintegračná tkaniva endometria depolymerizácii kyselina glikozaminoglyukuronglikanovi. Na pozadí podstatné snizheniyaurovnya PG prudko zvyšuje v endometriu a syntézy interstitsialnoykollagenazy (MMP-1), ktorý tiež vyzyvaetnarushenie integritu extracelulárnej matrix a je jedným z: faktorov vedúcich k menštruácii.
Je potrebné poznamenať, že dostupné v literatúre údaje dať podsomnenie či vyvrátiť konvenčné múdrosť o úplnom ottorzheniifunktsionalnogo vrstvy endometria počas menštruácie. Soglasnoetim údaje pri odmietnutí menštruácie podrobí kompaktnyyi malý súvislá časť hubovitú vrstvu iba lokálne vozmozhnoottorzhenie celý funkčná vrstva. Väčšina spongioznogosloya endometria je udržiavaná pri menštruácii a zúčastniť transformácia endometria počas sleduyuschigo menstrualnogotsikla. Je potrebné poznamenať, že počas predmenštruačného obdobia kletkahzhelezistogo epitelových medzibunkových priestorov posledne Ive makrofágy objavia bázomilné granule (apoptotických teliesok), ktoré predstavujú fragmenty jadier a bunkových organel obrazovavshiesyav dôsledku prírodných geneticky určená gibelikletok (apoptózy).
Ich lokalizácia v bazálnej epitelu a strómy pripojené má otvory v bazálnej epitelové membrány slúžil osnovoydlya predpoklad, že odstránenie apoptotických buniek v smere lumen proiskhoditne maternice žľazy, pretože prepyatstvuyutdesmosomy a gap junctions medzi epitelovými bunkami, stróma aB smere s následným fagocytózy. Je možné, že v dôsledku apoptózy, v kombinácii s dehydratácie strómy transformáciou endometriyaproiskhodit SOTM, pokračovali v priebehu menštruácie, v endometriu fáze poliferatsii.
Sme vykonali štúdiu funkčné morfológia SOTM vremyamenstrualnogo cyklu ukázalo, že maternicové žľazy okruzhayuschuyuee susediace stróma a cievy mali rassmatrivatv ako štruktúrne jednotky endometria predstavujúce soboymnogokletochnuyu systém, ktorý nevyhnutná činnosť obespechivaetsyamezhkletochnym reakciu pod vplyvom steroidných gormonovi parakrinný faktory. Funkčné heterogenita mnogochislennyhkletochnyh prvky, ktoré tvoria tento prístroj je osnovoydlya udržanie homeostázy a homeokinesis pre menstrualnogotsikla.
Pri anovulácii podmienky pre porušenie v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníkov dôsledku prebiehajúcich účinkov E2 na poslednú zložky komponentyendometriya vyvinúť hyperplastickú izmeneniyaochagovogo alebo difúzna typ. Podľa našich údajov, ochagovayagiperplaziya funkčnej vrstvy v neporušenom SOTM nablyudaetsyaredko, fokálna adenomatóznej hyperplázie - ešte vzácnejší. Vývoj Naiboleechasto fokálnej adenomatóznej pozorované na pozadí zhelezistoyi žliaz-cystická hyperplázia. Výskyt giperplasticheskihporazheny endometrium v ​​dôsledku zmien v epitelu-mezenhimalnyhvzaimootnosheny, strata koordinácie medzi epitelových a stromalnymkomponentami pôsobenie narušenie steroidov na subkletochnomurovne. Pri vývoji adenomatóznej hyperplázie značné znachenieimeet a neadekvátne reakcii epiteliálnych komponentov mediátorov podmienok hormonálna nerovnováha.
U železných (železo-cystická) hyperplázie charakteristika nalichiezhelez rôznych tvarov a veľkostí, vrátane cystickej dilatačná žľazového epitelu sa známky proliferácie cytogenetickej strómy (bohaté bunkových elementov) s infiltráciu lymfocytov ipolimorfno leukocytov, zhoršená miestnej krovoobrascheniyas vzhľad cievne trombov, ktoré to spôsobuje nekrotické izmeneniyaendometriya a jej odmietnutie. Glandulárna (glandulocystica) hyperplázie endometria sa vyznačuje zhoršenou organotipicheskoydifferentsirovki. V porovnaní s nemodifikovaná SOTM podľa modifikovaného proliferácia endometria hyperplastické zvýšil žliaz zložku.
Adenomatóznej fokálnej adenomatóznej hyperplázie endometria žľazy a prešmykovaniu otlichayutsyastrukturnoy prliferatsiey žliaz epiteliya.Melkie a veľkou žľaza oddelené relatívne úzke prosloykamistromy nesprávnemu zvlnený, s procesmi v napravleniiprosveta žľazy. Glandulárna epitel organellybolee početné cytoplazmatický a pokročilá, než sa glandulární hyperplázia a zvyšuje obsah mikrovlákien. Malé kolichestvoglikogena v hyperplastické endometria môže byť narušená sacharid obuslovlenomestnymi obmena- možno tento glikogenneobhodim ako zdroj energie pre bunkové proliferácie.
Medzi štruktúrou a funkciou vzťahy krčka epitelu zhelezpri difúzny adenomatóznej hyperplázie nelíši od takovogopri žľazovej hyperplázia endometriya- to isté platí aj pre riziko adenokarcinómu vozniknoveniyavysokodifferentsirovannoy. Vyjadrené adenomatoznayagiperplaziya charakteristická zvýšená proliferácia zhelezistogoepiteliya, dezorganizácie druhé, zmena tinktorialnyhsvoystv cytoplazme. Epiteliálne bunky v vyrazhennoyadenomatoznoy hyperplázia sú charakteristické sklonom k ​​narusheniyutsitotipicheskoy diferenciácii. Podľa literatúry, takmer polovica žien s pokročilým adenomatóznej hyperplázie nablyudaetsyarazvitie adenokarcinóm.
Mechanizmus krvácanie hyperplastickú izmenennomendometrii odmietnutie je necrotized časť v svyazis cievnej trombóza, čo môže byť v dôsledku miestnej disseminirovannymvnutrisosudistym koagulácia, aj keď je možné, že krovotecheniemozhet byť spôsobené ostrú zmenu (zníženie) soderzhaniyaE2 krvi.
Je potrebné poznamenať, že priama súvislosť medzi absolútnu pokazatelyamisoderzhaniya E2 v krvi a morfologickú obrázku giperplazirovannogoendometriya chýba. Štrukturálne a funkčné osobennostigiperplazirovannogo endometrium sú prevažne spojené s prodolzhitelnostyuvozdeystviya E2 do tvoriaci zložky SOTM a miestne osobennostyamireaktsii minulosti na hormonálne účinky a vplyv parakrinnyhfaktorov.
Napriek tomu, že endometriálna karcinogenézy je multifaktoriálne, je nepochybné, že E2 môžu pôsobiť ako kokantserogen pomáha znížiť dobu trvania iusilivayuschy proliferácie bunkového cyklu buniek epitelu.
Je známe, že E2 a estrón majú výraznejšie proliferativnoevozdeystvie na sliznicu maternice, než estriol. Estrogénové účinky kompozitné komponenty SOTM PG môže byť blokovaný. VvedeniePG s hyperplastickú endometria spôsobuje chybný sekretornuyutransformatsiyu SOTM, pri dlhodobom používaní GHG endometriystanovitsya tenké a to nezistí železných komponentov priznakovfunktsionalnoy aktivitu. Je potrebné poznamenať, že voľba dozirovokpreparatov s estrogénové a progestagénnu aktivitu na lecheniinarusheny menštruačného cyklu a diagnostiku patologicheskihizmeneny menštruačný cyklus a endometria diagnostiku patologicheskihizmeneny po škrabanie SOTMtselesoobrazno celkovej štúdie vykonávané pod kontrolou histologické (vzyatietsuga endometrium).
V súčasnej dobe používa hormonálna preparatovkak veľký arzenál liečebné účely, a pre prevenciu tehotenstva. Dlyakontratseptsii najčastejšie predpísané orálny kombinirovannyepreparaty, ktoré sa používajú ako estrogén etinylestradiol, mestranolu. Ako sa používa v týchto prípravkoch gestagény otnosyatsyak 17a-acetoxy derivátu, a 19-nortestosterónu. Gormonalnyepreparaty sa líšia v závažnosti účinku progestínu a estrogénu dopolnitelnymnalichiem, anti-estrogén, androgén a antiandrogennogodeystviya. Morfologické vlastnosti endometria ispolzovaniiperoralnyh antikoncepčné režim spojené s ich určenia, trvanie dozirovkoyi dávka, základná SOTM, atakzhe s časovým parametrom v cykle berie endometriálnu biopsiu.
Všeobecne platí, a to najmä v počiatočnej fáze aplikácie peroralnyhkontratseptivov, endometria pozorovaný mozaiky vzorka: uchastkis inú funkčnú aktivitu (ako je proliferácia stupňami defektná sekrécia) prevahu stróma nad zhelezistymkomponentom, alopécia detsiduapodobnaya transformácia strómy ugnetenierazvitiya špirálové tepny a proliferácia kapilár v poverhnostnyhotdelah endometria edému. V priebehu doby, 1-1.5 rokov neskôr sa reakcia špecifickosť endometria hormonálnej príprava je stratený SOTM sa stenčí, získanie podobnosť s atroficheskimendometriem.
Pre intramuskulárnej aplikácie gestagénov, a to depotné proverapo 150 mg každých 90 dní, podľa výskumu, s VN provedennymsovmestno Prilepskaya a TT Tagiyev bez ohľadu iskhodnogosostoyaniya SOTM (nemodifikovaný alebo hyperplastické) zhenschinstarshe na 35 po dobu 3 mesiacov hrúbka endometria stane nevýznamná, označený lobulárna detsiduapodobnaya transformácie stromys edému a prítomnosť lymfocytov druhej relatívnej mnogochislennyhkapillyarov so známkami cievnych ochorení permeability. Zhelezynemnogochislenny, úzke, glandulární epitel bez známok funktsionalnoyaktivnosti. Následne sliznice maternice sa stenčí, s edinichnymizhelezami, ktoré sú niekedy ťažké odlíšiť od kapilár a ochagovoydetsiduapodobnoy reakcie. Takéto zmeny endometria otmechayutsyapri aplikácie vnútromaternicový progesterónu ililevonorgestrelom.
V literatúre existujú správy o zmenách endometria primeneniiklomifena, dinazola, RU 486, Norplant a iné steroid preparatov.Odnako posúdiť ich vplyv na stav endometria akumulácie neobhodimodalneyshee faktického materiálu.