Pôrodníctve a ginekologiya- tému: Regulácia menštruačného funkcie. Štruktúra reprodukčného sistemy.formirovanie placenty.

Reprodukčný systém rovnako ako ostatné systémy funktsionalnoysistemoy.
Teória funkčné systémy navrhnuté Anochin (1975): funktsionalnyesistemy zahŕňajú periférne a centrálne odkaz.
Reprodukčný funkčný systém funguje aj na printsipupryamoy a spätnej väzby. Na rozdiel od iných systémov reproduktivnayasistema dosahuje optimálna funkčnú aktivitu na 16-17godam tj. V tomto období telo je schopný reprodukovať. Tým 45godam reprodukčné funkcie úplne uhasený. Obdobie fertilnostitakim cesta od 16 do 45 rokov.
Reprodukčný systém je organizovaný v hierarchicky: to prideliť 5 úrovní, z ktorých každý sa riadi vyshestoyaschimisistemami.

V prvom poschodí je cieľové tkanivo (genitálie, maternice, molochnyezhelezy, vlasové folikuly, koža, kosti, tukové tkanivo) yavlyayutsyatochkami hormón aplikácie.
V tkanivách týchto orgánov obsahovať pohlavný hormón receptory (tzv tsitozoloretseptory). Tieto hormóny zahŕňajú estradiol, progesterón, testosterón (transformovanej po vydeleniyaiz žliaz, progesterón). Voľné molekuly steroidov gormonovzahvatyvayutsya tsitozolretseptorom špecifického proteínu prirodyi vytvorené špecifické komplexy sú dodávané do yadrukletki a vplyv na nukleovú kyselinu.
Okrem úrovne hormónov 1 sú intracelulárne mediátory, ktoré regulujú metabolické procesy. Na úrovni 1 a otnosyatsyaprostoglandiny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v priebehu tehotenstva.

Druhá rovina. Vaječníky, ktoré sú syntetizované steroidu vývoja folikulov. Vaječník - spárovaný organ osnovnymorganov reprodukčný systém. Proces tvárnenie follikulovidet nepretržite. Ovárií 2-3-4 cm, potiahnuté serózna membránou. Soderzhitochen mnoho primordiální folikuly, ktoré začínajú funktsionirovats 1 mesiac.
Mesačný vyvíja iba 1, vo výnimočných prípadoch, 2 dominantnyhfollikula. Priemer každé 2 mm na začiatku cyklu a rozvíjať do15-21 mm uprostred menštruačného cyklu. Prvá polovica (follikulinovayafaza) = fázy proliferácie, zvyšuje koncentráciu estrónu a proliferácie dochádza v maternici epitelu. V stredu proiskhoditovulyatsiya cyklu, v tomto okamihu môže byť bunka hnojené kazhdyymesyats v prípade, že sú konštantné ovulačný cyklus. Aj keď je to vždy byvaetne: často ovulačný cyklus sa striedajú s neovulyatornymitsiklami, ktorý je normou.
Vajcia môže oplodnenie pri sútoku s spermatozoidomili absorbovanej v oblasti brucha, a namiesto toho folikulu razvivaetsyazheltoe subjektu, ktorý syntetizuje a vylučuje progesterón 14 deň neskôr než počiatok menštruácie atrofuje. Priberemennosti žlté teliesko s názvom žlté teliesko tehotenstva.
Ovulácia zvyčajne necítil žena (príležitostne nojushchie Bolívia bedrové oblasť prebiehajúce v 1-2 hodín) sú .Inogda akútne prípady, keď ruptúry folikulu proiskhoditv veľmi vaskulizirovannom miesto a mŕtvice dochádza (medzery) z vaječníka.
Corpus luteum produkuje hormón chráni tehotenstvo pervye3 mesiacov - progesterón (udržiava maternicu v stave normotonusa).
Každý mesiac endometrium pripraví na implantáciu (proiskhoditproliferatsiya endometrium). Endometrium sa uvoľní, sa bolshimkolichestvom vylučovať žliaz.
Hnojenie sa vyskytuje v ampullar matochnyhtrub kariet prostredníctvom podpory spermií trubicou s dôjde k prúdu kvapaliny fimbriata a bunková fúzia uzlom. Oplodotvorennayayaytsekletka zachytil fimbriata a začína jeho návrat hodkotoromu pomáha: peristaltiky sval potrubie prietok tekutiny, valcové riasinkami epitelu.
Zygota pohybuje vajcovodu do maternice (primernona 3. deň). 3-4 dni, vajíčko je vo voľnom páde v stave 16 blastoméra dochádza implantácie.
Pre oocytov oplodnenie 20000000 spermatozoidovkak nutné minimálne množstvo potrebné pre tavenie coronaradiata vajcia do jedného spermií prenikol vyaytsekletku (enzýmom - hyaluronidázy).
Keď je neplodná čln tiež kontrolovať a muž: mobilita, množstvo, kvalitatívne zloženie spermií.
Sekretovaný ovariálna folikulárnej fázy na 60-100 mg estradiolu, v luteálnej fáze píku dosiahne 900 mg, v druhej fáze sa stáva kolichestvoprogesterona 25 mg (ako v prvej fáze - 2 mg).
Mimo to sú v vaječníkov: prostaglandíny, inhibins - belkovyeveschestva bráni výber FSH látky miestne akčné-oxytocínu, relaxínu - podporovať regresiu zheltogotela.

Tretia úroveň. Hypofýza. Predné skladá z frakcie acidofilných, bazofilné a chromofobní bunky. Tieto bunky vylučujú gonadotropnyegormony. Hlavnými Gonadotropíny hormóny sú:
· FSH - prispieva k vývoju folikulu
· Luteinizačného hormónu - podporuje rozvoj žltého telieska
· Luteotropní hormón tiež prispieva k rozvoju žltého telieska.
LH a LTG podporovať ovuláciu, pokiaľ nedošlo k ovulácii Toon podporovať takýto vývoj vajcia, ktorá vie bytoplodotvorena.
Prolaktín má rôzne účinky:
· Podporuje folikulu atrézia
· Podporuje rast prsnej žľazy
· Reguluje laktácie
· Zníženie krvného tlaku
· Fat-mobilizujúci efekt
Parloden, bromokriptín podporovať inhibícia prolaktínu.

Štvrtý stupeň. Hypotalamu (hypotalamus gipofizotropnaya zóna) .Vyrabatyvaet uvoľňujúce faktory:
· somatoliberin
· ACTH uvoľňujúci faktor
· tireoliberin
· FSH faktora uvoľňujúceho
· lyuliberin
· prolaktoliberin
Vďaka cirkulácii portálu medzi hypotalamus a gipofizomobespechivaetsya tsirharalny rytmu (geneticky naprogramované).

Piata úroveň: štruktúry mozgu (vrátane kôry golovnogomozga) vnímať impulzy z vonkajšieho prostredia, prenášať cherezneyrotransmittery (amíny, indoly, opiáty).
Biotransport steroidných hormónov: 80% hormónu v krvi je viazaný:
· Steroidné proteíny
· Nešpecifická systém (albumín, červených krviniek)

organogenézy procesy skončí po dobu 12 týždňov, takže mozhnoego preskúmať. Zygota je privádzaný na úkor maternice.
Žltá teleso prispieva k CVS v maternici kotorogoproiskhodit tvorby placenty. Vývoj choriových 1-3 týždeň, ďalej rozvíjať placenta je vytvorený ako teleso pre 16nedele. V 12. týždni, zygota je transformovaný do plodu, chorion platsentu.Platsenta zabezpečuje rast a vývoj plodu.
Choriových klkov sa skladá z ktorými jedlo pochádza.
Placenta má matky a plodu (hladký povrch) isostoit symplast a cytotrophoblasts.
Plodovej vody plodu poskytujú ochranu pred nárazom.
Vzhľadom k obrovské množstvo klkov difúzie dochádza pitatelnyyveschestv a kyslíka na povrchu plyn výmena nastane, izolácia fetálny metabolických produktov.
Trofoblastu produkujú progesterón, ktorý poskytuje normalnoetechenie tehotenstva.
Placenta poskytuje bariérovú funkciu (ochranný). Avšak onapronitsaema na mnohé patogénov (vírus rubeoly vstúpi, zmení organogenézu).
Keď opuch matka narušený šírenia (opuch klkov - krovoizliyaniya- placentárnu odtrhnutie - smrť plodu).

Kritické obdobia vývoja plodu - počas ktorých kotoryhvozmozhny rôznym komplikáciám tehotenstva a výskytom fetálneho opasnostidlya:
1. implantácie obdobie (prvých 7-14 dní)
2. organogenézy a placentace obdobie (deň 14 - 16 týždňov). Opasnovozdeystvie: teplotný faktor, liečivo, a možný vývoj dr.Period embriopaty vedie k vrodené chyby.
3. Ovocný (16-40 týždňov), tvoriaci sistem.Teratogennoe funkčné efekt je silné dávky faktormi.
Faktory ovplyvňujúce plod:
· Fyzikálne (teplota, preťaženie, žiarenie, atď.).
· Chemické mutagénny účinok (alkohol, nikotín, drogy). Použitie alkoholu v počiatočnom období vedie k potratu počas druhej fázy do vrodených vád, v tretej tretine porazheniyuTsNS.
· Infekčná agens (transplacentárny infekcie alebo infitsirovaniecherez krčka maternice. Hepatitídy, črevné infekcie, tuberkulóza, reumatizmus, podporovať rozvoj CNS embriopaty.
· Podvýživa (vedie k fetálnej hypotrofiou) hypovitaminóza príčinou embryopatia, smrť embrya, plodu.