Gynekológia a pôrodníctvo imunoterapia zhubných nádorov vaječníka autologichnymipreparatami operáciu

OV Makarov IG Sidorovich, VI Novikov, AA Vlasov, VN Kosecki, AA. Krotenko

Gynekologicko-pôrodnícka a ginekologiiRGMU (vedúci oddelenia - .. Prof.O.V. Makarov), Moskva, Federal Center of Immunology, Moskva

consilium-medicum.com/media/gynecology/n2/45.shtml

Výskyt rakoviny vaječníkov v Rusku je 16,4 a letalnost- 8,2 na 100.000 ženskej populácie. V tomto 5 rokov vyzhivaemostsostavlyaet 30% s výnimkou kroku. Takéto rezultatylecheniya sklamaním vzhľadom na to, že 75% pacientov s rakovinou rakovina vaječníkov postupayutv zariadenie s III-IV z procesných krokov [1].

V súčasnej dobe je najúčinnejší taktiku bolnyhrakom vaječníky je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa všetky boli operáciu, chemoterapiu a niekedy luchevoelechenie. Avšak aj komplexná liečba nie je vždy prodlevaetzhizn chorý. U pacientov so zhubnými nádormi otmechaetsyasnizhenie imunity, najmä bunkové zložky imunitného systému, čo je najdôležitejšie v obranného mechanizmu tela proti opuholevogorosta. Tam, kde je počiatočná imunosupresie zvýšenú ako etapehirurgicheskogo zásahu a počas chemoterapie [2].

Imunoterapia sa používa ako ďalších pacientov s rakovinou metodlecheniya s koncom 70. rokov. Hlavné tselimmunoterapii - zmeniť vzťah nádoru a organizmav priaznivý smer pre telo. Tak ispolzuyutsyarazlichnye lieky a metódy imunomoduláciu. V tomto etaperazvitiya imunoterapiu zhubných novotvarov jeho podrazdelyayutna nešpecifické a špecifické. Medzi spôsoby a imunoterapia preparatovnespetsificheskoy sú nasledujúce:
a) prípravky rastlinného a živočíšneho pôvodu, (T-activin Myelopid blastofag, byliny, žraločej chrupavky, atď.) -
b) bakteriálne endotoxíny a vyvinutý na základe ich prípravy (BCG, OK-432, prípravky streptokokovej a Klebsiella, atď.). -
c) syntetické farmakologická činidlá (levamisol neovir, cimetidín, atď.). -
g) fotodynamická imunoterapia (in vitro oblucheniekrovi) -
d) liečivá produkované bunkami imunitného systému - cytokíny (interferóny, interleukíny, nádorový nekrotický faktor, atď.) ..

Medzi metódy uvoľňovanie imunoterapia sleduyuschiepodgruppy:
a) pasívne imunoterapiou (imunotoxíny) ​​-
b) špecifický adoptívnou immunoterapiya-
c) účinné pooperačné autológne imunoterapeutické lieky.

Prípravky z rastlinného a živočíšneho pôvodu

Do tejto skupiny patria byliny, huby, produktyzhiznedeyatelnosti včely, žraločej chrupavky, Myelopid taktivin dr.Kak a zvyčajne výsledky liečba týmito liekmi znachitelnoustupayut účinok získaných realizáciou chemoterapie alebo radioterapii.Odnako rastliny a produkty živočíšneho pôvodu, je preimuschestvapered. Po ich uplatnení nevyvíjajú vedľajšie účinky [3].

T-aktivín používa v onkológii, vrátane gynekologické onkológie, s 80s. Tento prípravok je zložitý polipeptidnyhfraktsy izolovaný z hovädzieho týmusu skota.T-aktivín - imunomodulačné činidlo, ktoré kolichestvennyei normalizuje funkčné ukazovatele T-bunkovej populácie, stimuliruetproduktsiyu lymfokíny (interferóny). Ak použijeme túto preparatau pacientov s rakovinou vaječníkov znižuje posleoperatsionnyhoslozhneny, frekvencia mielodepressivnyh stavy uprostred primeneniyatsitostatikov a zlepšuje klinický priebeh ochorenia [2].

Ďalšie liečivo, ktoré má anti-infekčné a protivoopuholevymdeystviem rastlinného pôvodu, - to blastofag (VY Kadaner, 1994). To sa vyvíjalo v EPRI ne. NF Gamal. Príprava obladaetimmunomoduliruyuschimi vlastnosti, zvyšuje prirodzenú rezistentnostorganizma podporuje inhibítor poškodenia zaschitnyhbarerov systém a rakovinové bunky obnoví T buniek a gumoralnyyimmunitet aktiváciou lymfoidných buniek a amplifikácie vydeleniyatsitokinov (interleukínov-1, 2-interferóny, tumor nekrotizujúci faktor) .Blastofag používajú v mnohých onkologickej ochorenie, skreslil vrátane rakoviny ženských pohlavných orgánov [4].

Endotoxíny, baktérie a lieky vyvinuté na ich základe

Najviac študoval liek používaný skôr v onkológii je vakcína BCG. Štúdie uskutočnené s ispolzovaniemmikobaktery tuberkulózy, začal v 20. rokoch. Bolo dokázané, že pri podaní reakcii usilivaetsyakletochny zvierat Mycobacterium, protilátky syntézy. Táto odpoveď je týmus-dependentné obsahuje krok imunokompetentné subpopulácií kletok.Dlya liekov tejto skupiny, bez ohľadu na to, z ktorej sú odvodené patogennyhmikroorganizmov má hodnotu dočasného sensibilizatsiyaorganizma. Na liečbu hlavný stav BCG - pozitívne tuberkulínový reaktsiyana. Ďalej je nutné, aby miesto podania nahodiloskak do blízkosti nádoru. Takto označené dobré výsledky v nádorových vvedeniineposredstvenno intradermálne alebo [5].

Ešte predtým, začal študovať vplyv streptokokov na opuholevyekletki. V roku 1882 Fehleisen zistené, že patogénne degradácia mikroorganizmyvyzyvayut nádoru. V roku 1995 sa vo Francúzsku mezhdunarodnomkongresse imunomodulátorov v klinickej praktikedlya liečení rôznych patologických stavov, to predstavuje rad diel, posvyaschennyhizucheniyu a použitia rôznych bakteriálnych prípravkov. Odiniz nich - OK-432 (pitsibinil) získané z usmrtených streptokokov, stimuluje aktivitu NK buniek, indutsiruetgamma-interferónu a interleukínov-1, 2, 6, protinádorových makrofágov, neutrofilov a cytotoxických T-lymfocytov, čo umožnilo, aby sa uspehomprimenit v onkológie pre liečbu rakoviny gastrointestinálneho traktu, kishechnogotrakta, štítnej žľazy, pľúc a ďalších orgánov [6].

Syntetické farmakologická činidlá

Pre liečivá tejto skupiny patria levamisol, neovir, cimetidín al. Levomizol prvýkrát opísaný ako antihelminthic sredstvoi je izomér tetramisolu. To výrazne zvyšuje aktivnostmakrofagov, cytolytickú aktivitu T buniek, zvyšuje produktsiyutsitokinov. S ohľadom na tieto vlastnosti, levomizol kompleksnomlechenii použité v rôznych lokalizácie nádorov (hrubého čreva, žalúdka, molochnoyzhelezy, melanómu a leukémie) v kombinácii s chemoterapiou [7] iliradioterapiey [8]. Je potrebné poznamenať, že liek je viac effektivenv proti pomaly rastúcich nádorov, zmeny v otnosheniibystrorastuschih zovšeobecnené podobe bez.

Neovir - Nemecká droga, ktorá je "superinduktorom" endogénnej interferóny. Okrem toho, telo produtsiruyuschieinterferony bunky získavajú vlastnosť na ich výrobu vo veľkom množstve a po dlhú dobu, a to aj po vysadení lieku. Razrabotchikineovira odporúčame ho použiť v rôznych fázach zabolevaniyav kombinácii s chemoterapiou. Je ľahko prenosný a má ogranichennyeprotivopokazaniya aplikácií, ako je funkčná narusheniyapochek, chronická hepatitída a podmienok s autoimmunnoyagressiey.

Cimetidín predtým používaný ako protivredové drogy. V roku 1979, J. O. Armitage a R. D. Sidner prvý informoval o tom Kako látku s protinádorovým účinkom. Použili preparatv liečby nemalobunkového karcinómu pľúc, a uviesť jeho regresii opuholi.Dalee aplikovanej pre nádory žalúdka (JA Strauchen et al., 1987- H. Tonnensen et al., 1988) a obličkový adenokarcinóm sochetaniis kumarín (M. Marchall et al., 1988). Cimetidín podavlyaetfunktsiyu T-supresormi, a je známe, že rast nádoru oniaktivny. Zdá sa, že na tomto základe, a to protivoopuholevoedeystvie malignity, najmä v patologiizheludochno trakte [9-12].

Fotodynamická terapia v liečbe nádorov

Získanie nových unikátnych imunomodulačnej lieky sozdalokachestvenno nový základ pre korekciu imunity, poyavilasvozmozhnost pôsobí viac selektívne na jednotlivé funkcie, väzieb v systéme. Na druhej strane, otvorený perspektivyu metódy, ktoré majú pozitívny vplyv na imunitný systém v prevádzke tselom- adaptogénov metódy plazmaferéza, perfúznej sorbentov krovicherez, spracovaním rôznych aktivátorov atď posledná špeciálna mestosredi trvá nízkoenergetického žiarenia lazerov.V za posledných 10 rokov, táto metóda sa používa na klinikách prilechenii rôznych chorôb, vrátane rakoviny, kogdaimeyutsya funkčných porúch imunitného systému [13, 14]. Kollektivomissledovateley Cancer Center RAMS adaptivnoyfotoimmunoterapii vyvinuli metódu založenú na mimotelové oblucheniileykotsitarnoy hmoty izolovaných z krvi pacienta. Tak ispolzuetsyagely-neónový laser (vlnová dĺžka 632,8 nm). Následne proizvodilasreinfuziya leukocytov hmotnosti v krvnom riečisku. Potom proiskhoditstimulyatsiya T-lymfocyty. Táto metóda bola použitá v materskom bolnyhrakom ktorého načasovanie spomalil metastazirovaniyav po operácii. Bolo zistené, že laserová immunomoduliruyuscheedeystvie závisí na pacientovi: na vyrazhenneeugnetenie imunitný stav, tým účinnejšie liečbu. Na zhevremya predĺženej a nekontrolované expozície krvi vedie k ugneteniyuimmuniteta a vývoj imunosupresívne stave.

Spôsoby a produkty podľa imunitného systému samotného

V súčasnej dobe oceľ je široko študovaný a liečbu nádorových ochorení primenyatpri cytokíny. Tsitokiny- biologicky aktívna látka z peptidovej povahy, vyrabatyvaemyekletkami imunitného systému, a ktoré sú produktmi zhiznedeyatelnostidannoy systém a jeho hlavné regulátory. Tie zahŕňajú interleukíny, interferóny, tumor nekrotizujúci faktor, rastový faktor, koloniestimuliruyuschiyfaktor, lymfotoxín a ďalšie.

Avšak, vzhľadom k jedinečnosti metódami genetického inžinierstva pre ich vydeleniyane všetko, čo by mohlo ešte byť produkovaný v dostatočnom množstve dlyashirokogo použitie v praktických aplikáciách.

Interferóny - glykoproteíny s antivírusové, antimikrobiálne, anti-proliferatívne a imunomodulačné vlastnosti. V nastoyascheevremya existencie 3 hlavných skupín interferonov- interferóny a, b a g.

Interferón A bol prvýkrát použitý v liečbe rakoviny v 1972 GV Royal Hospital Štokholm pre liečbu osteosarkómu. Etotopyt ukázali uplatnenie vyhliadky v klinicheskoyonkologii interferónov.

V súčasnej dobe existuje niekoľko lieky interferonaa. To je ľudský leukocytárna interferón (EPRI im. Gamalei RAMS) etferon ( "Egis"), velferon ( "Wellcome"), Roferon ( "Roche"), IntronA A ( "Sherring Plough"), IFN (Rusko, Novosibirsk), realdiron ( "BioFach", Litva). Tento mediátor neposredstvennoevozdeystvie na kmeňových buniek malignít brániacich ich ďalší rozvoj.

interferónom prípravky používané pre iný proces lokalizatsiyahopuholevogo:. rakoviny močového mechúra, obličiek, leukémie, lymfosarkom, atď Pri karcinómu vaječníkov bol podávaný intravenózne a intramuskulárne, ale významný účinok sa získal s intraperitoneálnom podaní (koncentrácia brušnej 30-1000 krát krv kontsentratsiyuv ). Pri takomto liečení pacientov s minimálnym opuholevoydisseminatsiey brušnej získa 12% kompletná a 22% chastichnyhremissy [15].

Interferón b syntetizovaný v Japonsku a bol pomenovaný "Feron" .To liek bol úspešne použitý na liečbu melanómu, opuholeytsentralnoy nervovej sústavy a genitálny herpes.

Interferón-g zosilňovať aktivitu cytotoxických T-lymfocytov, makrofágov a NK bunky, čo vedie k lýzy misheneyv tumorov. Tiež je schopný zlepšiť činnosť ostatných immunomodulyatorov.Seychas existuje príprava 3 skupiny: imukin ( "BoehrmgerIngelheim"), Fron ( "Frešo Serono"), inflagen ( "Biofit", Litva).

Interferóny sú schopné citlivosť nádoru kletokk špecifické terapie. Sú zmenu aktivity protivoopuholevyhpreparatov, zvýšenie citlivosti nádorových buniek k ich tsitotoksicheskomudeystviyu. To sa môže stať tým, že pôsobí na fermentativnyeprotsessy v nádorových bunkách.

Jedným z najviac zaujímavé a dôležité z hľadiska praktického ispolzovaniyainterleykinov pri liečbe nádorových ochorení yavlyaetsyainterleykin-2. Interleukín-2 - je lymfokínov vyrába aktivirovannymiT bunky, má široké spektrum aktivity: stimuluje rast T-buniek, aktivuje cytotoxickú odpoveď T buniek, stimuluje aktivnostmakrofagov, podporuje vylučovanie ďalších cytokínov. Pri vvedeniiinterleykina-2 a LAK (lymfokíny aktivovanú killer) proiskhodilaregressiya mikrometastáz mnoho nádorov (rakovina vaječníkov, hrubého čreva, pankreasu, osteosarkóm spol. [16].

Špecifická imunoterapia zhubných nádorov

Všetky tieto skupiny liekov, zvlášť posledná, kotoryesekretiruyutsya buniek imunitného systému samotného yavlyayutsyavysokospetsificheskimi činidla, ale neovplyvňujú neposredstvennona nádorové antigény špecifické bunky pacienta. Ich rola zaklyuchaetsyav nešpecifické aktiváciu špecifických buniek klonov imennoteh ochranné mechanizmy, ktoré sa zúčastňujú procesu eliminácie antigenovopuholi konkrétneho pacienta.

Zoberme špecifické metódy imunoterapie.

A. Pasívne špecifická imunoterapia zhubných nádorov

Táto skupina vplyv na rast nádoru, tak metódy sa prípravky, ktoré majú vysoko špecifický účinok na otnosheniikonkretnyh nádorové antigény, ktoré nesú nádor tkanivové bunky. Jednou z týchto metód je získať monoklonalnyhantitel na nádorové antigény a ich použitie v konyugatsiis toxínov alebo rádioaktívnych látok. Tieto lieky nazyvayutsyaimmunotoksinami. Niekedy sa ako nosič pre toxíny ispolzuyutrostovye faktory, a oni sú povolaní oncotoxin.

Známy oncotoxin fibroblastnyyfaktor používa rastu založeného, ​​rast tumoru faktora-a, melanocyty stimuliruyuschiygormon a inzulínu podobný faktor, interleukín-2, 4, a 6.

Druhým faktorom, ktorý určuje účinnosť imunotoxíny je toxín. Toxíny produkované z baktérií a rastlín, kotoryeyavlyayutsya inhibítory syntézy proteínov. Správajú sa len na rastuschiekletki, takže je nutné kombinovať podávanie imunotoxíny skhimioterapiey. Najčastejšie sa používa ako ricín toxínov abrin a toxínu záškrtu. Osnovnomispolzuyutsya imunotoxíny pri liečení hematologických malignít novoobrazovaniy- lymfómov a leukémií [17].

B. Adoptívna špecifická imunoterapia

Adoptívna imunoterapia - prevod alebo extrakorporálnou aktivatsiyaautologichnyh lymfocyty s protinádorovou aktivnostyupatsientu nádoru. Postupné zlepšovanie sposobovimmunoterapii aktivovaným zvonka tela pacienta limfoidnyhkletok viedla k rozvoju troch hlavných metodicheskihpriemov.

1) Prevod lymfoidných buniek periférnej krvi (lymfokínov aktivirovannyekiller alebo LAK) buniek stimulovaných v kultúre in vitro interleykinom2. Tento metodický postup sa vykonáva tak pri pohybe odnihLAK bunky a súčasne s interleukínom 2 [18].

2) Použitie ako efektorové bunky lymfocytov vydelennyhneposredstvenno z nádoru tzv lymfocytov infiltriruyuschieopuhol (LIO). Sú po dobu 1-2 mesiacov. kultivovaný. Počas tejto vremyaproiskhodit LIO hromadeniu významnom množstve a buniek takzhenapravlennoe rastie s vysokou killernoyaktivnostyu proti iba tých nádorov, z ktorých bylivydeleny [16].

3) Prevod lymfoidných buniek stimulovaných v kultúre vitroautologichnymi nádorových buniek v prítomnosti interleykina2 a niektorých rastových faktorov. V dôsledku aktivácie cytolytickej klonov poluchayutsyaspetsificheskie buniek, ktorých akčné napravlenoprotiv nádorové bunky z tohto konkrétneho pacienta [14].

V súvislosti s históriou a vývojom tejto metódy lecheniyaneobhodimo pomenoval profesor Rosenberg a jeho kolegovia z rakoviny Natsionalnogoinstituta vo Philadelphii (USA), ktoré boli osnovopolozhnikamidannogo smer v onkológii.

Vzhľadom k tomu, každá z týchto techník samostatne, musíte ostanovitsyana populácie zabijáckych lymfocytov. LAK bunky sú perifericheskoykrovi v malom množstve a majú otnositelnonevysokoy špecificitu pre nádory, ktoré sa používajú v kotoroyoni. Preto sa táto technika môže byť pripísané nešpecifické imunoterapiu bolsheystepeni.

Štúdia pokračuje v tomto smere, a boli vydelenylimfotsity infiltrujúcej nádor (LIO). LIO - to spetsificheskiekletki zabijaci, ktoré sú k dispozícii v tele pacienta. Etodolgozhivuschie bunky zachovávajú svoju protinádorovú aktivnostv po dobu 3 mesiacov. Významnou nevýhodou tohto spôsobu yavlyaetsyaego zložitosť a vysoké náklady, pretože je potreba dlhší kultivačné optimalnogoeffekta (1-2 mes.) Killerovv lymfocyty podmienkach in vitro.

Ďalší spôsob adoptívna imunoterapiu nádorov yavlyaetsyasposob vyvinutý Dr M. Osmond Boston (USA) vkontse 80s. Jeho podstatou je použiť viac spetsifichnyhkletok vraha na nádoru určitého pacienta. S etoytselyu stimulácia periférnych krvných lymfocytov izolovaných pomocou niekoľkých limfoforeza postupov vykonáva pomoschyukletok nádor odstránený pri operácii z bolnogo.Inkubatsiya lymfatických buniek sa vyskytuje v prítomnosti razlichnyhrostovyh faktorov a interleukín-2.

Je potrebné si uvedomiť, že spôsob liečby navrhnutý Dr Osmondomi jeho kolegovia, je najlepší. To uspeshnosochetaetsya použitie killer bunky stimulovanej sobstvennymiopuholevymi antigény (napr LIO) a LAK buniek razvivayuschiesyav kultúra keď pridanej interleukín-2. Ale táto metóda ochentrudoemky a bohužiaľ veľmi drahé, vzhľadom k chemmaloveroyatno, že môže byť použitý ako povsednevnogosposoba nádorov v klinickej praxi.

Ústav imunológie v roku 1989, bol navrhnutý sposobspetsificheskoy imunoterapia pre pacientov s rakovinou s pomoschyuautologichnyh imunomodulátory (AIM). Ten odráža RF patent 1775909 N [19].

Bola zistená Experimentálne práce inštitútu. pripodkozhnoy že imunizácia živočíšne bunky lymfatických uzlín vydelennyeot týchto zvierat, po 6 hodinách v kultúre vyrábať antigenspetsificheskiemediatory komplexy. Tieto komplexy pozostávajú myšou na krayneymere 3 zložiek: determinanty nádorových antigénov a G determinantIg hlavného komplexu antigénne determinanty gistosovmestimostiI - A (u človeka HLA DR). Tieto komplexné molekuly byliobnaruzheny v periférnej krvi, počnúc od 6 hodín posleimmunizatsii, zobrazovanie kontrasupressivnoe akciu. Prikratkovremennoy inkubácie s antigénom sú rovnaké faktory sposobnyobrazovyvat lymfocytov izolovaných z periférnej krvi zhivotnyhi osoby.

Faktory komplexy môžu byť izolované v súlade s podmienkami opísanými v patente N 1775909. Každý Cancer bolnogoberetsya žilovej krvi. (50 - 60 ml), lymfocyty izolované z toho, že sa dvakrát v médiu a zmieša s 199 kletkamiili autológnych nádorových tkanív, získaných v priebehu operatsii.Opuholevye prípravkov pred zmiešaním v kultúre sa ožaruje Co60 v 10000rad (100 Gy) dávky. Zmes bola inkubovaná po dobu 16 - 18 h. Supernatant bol vyčistený centrifugáciou a sterilizácie.

V ranom pooperačnom období (3 - 7 deň po operácii) sa vykonáva imunostimulačního priebeh liečby, ktorá zahŕňa podanie drobnompodkozhnom získané z týchto mediátorov pacientov. Pripokazaniyah, na základe štúdie krvi a sostoyaniyabolnogo v pooperačnom období, podobné kurzy immunoterapiipovtoryali 2 - 3 krát v intervale 1 - 3 mesiace.

Naša práca je zameraná na prispôsobenie a vývoj metódy posleoperatsionnoyspetsificheskoy imunoterapia s použitím autoimmunomodulyatorov ubolnyh rakoviny vaječníkov sa rôzne fázy rasprostranennostiprotsessa. U týchto pacientov sme použili komplexná metóda lecheniya.Operativnoe zásah v prvej fáze liečby. Obemaoperatsii voľba závisí na procese distribúcie a pestrá otekstirpatsii maternice s príveskami a žľaza resekcii udaleniyatolko maternice.

V druhej fáze komplexnej liečby bola vykonávaná 2 predmety spetsificheskoyimmunoterapii cez autoimmunomodulyatorov intervaloch mezhdukursami 1 - 3 mesiace. v závislosti od stavu pacienta a 6 kursamihimioterapii. Chemoterapeutickej lieky používané na platine cyklofosfamid.

Pozorovania z pacientov bola vykonaná v podobe pravidelných kontrol, hodnotenie zdravotnej, laboratórne kontroly a analizomkrovi CA všeobecná úroveň - 125, US panvy a brucha.

Táto metóda bola použitá u 21 pacientov s rôznymi rasprostranennostyuprotsessa stupňa I až IV (I krok - 5 pacientov, II fáze -7, štádia III - 6, IV stupeň - 3 pacienti). Kolebalsyaot vek pacientov 21 až 70 rokov (priemerný vek 54 rokov). Termíny nablyudeniyasostavili 32 mesiacov.

V porovnávacom vyhodnotenie účinnosti liečenia pacientov s použitím rakomyaichnikov autoimmunomodulyatorov je potrebné poznamenať, po prvé, zvýšenie počtu lymfocytov periférnej krvi v 2,5 krát (z 14,4% pred operáciou do asi 35% po 2. priebehu imunoterapia) .Vo druhej, zníženie úrovne nádorového markeru KS - 125 až 20 krát (v priemere o 401 IU / ml až 20 IU / ml).

Príkladom oblasti starostlivosti o pacientov

Pacienta, ako sa spracováva v oddelení cez stadiis III rakovinu peritoneálnych metastáz, kľučiek tenkého čreva vaječníkov, v kroku I salnike.Na komplexná liečba bola vykonávaná palliativnayaoperatsiya - adnexektomie na oboch stranách, resekcia Operácia salnika.Do CA - 125 bol 1350 IU / ml krvné lymfocyty 15% .Na fázy II predmet 2 koná imunoterapia Aimi 6 kurzov chemoterapie v kombinácii s cisplatinou a 140 mg tsiklofosfanom1 po 2. priebehu imunoterapie CA - sostavil29 125 IU / ml, a krvné bunky boli 46%. Po 14 mesiacoch. choroba nebola pozorovaná priznakovprogressirovaniya.

Priebeh procesu bol pozorovaný iba u 3 pacientov s nádorovým ochorením yaichnikovIV s mnohopočetným metastatickým štádiu pobrušnice, v otdalennyeorgany. 2 z nich zomrelo počas 10 mesiacov. Po začatí liečby. Obychnotakie pacient s štádiu ochorenia IV zomiera počas 6-7 mesiacov.

Možno, že kompletná imunoterapeutické účinok sochetanieautoimmunomodulyatorov lieky inej skupiny (interferóny, interleukíny, Neovir atď.), Bude mať väčší deystvie.Kak však použitie špecifickej imunoterapiu s pomoschyuautoimmunomodulyatorov, ako je znázornené na predbežné výsledky, umožňuje účinnejšie vplyv na nádor protsesspri rakovinu vaječníkov.

Referencie:

1. VP Kozachenko .// Materiály pléna problém provízie 01.04Diagnostika a liečbu gynekologických chorôb. Irkutsk, 1998- 41-6.
2. Gryaznov IM, Makarov OV, Arion VY atď .// Akusha. a gin.1988- 8: 57-61.
3. Modriny AF .// bylinný liek proti rakovine. Moskva, 1997.
4. Kanader VY .// o hľadanie nových spôsobov pre liečbu rakoviny. - M.Meditsina. 1994- 420 p.
5. Applied Immunology / Ed. AA Sokhin, EF Chernushenko.K :. Zdravé, povedal som. 1984- 320 p.
6. Saito M. OK-432, usmrtená streptokokovej prípravok, v thetreatment živočíšnej a ľudskej rakoviny a jej mechanizmy action.Forum na imunomodulátor, Edil. M. Guenonow, John Libbey Eurotext, Paris, 1995- 13-30.
7. Peres C. A. Bauer M., Emami B.N., et al. Hrudná irradiationwith a bez Levamisol (NSC-177023), v unresponsible než smallcell karcinómu pľúc: A fázy III randomizovanej štúdii ofthe RTOG. Int. J. Radio. Oncol. Biol. Phys. 1988- 15: 1337-1346.
8. Moertel CG, Fleming T. R., Mc Donald S. S., et al. Levamisoland fluoracil adjuvantnej terapie na resekcii carcinoma.N hrubého čreva. Engl. J: Med. 1990- 322: 352-8.
9. Armitage J.O., Sidner R. D. Protinádorový účinok cimetidin.The Lancet, 1979- 1: 882-3.
10. Marchall M., Mendelsohn L., Batler K. a kol. Liečba ofmetastatic renálny karcinóm kumarínom a cimetidín. Proc.Am. Soc. Clin. Oncol. 1986- 5: 103-8.
11. Strauchen J. A., Moran C, Goldsmith M. a kol. Spontaneousregression žalúdočné limfoma. Rakoviny, 1987- 60: 1872-1885.
12. Tonnensen H., Büllow S., Fischerman K. a kol. Vplyv na prežitie cimetidineon po rakovine žalúdka. Lancet, 1988- 2 (8618): 990-2.
13. Golovizin MV Laser imunoterapia. Prístupy, problémy a vyhliadky. Laserová terapia, 1995- 2-3: 22-6.
14. Osmond M. E. Ross S. Problémy v prieskumnej studyand klinického použitia imunoterapiu rakoviny. Immunology, V súčasnej dobe, 1990- 11 (6): 193-5.
15. Buzzi F. a kol. IF - 2b zvyšuje aktivitu NK v patientswith prechodného karcinómom bladda. Cancer 79: 1993-1743-48.
16. Rosenberg S. A. Adoptívna imunoterapia rakoviny pomocou lymphokinesactivated zabíjač a recombinaut interleukín-2. V: Devitt B.t., Hellman S., Rosenberg eds. Dôležité aduanced inoncology. Filadelfie, J. B. Lippincatt, 1986. 55 až 91.
17. Vietta E. S., Rosenberg S. A., P. Podstata Aebersold a applicationof biologická liečba. Rakovina: princíp a Praktik oncology.1993- Ch. 17: 293-324.
18. Rosenberg S. A., Ftbersold H., Cornetto R. Genetranfer intohumanotherapy pacienta s pokročilým melanómom: použitím nádorovo v - filtračného modifikovaný retrovival génu transduction.N. Engl. J. Med, 1990, 323:. 570-5.
19. Novikov VI, ceruzky VI, Ryazanov NK, AA Vlasov Posleoperatsionnayaimmunoterapiya malignity maxillo-litsevoyoblasti. RF patent č 1775909 s prioritou dátum 09.1989., 1993.