Výsledky chirurgickej liečby pacientov s nádormi a cysty medzihrudia

Video: thorakoskopický odstránenie dermoid cysty medzihrudia (RNTSH im.akad.B.V.Petrorvskogo)

Výsledky chirurgickej liečby nádorov a cýst mediastinum závisí na morfológiu novotvarov, radikálny operáciu a následnej terapie.

Dlhodobé výsledky operácií u 217 225 pacientov s nádormi a cýst, a 191 z nich sú benígne nádory a 26 - malígne. Informácie o krátkodobých i dlhodobých liečebných výsledkov získané na základe prieskumu medzi 201 pacientmi lôžkových a ambulantných, v opačnom prípade - na základe osobných údajov.

Osud operovaných sledovaní po dobu 6 mesiacov až 16 rokov po operácii. Okamžité a dlhodobé výsledky boli hodnotené ako vynikajúce, dobré, uspokojivé a zlé pre rehabilitáciu.

Výborné výsledky bolo zistené v 111 pacientov. Táto skupina sa skladá z pacientov, ktorí v podstate zdravé. Po operácii sa vrátili do normálneho života, štúdia a práce. 3 pacienti so zhubnými nádormi medzihrudia žijú a pracujú na 6-7 rokov po operácii.

Najvýznamnejšie úlohu v predĺžení života pacientov s malígnymi nádormi mediastinálneho hrá chemoterapiu (thiotepa, benzotef, cyklofosfamid, Endoxanom et al.).

Dobré výsledky boli získané u 64 pacientov. Majú zachované niektoré sťažnosti, že neobťažovali pred operáciou (bolesť, suchý kašeľ, dýchavičnosť a malú al.). Avšak, pacienti sa vrátil pracovať a študovať, robiť prácu, ktorá je u zdravých ľudí k dispozícii.

Tak, vynikajúce a dobré výsledky boli získané u 175 pacientov, čo predstavuje 80,6% vo vzťahu ku 217 skúmanej po zásahu pre nádory a cysty medzihrudia.

Uspokojivé výsledky boli získané u 27 pacientov. Do tejto skupiny patria pacientov (10 osôb), v ktorej je chirurgický zákrok nedokončili radikálnej odstránenie mediastinálne nádory a cysty. Odstránením významnú časť nádoru, títo pacienti mali klinické zlepšenie. Do tejto skupiny tiež zahrnuté 2 pacientov po radikálnej operácii, ale kto zostal pretrvávajúce sťažnosti na dýchavičnosť, bolesť v srdci, bolesti hlavy. Možno, že tieto príznaky sú priamo závislé na prítomnosť nádoru v minulosti, avšak z tohto dôvodu sa zdravotným pacienti nie sú uhradené.

Keď boli zistené ovládanie RTG zvýšenie zvyšnej časti po nádorové neúplne vykonaných operácií počas 4 až 8 rokov. U 15 pacientov v tejto skupine prevádzkovaného pre myasthenia gravis, prišiel len mierne zlepšenie. Pacienti s uspokojivými výsledkami až do celkového počtu 12,4%.

Zlé výsledky po operácii boli pozorované u 15 pacientov. V 9 z nich je ďalšiemu šíreniu nádorového procesu (invázia do okolitých orgánov, recidívy, metastáz). U týchto pacientov, biopsia ukázala, zhubné nádory, ktoré boli príčinu smrti po 6-12 mesiacoch po operácii. Do tejto skupiny patria pacienti s ťažkým zdravotným postihnutím. Jeden z nich má svalová vrstva pažeráka bola rozbitá pri radikálnej odstránení nádoru na veľkej ploche, čo viedlo k ťažkým dysfágia a požadované ďalšie operáciu - gastrostomy. Ďalšie pacient napriek odstránenie nádoru, a tretí - hyperplázia týmusu boli výrazný prejavov generalizované myasthenia gravis. Do tejto skupiny tiež zahrnuté dvoch pacientov, ktorí boli prepustení so zlou prognózou pre život po operácii zhubných nádorov.

Jeden pacient zomrel 2 roky po radikálnom chirurgickom kardiovaskulárnych ochorení na základe základného ochorenia - kombinovaná reumatického ochorenia srdca. Zdá sa, že operácia bola jedným z nepriaznivých faktorov hrá úlohu pri zhoršovaní reumatických proces a srdcová dekompenzácia. Teda, táto skupina (7%), je najťažšie pacientov s malými upokojujúce výsledkami.

Výsledky chirurgickej liečby nádorov a cýst, mediastína ukazujú, že najlepšie výsledky sa získajú pri liečbe benígnych nádorov.

Pooperačné mortalita bola 3,5%. Celková úmrtnosť pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, s prihliadnutím na okamžité a dlhodobé výsledky, je 7%.

Tak zlé výsledky sa získajú najmä u pacientov s malígnymi nádormi mediastinálneho. Použitie chemoterapia výrazne zlepšila prognózu zhubné nádory mediastinálneho (podľa našich údajov, 2 z 26 vyšetrených pacientov).

KT Hovnatanian, VM Kravets

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno