Indikácie torakoskonicheskim zásahy pre nádory medzihrudia

V období od roku 1993 do roku 2004 sme vykonali thorakoskopická v 130 pacientov (78 mužov a 52 žien) vo veku 16 až 62 rokov s nádormi a cysty, lokalizované v rôznych častiach medzihrudia. Indikácie pre zásahy boli cysty perikardu (34 pacientov), Lipóm kardiodiafragmalnogo uhol (55), Neurinóm (y 4), neurofibrom (9), ganglioneuroma (y 2) nevrilemmoma (y 3), neuroblastóm (y 1), schwannom (y 1), thymom (v 7), teratom (y 4), bronchogénny cysty (y 8), lymfóm (y 2).

Medzi najčastejšie patológie boli lipomy kardiodiafragmalnogo uhol. Menšie formácie zvyčajne nie je klinicky zjavné, a iba so značnými rozmery môžu spôsobiť membrána obmedzenia mobility s poklesom vitálnej kapacity. Možnosť využitia minimálne invazívne technológia umožňuje rozšíriť indikácie pre ich odstránenie. (Obr. 2.82) coelomic perikardiálna cysty je štandardná indikácia thorakoskopie: ich priemer, podľa CT v rozmedzí od 4 do 8 cm.

Obr. 2.82. Coelomic cysta osrdcovníka.

Thymomem, teratom a bronchogénny cysty - sú zriedkavé nádory a väčšina pacientov bolo zistené náhodou počas rádiologického vyšetrenia. Stredný priemer, podľa CT nie je dlhší ako 6 cm. Vzhľadom lymfómov, v našej štúdii, bolo to len o thorakoskopické biopsiou na účely overenia diagnózy.

Neurogénna nádory malej veľkosti (obr. 2.83) môže byť bez príznakov, ale väčšina pacientov uviesť pocit ťažoby alebo tlaku chrbtice, niekedy bolesť, často vyžarujúca do krku, najmä pri vysokej novotvar lokalizácii. Predtým, než sa operácia vykonáva počítačovej tomografie, ktorého výsledky boli vyhodnotené rozmery novotvarov, jeho vzťah k chrbtici, chrbticového kanála a rebier. Podozrenie intravertebrálních tumor šírenie slúžil kontraindikáciu pre thorakoskopie.

Obr. 2.83. Neurogénna nádoru (neurom) zadný mediastinálneho.

Paravertebrálne lokalizácia nádoru bol diagnostikovaný u 15 pacientov s 4 - v oblasti III-VII rebrami a 1 zadných segmentoch - v zadnej kostodiafragmalnom sinus. Väčšina nádorov vystavených thorakoskopických vyrezanie, v závislosti na veľkosti počítačovej tomografie bola 5x8 cm.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno