Srdce a veľké cievy. cysta osrdcovníka

Video: 3D-Guide: pericardiocentesis postup je pod kontrolou ultrazvuku - SonoSite ultrazvukový systém

V literatúre existujú pericardial cysty zvanej "coelomic cysta osrdcovníka," "perikardiálna cysta", "perikardiálna prietrž", "perikardiálna diverticulum." I. Schechter (1957) zhromaždí vo svetovej literatúre popis 100 coelomic cysty perikardu. V posledných rokoch sa vďaka rozvoju detských hrudnej chirurgie perikardiálna cysty vyskytujú častejšie.

Pericardial cysty môžu byť vrodené alebo získané pôvod. Základom pôvodu vrodenej cysty perikardu je perikardiálna tvorby defektov a pleury-peritoneálnej celok. Nedostatok zlučovanie zvuku z primárnych medzier s inými vedie k vytvoreniu vrodených coelomic perikardu cysty (Lambert, 1940). Nadobudnuté cysty osrdcovník často sú výsledkom zápalu osrdcovníka alebo pohrudnice a organizáciu fibrinózní výpotku. Coelomic cysta môže plne otshnurovatsya z perikardu a musí byť v prednom mediastíne.

anatómia

Coelomic cysta perikard je tenkostenná cysta naplnená bezfarebné alebo svetlo žltej kvapaliny, ktorá predstavuje vonkajšiu výstupok temennej perikardu letáku. Cysty môžu byť komunikácia a nie je v styku s dutinou perikardu, osamelý a viackomorových. Histologické vyšetrenie cysty je vláknitá spojivové tkanivo infiltrácie lymfoidných a monocytární bunky lemované mezotelu.

klinika

Malé pericardial cysty nemusia byť viditeľné po dlhú dobu a musí byť náhodný nález pri fluorografická alebo röntgenové vyšetrenie dieťaťa. Veľké pericardial coelomic cysty spôsobiť klinický obraz, ktorý je založený na rôznych stupňoch respiračného zlyhania spojené s kollabirovaniem ľahké.

Coelomic cysty sú častejšie a menej vpravo - vľavo. U veľkých coelomic cýst charakteristikou je skrátenie bicie zvuku v prednej vpravo alebo vľavo od hrudnej kosti v oblasti cysty a uľahčuje dýchanie. Poklep hranice srdce sa výrazne zvýši. Pravý poklep zvuk cez cysty odvodnené s pečeňovým tuposti. Pri veľmi veľkých perikardiálna coelomic cýst vyskytujú sekundárne patologické zmeny v pľúcach kollabirovannom. Deti sa sťažujú na dotieravých bolesť v boku pacienta na hrudi, dýchavičnosť objavia, zhoršila námahou a tachykardia.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

coelomic cysty Diagnóza je založená na klinickom a rádiologickom obrazu. Pri vykonávaní viacosového röntgenové difrakcie (Skopje) v pravom alebo ľavom rohu kardio-phrenic vymedzujú zaoblený alebo oválny tieň. Obrysy tieňa závisí na zápalovom procese, ak predchádza röntgenovým vyšetrením. V prípade, že zápalový proces nebol, cysty hladké obrysy. Po utrpenie zápalový proces obrysy cysty stať nerovnomerné. V štúdii zameranej na bočnej projekcie tieni je perikardiálna cysta položený na srdce tieňa. Často tieň coelomic cysty osrdcovníka splýva s srdcového tieňa. Ak je prenos určený elektrokimografii zvlnenie okolo hrče slučky. Zriedka vykazujú lem cysty kalcifikácii.

Giant cysta osrdcovníka:
a - preskúma priamy rentgenogramma- B - bočný röntgenový snímok

Perikardiálna cysta je potrebné odlíšiť od srdcovej aneuryzma. Srdcové aneuryzma vo väčšine prípadov sa nachádza v ľavej komore, a získal cysty prevažne na pravej strane. Pri výdychu, získal cysta je vyrovnaný a aneuryzma nemení tvar, pulzujúca paradoxné.

Deti pericardial cysty by mala byť rozlíšená často s bráničné prietrže, cysty pľúc, mediastínu vzniku nádorov, exsudatívne perikarditídy, Echinococcus. Správna diagnóza pomáha vytvárať vykonali komplexné vyšetrenie, vrátane zobrazovacích, elektrokimografiyu, ak je to nutné, kontrastné vyšetrenie zažívacieho traktu s bárnatý jedlom a angiokardio-pulmonography.

liečba

Coelomic cysty osrdcovníka predmetom chirurgickej liečbe - torakomii prevádzky a odstránenie cysty. Pri odobratí cysta je dôležité mobilizovať aj bráničného nervu, aby nedošlo k poškodeniu oka. Ak je porucha v komunikácii cysty osrdcovníka zošitá.

Predikcie v kroku konať bez komplikácií väčšinou priaznivé.

V. Ya Bucharin, VP Podzolkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno