Metódy prevencie Trombotsitoprivnye keloidoobrazovaniya

Trombotsitoprivnye metódy prevencie keloidoobrazovaniya v chirurgickej liečbe post-popáleninami kontraktúr kĺbov u detí

Účel - štúdium vplyvu liekov aktivujúci doštičky na proces zjazvenie u pacientov s keloidné kontrakcie chirurgická liečba.

Klinika detskej chirurgie a ortopédie asmuo boli skúmané štúdiom klinického fenotypu 32 detí skeloidné jazvy, post-burn vo veku 6 až 15 rokov. Z týchto 30 pacientov boli prijatí do nemocnice s keloidné kontraktúry lakťa (11), koleno (6), zápästia (2) kĺby. U 5 detí pozorovať rôznou mierou flexi kontraktúry prstov gravitácie, u 6 pacientov - keloidné pásy boli umiestnené na prednej strane krku a spôsobujú flexie kontraktúry. Predpis popálenín sa pohybovala od 7 mesiacov do 1,5 roka, najzávažnejšie kontrakcie boli pozorované u pacientov liečených plameň horí. Pri posudzovaní fenotyp na základe diagnostických kritérií DST, podľa doštičiek hemostázy u 10-bodovej stupnici, diagnóza bola považovaná za potvrdené po obdržaní hodnotenie 5 bodov alebo viac. - 8, nediferencovaný DST - na 15. Tak bola zistená genetická predispozícia k tvorbe keloidov v 25 (75%) z Ehlers-Danlos syndróm bola pozorovaná u 2 deti, Marfany choroby: Nasledujúce výsledky boli získané pri objasňovaní spojivových syndrómov tkaniva 32 detí.

Štúdia funkcie doštičiek agregácie vykonaná na mikroprocesora agregometru "MAG" (Barnaul Experimentálne dizajn Bureau of Chemical Automation) pomocou induktorov, ako je ADP, epinefrín, kolagén (firma "reana"Maďarsko). Z 32 detí s keloidy znížiť agregáciu krvných doštičiek v porovnaní s normou v priemere o 45% (4,5-krát) boli získané v 31 (96,7%) detí. Všetky deti boli prevádzkované. Pri chirurgickom ošetrení boli použité techniky: intralézní plastovú kosodĺžnik predĺženie (8 detí), plastová doska (7), a následne excíziou keloidy trapézové plastických hmôt (16). Všetci pacienti počas operácie intravenózne Dicynonum v dávke 0,15 mg / kg telesnej hmotnosti. Po operácii terapie Dicynonum pokračoval v závislosti na veku pacientov 24 hodín po dávkach intramuskulárne v stredných 4-6 hodín. Všetky operovaných pacientov bola minimálna krvácanie po odstránení stehov pozorovaných hojenie prvého zámeru. Následne deti použité pneumatiky pre ortopedickú fixácie kĺbov v pozícii "vnútorná mínus", Dlhodobé výsledky boli hodnotené u všetkých pacientov. Vo všetkých prípadoch je dobré a uspokojivé funkčné výsledky. Recidíva keloidných jaziev boli pozorované u niektorého dieťaťa.

Uplatnenie metódy trombotsitoprivnoy keloidoobrazovaniya profylaxia v chirurgickej liečbe keloidných kontraktúr u detí výrazne zlepšuje komplexnú liečbu a zabraňuje komplikáciám známej charakteristiky konvenčných metód operačný korekciu tejto patológie.


Osipov AA, Suvorov AV, Timofeev VV, VV Kozhevnikov
Altai krajských Klinické Detská nemocnica, Barnaul