Chirurgická liečba Dupuytrenová kontraktúra slovom "otvorenou dlaňou a prstami"

V oddelení mikrochirurgie techniky "otvorenou dlaňou a prstami" v Dupuytrenová kontraktúra aplikovaná od roku 1981. Hlavnou skupinou pacientov malo kontrakciu 2-3 stupňov (s trojstupňovou klasifikácii), keď je funkcia kefa bolo veľmi obmedzené a porušená schopnosť pracovať, a samoobsluhy.

Od roku 1983, sme navrhli dve zásadné rez v dlani, ktorým sa podarí udržať medzisúčtu odstránenie aponeurózou po celej dlani. Rezy sa vykonávajú len na proximálnej a distálnej palmárno záhyby sa strihom medzi mostom kože a podkožného klapkou, prostredníctvom ktorého všetky fascie a odstránený. V modifikovanej prierezov prstov sú držané v projekciách záhybov, ktorými sa odstránia vláknité zložky. Sadra pneumatika položený na 4-5 dni v pozícii plného predĺžení prstov, a potom začne byť aktívny rehabilitácie a fyzikálnej terapie s protizápalovým účel, k úľave od bolesti a zníženie opuchu. Následne sa omietka dlaha je ponechaná len na fixáciu prstov a zápästia v noci po dobu 2-3 mesiacov, aby sa zabránilo jazvy kontraktúry. hojenie čas sa zhoduje s úplnú obnovu funkcie na prstoch 2 do 4-5 týždňov, v závislosti na stupni kontraktúry a pooperačných rán veľkostí. Následne vykonávame komplexnú liečbu obnovenie konvenčným spôsobom.

Za posledných 10 rokov (1995-2005). V oddelení navrhovanej metódy bol prevádzkovaný na 282 pacientov s rôznym stupňom Dupuytrenová kontraktúra. Je sledované 32 pacientov s dlhodobými výsledkami za 1-15 rokov po operácii. Výborné výsledky boli získané u 22 pacientov, dobrá - 8, vyhovujúce - v 2. neuspokojivé výsledky boli pozorované. Komplikácie u týchto pacientov nebolo dobre.

Zrejmé výhody a využitie metódy "otvorenou dlaňou a prstami", môžu byť realizované iba s riadne školenie chirurga pre túto dôležitú a citlivú intervencie, ktoré možno vykonávať len s vhodným vybavením a chirurgické nástroje pre chirurgia ruky, rovnako ako dokonalé znalosti anatómie ruky. V rovnakej dobe, veľký význam je správna pooperačný manažment pacienta, čo je krátka doba imobilizácia (3-5 dni) a vedenie aktívny rehabilitáciu.

Analýza chirurgickej liečby Dupuytrenová kontraktúra strany "otvorenou dlaňou a prstami." Táto metóda je lepšia ako predtým známymi spôsobmi na základe operačných techník a priaznivejšie funkčné výsledky. Táto metóda je jednoduché vykonať, a nevyžaduje žiadne voľby kožné plasty, predĺženú imobilizáciu, hojenie rán doba sa zhoduje s dobou plnou funkciu zotavenia prsty.


Barents YA, Metelkin AN, SI Berezutski, kôra VO
Regionálne klinickej nemocnice № 2, Chabarovsk