Stuhnuté kĺby a svaly: liečba, príčiny

Tuhý kefa výrazne znižuje jeho funkciu.

dôvody

• opuch
• infekcie
• fibróza
• Anatomické faktory (rušenie spoločných dynamiky)
• dlhodobá imobilizácia
• odložená liečba
• chudobné dlahovanie
• Komplexné regionálne bolestivý syndróm
• pacienta strach.

preventívne opatrenia

• Vznešeného postavenia končatín.
• Adekvátne analgézia.
• Poskytuje dobrú hojenie rán.
• Skorá mobilizácia (pokiaľ je to možné).
• Vhodné dlahy (znehybnenia bezpečnú polohu).
• Dosiahnutie dobrej včasné pasívne a aktívne rozsah pohybu (ak je to možné).
• výcvik pacienta.
• Skoré funkčné využitie (v prípade potreby).

Video: Skutočné príčiny nervovej dráždivosti, nervových zrútení, depresie, atď.

hodnotenie tuhosti

Pred liečbou je zvyčajne lekár skúma pacienta a zbiera úplnú anamnézu, vrátane mechanizmu poranenia, presné lokalizáciu lézií a vykonávaných diagnostických a terapeutických opatrení. Tak to je možné pochopiť potenciálne fyziologické zmeny, zostaviť plán liečby.

Pre stanovenie dôvody pre obmedzenie pohybu potrebnú palpácii tkanív.

prieskum:

• Vyhodnotenie edém:
• Pomocou ukazovatele objemu
• Meranie centimeter páska
• Meranie šperky krúžky.
• Hodnotenie tuhosti kĺbov:
• Definícia pasívneho amplitúdy pohybu kĺbu, nasleduje aktívnych pohybov v proximálnom a distálnom interfalangeálnych kĺbov. Ak je amplitúda pohybu nemení, potom príčinou tuhosti je stuhnutosť kĺbu.
• napnutie kože:
• Elasticita kontroluje v ťahu zjazvenie / koža. Posúdiť bielenie pleti a stupeň tuhosti.
• Napätie šľacha-sval:
• možné v ktorejkoľvek časti šľachy svalu zväzku od začiatku až do bodu pripojenia. Napätie je detekovaná s plný rozsah pohybu: distálnej kĺby majú obmedzený pohyb v mobilizácii proximálnych kĺbov. možno predpokladať, napínanie krátkych svalov ruky, keď je amplitúda pohybu v kĺboch ​​interfalangeálnych menšie, a ich odolnosť je väčšia v pevnej polohe v metakarpofalangeálneho sustavah- rozšírenia / hyperextenzie situácia sa zmení v prípade, že metakarpofalangeálneho kĺby ohnuté. Skúmaná a ďalšie kefu.

liečba tuhosť

Konzervatívna liečba stuhnutosti

• Zníženie opuch.
• Anestézie.
• rehabilitácia:
• aktívne cvičenie
• pasívne pohyby
• Mobilizácia použitie pomocných zariadení.
• dlahy:
• sekvenčné statický
• dynamický
• Omietka imobilizácia odstrániť stuhnutosť.
• Parafín.
• vzdelávanie pacientov.
• Funkčné zaťaženie (z povolania).

Prioritou zvýšenie rozsahu pohybu

• Ohybná kefa funkčne výhodnejšie ako kefy v predĺžení.
• Pre funkciu ručného vyžaduje dobrú flexi v metakarpofalangeálních a proximálnych interfalangeálnych kĺbov.
• Pre funkcie rúk a uchopenie päsť polohy vyžaduje mierne rozšírenie v zápästí.
• Ulnárny odchýlka funkčne výhodnejšie ako radiálne odchýlky ruky na zápästí.
• Prvý prst tuhosti ľahšie tolerovať než trehfalangovye prsty.
• K príprave madlá vykonať potrebné odtiahnutie palec a prsty trehfalangovyh rozšírenie v metakarpofalangeálních kĺbov.
• Mobilita prvého metakarpálnych kĺbu, je oveľa dôležitejšie ako metakarpofalangeálneho.

Chirurgická liečba stuhnutosti

predpoklady

• nebolestivé kĺby
• spoločná zhoda
• Funkcia dostatočný sval
• Pacient je ochotný spolupracovať v procese čistenia
• Plánovať pooperačnej liečbe s rehabilitačným lekárom (aktívne a pasívne pohyby, dlahovanie)

Distálnej radioulnárního joint

Strata je zvyčajne kvôli supinácia kontraktúra prednej strane kĺbového puzdra. Riešenie tohto kontraktúru uskutočňované medzi predným prístupu a flexor digitorum profundus sval lakťovej neurovaskulárne zväzok. Spoj je identifikovaný pomocou elektrónovej optiky obrazu zosilňovač. Predné puzdro je rez v pozdĺžnom smere. Predná hrana trojuholníkové Fibre-chrupavky komplexu (predná lakťová zväzku lúčov) je zachovaná. Pred aktívny supinačním končatiny po dobu dvoch týždňov je vyriešený v supination s nosným popruhom.

metakarpofalangeálních kĺby

Video: Na vysoko účinnú liečbu chronických ochorení v našej klinike (časť 2)

Zvyčajne kvôli tuhosti pozíciu predĺženie kontraktúry kolaterálne väzy. Zadného vstupu. Extensor šľachy je rez v pozdĺžnom smere pozdĺž stredovej osi. Zadná strana púzdra je rez pozdĺžne a rozvedený v ruke, kolaterál väz sa oddelí v mieste pripojenia proximálneho. Šľachy obnovenia prerušenej stehy. Metakarpofalangeálneho spoje sú fixované vo svojej polohe v uhle ohybu pneumatiky 90 °. Začať skorú aktívny pohyb, držať odnímateľný zadnú pneumatiku v pokoji.

Proximálny interfalangeálne kĺby

Obvykle pevnej polohe vzhľadom k ohnutiu kontraktúra pomocných väzov a palmárno dosky hustých zrastov v proximálnej pozícii na úrovni krku proximálnej falangy pozdĺž jej bočných plochách. Palmar prístup Bunner. Uzavretý neurovaskulárne zväzok do strán a pitvú vláknité kosti kanál. Členitý zahustený palmárno chrupaviek dosku z proximálnej falangy, cez jízvovitých pramene ( "držia uzdu") na oboch stranách a rez cez pomocných väzov. Dlaha v predĺžení, ale čoskoro začnú aktívne a pasívne pohyby.

Prvý metakarpálnych kĺbu

Pri závažnom tuhosti, a to najmä v podaní situácie, pokus o mobilizáciu kĺb nemôže byť úspešný. Funkčné únosu a opozície môžu byť obnovené po odstránení veľkých polygonálne kostí. Pre uloženie spätného / rozšírenie môže vyžadovať rekonštrukciu väzov.