Operatívny liečba vonkajších menisku v kolene cysty

Video: Chirurgická liečba poškodenie menisku MedinUa

Vonkajšie meniskus cysta To je v súčasnosti predmetom preskúmania v dôsledku chronického traumy alebo dysplázia, čo vedie k degenerácii, cystickej reštrukturalizáciu a patologických zlomenín.

Konzervatívna liečba cysty vonkajšieho menisku zabraňuje regresii choroby, čo je bežný spôsob chirurgickej liečby - ekstripatsiya meniskus a cysty - deformácia vedie k rozvoju osteoartrózy kolenného kĺbu, pretože v tomto prípade neexistuje žiadna možnosť regenerácie menisku.

Za účelom rozvoja prevencie deformujúca artróza v ortopédii a traumatologickej ambulancie Novokuznetsk GIUV vyvinul (Bityug IA), technika plastové vymeniteľné vonkajšie menisku hamstringov šľachu.

Podstatou operácie je nasledujúci. Narkóze, epidurálna alebo intraosseálnej vonkajšej oblúkovitý zárez v priemete spoločného priestoru pre zabezpečenie prístupu mimo cysty a meniskom. Tento prístup umožňuje tiež vykonať audit ďalších spoločných komponentov. Vyberte tvorbu nádoru, zatiaľ čo Z-fibulární väzu rozobrať. Pod upevňovacie Fibule väzu do kosti stehennej rozlišovať hamstringov šľachu, ktorá má rovinný tvar a šírku 1 cm. Hamstringy šľachy sa svorku a odrezať priamo z kondylu stehennej kosti, kde je upevnený dole a predná k vloženie Fibule väzu. Po disekciu a izoláciu šľachy nad meniskom a odstránenie cysty. V mieste vzdialenom menisku položený ochromiť šľachy, čo je uzlové dacronová stehy opraviť predné ku zvyšku predný roh. Za ním zostáva na stopke. Akonáhle je steh prišije vo vrstvách kĺbového puzdra, opustiť vypúšťací vsuvku na 1. deň. Finiteness sadrové dlahy pripevnite zadný pod uhlom 140-150 ° flexia po dobu 5-6 týždňov. Po ukončení imobilizácie predpísať fyzioterapia, pohybová terapia a masáže.

V období od roku 1963 do roku 2005 na klinike operácie boli vykonané 174 pacientov s cysta vonkajšieho menisku. V 163 pacientov vykonaná extirpácia meniskus a cysty sa plast Náhradný diaľkový menisku kolennej šľachy šľachy do vyššie uvedeného postupu (v piatich prípadoch v kombinácii s plastom predného skríženého väzu Landu v dôsledku jeho zlyhania), 7 - extirpácia menisku a cýst bez plastov a 4 - iba resekcia cysty.

Počas operácie, vo všetkých prípadoch odhalilo úzke anatomický vzťah cysty a regeneračné zmeny menisku. U 80 pacientov bolo zistené, že cysty pred Fibule väzu pri 48 - pod ním, a predné, 46 - posteriórne k nej. neexistovali žiadne pozdĺžne a priečne zlomeniny vonkajších menisku usadených v 31 pacientov, 83 boli zlomeniny, vodorovné a zostávajúce 60 lézie. V 21 prípadoch, cysta bola založená na regeneračné zmien diskoidní menisku. U 18 pacientov bolo ochorenie spojené s poškodením mediálnym menisku, a 5 - s ruptúrou predného skríženého väzu.

Pacienti s trvalým postihnutím nebolo po chirurgickej liečbe cýst. Doba pracovnej rehabilitácie je 3-3,5 mesiaca. Všetci pacienti sa vrátil k svojej predchádzajúcej práci a športe.

Funkčné vyhodnotenie výsledkov liečby 170 operovaných metódou plastickej nahradenie menisku, možné určiť vynikajúce a dobré výsledky v 141 pacientov, vyhovujúce - v 29. javy artrózy všetkých pacientov nedošlo k progresii. Z 11 pacientov, ktorí podstúpili hysterektómiu meniskus a cysty bez plastických hmôt, rovnako ako odstránenie cysty z 2 Výsledky boli zlé, 3 - uspokojivá. 4 osoby majú dlhodobé výsledky nebolo možné dohľadať. Neprítomnosť tejto skupiny dobrých výsledkov liečby je vzhľadom k progresii deformujúca artróza.

závery:

Video: odstránenie podkolennej jamke cysty

1. Vonkajšia meniskus cysta má vždy anatomický vzťah s ním a rozvíja v medzery, degeneratívnych a dysplastických zmien v lona chrupavky. Fyzikálne, atletické cvičenia a poranenia kĺbov prispievajú k rozvoju degeneratívneho procesu v menisku, čo vedie k vzniku cýst.
2. Plastové výmena vonkajšieho menisku autotkanyu kolennej šľachy šľachy pri chirurgickej liečbe cýst dáva priaznivé výsledky u pacientov, pretože táto metóda zabraňuje statické-dynamické poruchy, čo vedie k deformačným artrózy.

Danziger DG, Lanshakov VA Eroshin VM Talerchik MA Bykov ST., Tuzovskiy AV Ziyabaev Sh, Kochkin VV
MLPU "GKB № 1", klinické ortopédia a traumatológia Novokuznetsk GIUVa

Video: ruptúra ​​bočné menisku. poranenie kolena