V zimu- bez chrípky. Očkovanie je primárny spôsob riešenia s chrípkou.

Potreba stanovenia diagnózy v skorých štádiách choroby, výsledky dopolucheniya laboratórnych vyšetrení, obuslovlivaetsyane iba epidemiologické ciele, vrátane predotvrascheniemperekrestnogo infekcie v prípade hospitalizácie, ale aj vyboromtaktiki liečbu (napríklad včasná vymenovanie remantadinai chrípkové y-globulín proti chrípke), ale svoevremennymvyyavleniem komplikácie tkvejúcich v každom infekciu.

Je známe, že ani v čase epidémií sa vyskytuje pomerne bolshoyprotsent "non-chrípky" pacienti. Zároveň sa osenyui jar, kedy prevažná časť ORVZ u dospelých je spojená s virusamiparagrippa v 5-10% prípadov evidovaných chrípkou. Navyše prípady PC-vírusové zabolevaniyai dôsledne dodržiavať v zimnom období po celý rok - adenovírusu.

Pre klinickú diagnózu týchto ochorení, je dôležité vedieť, nie tolkonalichie a početnosť výskytu niektorých symptómov, ale aj stupeň závažnosti, ktorý určuje špecifiká každého etiologicheskiotlichnoy akútne respiračné vírusové infekcie.

Chrípka - akútne vysoko nákazlivé ochorenie, spôsobené virusomtipa A a B, vyznačujúci sa tým, ostrým vývoja toxikózy tsirkulyatornyhrasstroystv, mierne príznaky katarálnej s najviac intensivnymporazheniem priedušnice a veľké priedušky.

Chrípka začína akútne. Inkubačná doba - 1-2 dni. V pervyyzhe deň sa teplota zvýšila na 39 ° C a vyššie, rýchlo nastupayutpriznaki toxicitu, zimnicu, silné bolesti hlavy s lokalizatsieyv čela a spánkov, buľvy, slabosť, rozbitých bolesti tela. Pacienti často pomalé, adynamickej, ospalosť. Ochorel ostrý toxikosa pozorovanou závraty, často nevoľnosť, vracanie, prechodné mdloby, príležitostne kŕče, hypertenzná syndróm, poruchy vedomia.

Silou toxicity a rýchlosti vývoja klinických príznakov grippvydelyaetsya okrem iného ORVZ. Vyznačujúci sa tým, vzhľad bolnyh- hyperémia a opuch tváre, ťažké konjuktiválnej injekcie a sosudovskler, zvýšené potenie.

Chrípka je charakterizovaná cievnymi poruchami, úroveň preimuschestvennona periférneho obehu. Porážka malých plavidiel, ktorá sa prejavuje v znížení tonicity hyperpermeabilitu ilomkosti, - jeden z hlavných patologických procesov prigrippe jednotiek.

Video: Olej z Oregano - Vlastnosti: antibiotikum, antimykotické, antiparazitárne, prechladnutie

Aj s nekomplikovanou chorobou označený krachu cyanózou slizníc, krvácavé prejavy - od slabého nosovyhkrovotecheny bod krvácanie do mäkkého podnebia, mikrogematorii extrémne výrazné blesk formy, ktorá má tiež diagnosticheskoeznachenie.

S ostrým toxikózy, závažné chrípky cievne rasstroystvaosobenno významné, a tým vytvára dlyazastoya podmienky v kapilárnej siete, výskyt edému gemorragicheskogosindroma, z rôzneho stupňa závažnosti dyhatelnoynedostatochnosti až pľúcny edém a mozgového edému uotdelnyh pacientov.

Všeobecne platí, že klinický obraz chrípky, na rozdiel od iných ORVZ, od prvých hodín po prevažujúci známky toxicity, ktoré osnovnomi určiť závažnosť ochorenia. Prvé dva dni sú zvyčajne už imeetsyarazvernutaya obraz choroby.

Podľa Spolkového Sanitárne kontrolného strediska v roku 1998 v krajine zaznamenané 3,688,431 Nasva prípad chrípky.

Klinické príznaky poranenia dýchacích ciest u chrípky takzheotlichayutsya nejakú originalitu. Zvláštnosti chrípky by otnositsyakak "oneskorenie" prechladnutie príznaky na neskolkochasov alebo 1-2 dní. Nachladnutie javy môžu byť niekedy ochenslabymi, ale vždy existujú.

Nádcha je zvyčajne mierne, non-odolný - 3DO v priemere 6 dní v jednotlivých epidémií. Chrípka zvláštne začervenanie, cyanotická, suché sliznice nosovej dutiny a glotki.Nablyudaetsya opuchnuté a cyanóza z nižších Skořepa, ale dyhaniecherez nos často uložené. Vypúšťať sporé, serózna a sero-slizistogoharaktera. Sliznica mäkkého podnebia a zadná stena glotkitakzhe žiarivo hyperemické cievne injekcie, často cyanotická, naschlý, niekedy s krvácaním bodom. Kašeľ - jedna izsamyh bežné príznaky chrípky, väčšina sucho v niektorých sluchaev- vlhký, s priradením mizivou sliznice vykašliavanie.

Porážka dýchacieho ústrojenstva je typické pre chrípku razvitietraheita keď dôjde k bolesti v priebehu hrudnej kosti a boleznennyykashel. Laryngitída je zriedkavé, zvyčajne v kombinácii s traheobronhitom.Inogda u osôb bez histórie histórie od prvých dní bolezninaryadu s kašľom v pľúcach auscultated suché, často vlazhnyehripy zvyčajne krátke.

Symptomatické príznaky zápalu priedušiek je potrebné zvážiť kakoslozhnenie chrípka. Najnebezpečnejší komplikácií je ťažké postupovať pnevmonii.Menee angínu, otitídy, zápaly prínosových dutín, akútne ochorenie razlichnyhhronicheskih.

V prípade vtákov je nekomplikované, febrilné obdobie prodolzhaetsya2-4 dni a ochorenie končí rýchlo, počas 5-7 dní. Osud pacientov po dlhú dobu zachovaná slabosť. Tyazhelayaforma častejšia u ľudí s chronickými léziami sosudistoysistemy ochorenie kardiovaskulárne, respiračné, endokrinné.

Klinické rozpoznávanie chrípky pomáha prevahu toksikozas prvých hodinách ochorenia, prítomnosť vaskulárne lézie sravnitelnoumerennom zmeny v dýchacích cestách sa známkami priedušnice, atakzhe sklonom k ​​leukopénia.

Keď parainfluenzy vždy zapojené do patologických procesov dyhatelnyeputi ktorá určuje predovšetkým obraz choroby.

Jedným z najčastejších príznakov - výtok z nosa, ktorý proyavlyaetsyanabuhaniem nosovej sliznice, často s ťažkosťami nosovogodyhaniya, slizničných sekrétov. Avšak rinitída zvyčajne umerennyy.Izmeneniya z horných dýchacích ciest s chrípkou podobnou, ale menej významné živý hyperémia mäkkého podnebia a zadnej stenkiglotki bez cyanotický odtieňa. Pacienti sa často sťažujú na bolesti v krku, suchý.

Pre parainfluenzy najčastejšie vyvinúť zápal hrtana. V vzroslyhobychno pozorovať mierne príznaky hrtanu, vyrazhayuschiesyabolyu krku, pretrvávajúca, často suchý kašeľ, niekedy drsné a napominayuschimlayuschy kašeľ v zadnej časti u detí. Často sa líšia tembrgolosa, to sa stáva menej zvučné objavia chrapot afónia vplotdo. Príznaky priedušnice sú zriedkavé a vyskytujú sa v dalneyshemrasprostranenii procese.

Typická ochorenie PC-vírusové je včasná detekcia ranom vývoji klinických príznakov a bronchitída bronhiolita.Kashel sucha alebo za mokra. Charakteristické príznaky: pocit zatrudnennogodyhaniya, niekedy dokonca "udusenie"Typicky nedlitelnogo- od niekoľkých hodín do 12 dní. Dýchavičnosť yavlyaetsyakak byť ekvivalent astmatický syndróm, skôr harakternogodlya ochorenie PC-vírusové u detí. Poznámky tsianotichnostgub, slizníc, nechtov, akútny rozdutie pľúc, hypoxémia.

Čím skôr začne auscultated suché a praskanie. Avšak ostryybronhit i veľmi časté, veľmi rýchlo preterpevaetobratnoe vývoj. Niekedy tam sú mierne príznaky závažné, rýchlo prechádza respiračné zlyhanie u pacientov s neznachitelnymipriznakami bronchitídou.

Vlastné podstata infekcii adenovírusom exsudatívna porazheniyadyhatelnyh traktu prejavuje opuchnuté, edematózne slizistoyobolochki hltana a nosovej dutiny. Nádcha dochádza hojnej sero-slizistymotdelyaemym vyjadrené prekrvenie nosových priechodov. Soft neboizmenyaetsya málo. Tento proces je neustále zapojený späť stenkaglotki a mandle. Faryngitída vyznačujúci limfoidnyhobrazovany hyperplázia (granulosa faryngitída, môže byť niekedy filmy).

V granulosa faryngitída sliznice Zadná stena glotkiotechna, bledo ňom kontrastne pridelil hyperemické-nyei hypertrofovanú lymfoidných folikulov tkaniva.

Mandle sú obvykle zväčšené, opuchnuté. Avšak, keď adenovirusnomzabolevanii často pozorované zhoršenie chronického tonzilitav vykonané vpadnuté a folikulárnej angína.

Zápal spojiviek - katarálnej, folikulárnej, membranózna, často odnostoronniy- jedným z najdôležitejších príznakov, čo umožňuje rozlišovať adenovirusnoezabolevanie medzi inými respiračnými infekciami.

Vzhľadom k rôzne kombinácie jednotlivca a závažnosti ochorenia je charakterizované simptomovadenovirusnoe potrubie klinicheskihform prejavuje febrilné rhino-faryngitída, rhino-pharyngo-tonzilitom Rhino-pharyngo-bronchitídy.

Klinický obraz z rhinovírusy ochorení vedúcich simptomomyavlyaetsya rinorreya.

O očkovanie proti chrípke

ciele očkovanie

Očkovanie bolo vykonané v rámci programu "Profilaktikazabolevaemosti chrípky podniky SAD v Moskve", Vsegobylo pokryté 445 podniky, inštitúcie a organizácie, ktoré pracujú s obscheychislennostyu 90 tisíc ľudí. To bol zapojený 39 liečbou profilakticheskihuchrezhdeny v Moskve, ktoré poskytujú profilakticheskihprivivok vedenie povinné predbežné inšpekcie, soblyudeniemvseh potrebné pravidlá.

Očkovanie mal dva ciele. Po prvé, zníženie zabolevaemostgrippom. Po druhé, na určenie nákladovej efektívnosti (kvôli zníženiu nákladov na ošetrenie poistené v MHI) ispolzovaniyasredstv rezervy preventívnych opatrení na poistnom prevenciu meditsinskoyorganizatsii chrípky.

zaočkovanosti

Vzhľadom k tomu, že očkovanie vykonané dobrovoľne, očkovanie pokrytie v rozmedzí od 13 do 87%. Tam bolo provaktsinirovano43 tisíc ľudí, najväčší počet pochádzal z promyshlennyepredpriyatiya (40%) a zdravotníckych zariadení (21%).

posúdenie efektivity

To sa vykonáva spracovaním analýzy účtovných informácií o meditsinskoypomoschi, ktoré ponúkajú pacientom očkované a kontrolné gruppv zdravotnícke zariadenia v Moskve v období od novembra 1997 do apríla 1998

Analýza a výpočty boli vykonané na základe informácií o meditsinskoypomoschi pacientom poisteným vo firme "MAX-M" (54,8% z celkového počtu zaočkovaní kontingentu) kotorayapostupala zo všetkých zdravotníckych zariadení, rabotayuschihv systému OMC Moskve.

Analyzovali sme účinok vakcinácie na choroby grippomi OCR na využitie, rovnako ako ochorenie s časovým utratoyrabotosposobnosti.

Princípy výberu kontrolnej skupiny

Kontrolný skupinu tvorilo náhodne vyborkiiz viac ako 1,5 milióna dospelých poistených ZAO "MAX-M"CHI programu, v súlade s identitou naštepenej kontingentupo pohlavia a veku.

Graft kontingent poistené v spoločnosti "MAX-M"Predstavoval asi 20 tisíc ľudí.

Účinok vakcinácie na choroby

U neočkovaných incidencia bola väčšia ako štepu, vo februári a 94% v marci - o 46%.

Okrem toho, počas vzostupu výskytu chrípky (február, marec), incidencia v očkovanej neprekročil predyduschihperiodov úroveň, zatiaľ čo v kontrolnej skupine bol výskyt ostrymirespiratornymi infekcií viac ako zdvojnásobil.

Pri porovnaní výskyte chrípky a akútnych ochorení dýchacích ciest (o prevoditeľnosti) sa zistilo, že u kontrolnej skupiny, ktoré boli významne vyššie ako v skupine očkovanej, vrátane chrípky - 63%, ARI - na28%.

ekonomické aspekty

Analýza Hospodárnosť vykonávané vaktsinoprofilaktikiosuschestvlyalas CJSC "MAX-M" na základe analýzy vliyaniyana trov na úhradu lekárskej pomoci za predpokladu zabolevshimgrippom a ARD na zavádzanie a vplyvu na náklady invalidity následkom oplatevremennoy chrípky iORZ.

Ako výsledok experimentu, sa dospelo k záveru, že maximálny ekonomický prínos z držania vaktsinatsiisredi pracovnej kontingent dostane sociálneho fondu strahovaniyaza z úspor platiť za dočasné dôvodu netrudosposobnostipo výskytu chrípky a akútnych respiračných infekcií, ako aj príspevky vznosoviz výplatnej listine, ktorí nie sú chorí v dôsledku očkovania.

K dispozícii je paradoxná ekonomickej situácie v kotoroyzatraty na prevenciu infekčných chorôb (chrípka skreslené číslo) medzi pracovnou kontingentu, ku ktorým došlo Fondomobyazatelnogo zdravotné poistenie (platba na zdravotnú starostlivosť), zdravotnícke zariadenia (platobný prostriedok prevencie a trudamedrabotnikov), podniky (platby "prestoje" V vremyaprofilaktiki a odpočty za príspevky nezabolevshih) strahovymmeditsinskim spoločnosti (smer rezerv na nákup sredstvprofilaktiki) viesť k zvýšeniu výnosov fond sociálneho zabezpečenia.

Ako vyplýva z výpočtov, náklady na poistné meditsinskogoobschestva platiť pre liečbu v nemocniciach pacientov s chrípkou vo štepu gruppebyli 18% nižšie, než náklady na kontrolné skupiny, a náklady na oplatulecheniya pacientov s akútne respiračné ochorenia - 21% nižšia, medzi náchylným kontingentu.

Na základe týchto údajov môžeme predpovedať, že vzostup výskytu chrípky vyrazhennomepidemicheskom Náklady na strahovogomeditsinskogo spoločnosti na zdravotnej starostlivosti platobné vaktsinirovannomukontingentu v porovnaní s neočkované bude výrazne nižšia.

Všetky vyššie uvedené skutočnosti vedú k záveru o účinnosti provedennoyvaktsinoprofilaktiki chrípky a či sa má použiť dlyaetoy účel rezervy preventívnych opatrení strahovogomeditsinskogo spoločnosti.